AKRIPAMID ชะลอ

วัสดุที่ใช้งาน: Indapamid
เมื่อ ATH: C03BA11
CCF: ขับปัสสาวะ. ยาลดความดันโลหิต
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): I10
ผู้ผลิต: สารเคมีเภสัชกรรมโรง JSC QUINACRINE (รัสเซีย)

ยา รูปแบบ, องค์ประกอบและบรรจุภัณฑ์

แท็บเล็ตอย่างต่อเนื่องปล่อย, เคลือบ สีขาวหรือสีขาวกับ Valium หรือสีเทา, รอบ, แม่และเด็ก.

สารเพิ่มปริมาณ: ludipress, ไฮดรอกซี (gipromelloza), ซิลิคอนไดออกไซด์คอลลอยด์ (aэrosyl), stearate แมกนีเซียม, ไกลคอลเอทิลีน (macrogol), กลีเซอรอล (กลีเซอรอล), ไทเทเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, แล็กโตส.

10 พีซี. – packings Valium planimetric (3) – แพ็คกระดาษแข็ง.
10 พีซี. – packings Valium planimetric (6) – แพ็คกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยาลดความดันโลหิต, ขับปัสสาวะ, กิจกรรมขยายหลอดเลือด. ในทางเภสัชวิทยาคล้ายกับยาขับปัสสาวะ thiazide. ฝ่าฝืนดูดซึมของโซเดียมในส่วนเยื่อหุ้มสมองของห่วง Henle ที่. เพิ่มการขับถ่ายปัสสาวะของโซเดียมไอออน, คลอรีน, น้อยกว่า, – โพแทสเซียมและแมกนีเซียมไอออน. ด้วยความสามารถที่จะเลือกปิดกั้นช่องทางแคลเ​​ซียมช้า, เพิ่มความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดแดงและลดรอบ. ช่วยลดการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจห้องล่างซ้ายของหัวใจ.

ไม่มีผลต่อไขมันคาร์โบไฮเดรตและการแลกเปลี่ยน (รวม. ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน), มันไม่ละเมิดความไวของเนื้อเยื่อต่อพ่วงกับการกระทำอินซูลิน.

จะช่วยลดความไวของผนังหลอดเลือดที่จะ norepinephrine และ angiotensin II, มันจะช่วยกระตุ้นการสังเคราะห์ prostaglandin E₂, ลดการผลิตของอนุมูลออกซิเจนฟรีและมีเสถียรภาพ.

ผลความดันโลหิตตกพัฒนาในตอนท้ายของสัปดาห์แรก, มันยังคงอยู่ 24 ชั่วโมงกับพื้นหลังของยาที่เดียว.

เภสัช

การดูดซึม

เมื่อภายในได้อย่างรวดเร็วและถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์จากระบบทางเดินอาหาร. ดูดซึมสูง – 93%. การรับประทานอาหารช้าลงอัตราการดูดซึม, แต่ก็ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อปริมาณของสารดูดซึม. หลังจากที่การบริหารช่องปาก, C_{สูงสุด} ระดับพลาสม่าประสบความสำเร็จหลังจากที่ 12 ไม่. ซ้ำความผันผวนลูกเต้าในความเข้มข้นของยาในเลือดในช่วงเวลาระหว่างการสองปริมาณที่ลดลง.

การกระจาย

รัฐสมดุลคือการผ่าน 7 วันที่เข้ารับการรักษาปกติ. ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา – 79%. ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออิลาสตินและเรียบของผนังหลอดเลือด.

มันมีขนาดใหญ่ V_ง , มันแทรกซึมอุปสรรคเลือดเนื้อเยื่อ (รวม. รก), ขับออกมาในนมแม่. ไม่สะสม.

การเผาผลาญอาหารและการขับถ่าย

มันถูกเผาผลาญในตับ.

ต_1/2 – 18 ไม่. ไตลบ 60-80% เป็นสาร, ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง – เกี่ยวกับ 5%, ผ่านลำไส้ – 20%.

เภสัชจลนศาสตร์ในสถานการณ์ทางคลินิกพิเศษ

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตยาไม่เปลี่ยนแปลง.

พยานหลักฐาน

- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง.

ระบบการปกครองยา

ยาเสพติดเป็นยาที่รับประทานยา 1.5 มก. (ส่วนใหญ่ในตอนเช้า).

แท็บเล็ตจะต้องดำเนินการด้วยของเหลว, การดื่มน้ำมากของของเหลว.

ผลข้างเคียง

จากระบบการย่อยอาหาร: ความเกลียดชัง, อาการเบื่ออาหาร, ปากแห้ง, gastralgia, อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, อาการปวดท้อง, อาจพัฒนา encephalopathy ตับ; ไม่ค่อยมี – ตับอ่อนอักเสบ.

ระบบประสาทส่วนกลาง: อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความกังวลใจ, อาการปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน, วิงเวียน, โรคนอนไม่หลับ, ที่ลุ่ม; ไม่ค่อย - ความเมื่อยล้า, ความอ่อนแอทั่วไป, วิงเวียน, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ, ความตึงเครียด, ความหงุดหงิด, ปลุก.

ระบบทางเดินหายใจ: ไอ, อักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ; ไม่ค่อยมี – โรคจมูกอักเสบ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ, การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (kaliopenia), จังหวะ, การเต้นของหัวใจ.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การติดเชื้อที่พบบ่อย, Nocturia, polyuria.

จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี – thrombocytopenia, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, ไขกระดูก aplasia, gemoliticheskaya โรคโลหิตจาง.

เกิดอาการแพ้: ผื่น, อาการโรคลมพิษ, คัน, vasculitis gemorragicheskiy.

ผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการ: hyperuricemia, giperglikemiâ, kaliopenia, chloropenia, giponatriemiya, hypercalcemia, เพิ่มขึ้นในยูเรียไนโตรเจนพลาสม่า, giperkreatininemiя, glycosuria.

อื่น ๆ: อาการกำเริบของโรค Systemic lupus erythematosus.

ห้าม

- hypokalemia;

- ภาวะไตอย่างรุนแรง (เวที anurii);

- ตับอย่างรุนแรง (รวม. encephalopathy);

- การใช้งานด้วยกันของยาเสพติด, ยืดช่วง QT;

- การแพ้แลคโตส;

- Galactosemia;

- น้ำตาลในโรค Malabsorption / กาแลคโต;

- การตั้งครรภ์;

- นม (ให้นมบุตร);

- จนถึง 18 ปี (ประสิทธิภาพและความปลอดภัยยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น);

- แพ้กับยาเสพติดและอนุพันธ์ sulfonamide อื่น ๆ.

จาก ความระมัดระวัง ที่กำหนดไว้สำหรับการละเมิดของตับและ / หรือไต, การละเมิดของความสมดุลของน้ำอิเล็กโทร, giperparatireoze, ผู้ป่วยที่มีช่วงเวลาที่เพิ่มขึ้นใน QT ไฟฟ้าหรือได้รับการรักษาด้วยการรวมกัน, decompensated โรคเบาหวาน, hyperuricemia (พร้อมกับโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเกาต์และเกลือยูเรต nephrolithiasis).

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดที่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร).

ข้อควรระวัง

มันควรจะนำมาพิจารณา, ว่าผู้ป่วย, การเต้นของหัวใจที่ไกลโคไซด์, ยาระบาย, กับฉากหลังของ hyperaldosteronism, เช่นเดียวกับในผู้สูงอายุที่แสดงให้เห็นว่าการตรวจสอบปกติของ creatinine และโพแทสเซียมไอออน.

ในขณะที่การ Akripamida^® ชะลอระบบควรตรวจสอบความเข้มข้นของไอออนโพแทสเซียม, โซเดียม, พลาสม่าแมกนีเซียม (อาจรบกวนอิเล็กโทรไล), พีเอช, กลูโคส, กรดยูริคและไนโตรเจนที่เหลือ.

การควบคุมความระมัดระวังมากที่สุดแสดงให้เห็นว่าในผู้ป่วยโรคตับแข็ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอาการบวมน้ำหรือน้ำในช่องท้อง, TK. มีความเสี่ยงของการเผาผลาญ alkalosis เป็น, เพิ่มการแสดงออกของ encephalopathy ตับ), โรคหลอดเลือดหัวใจ, หัวใจล้มเหลว, เช่นเดียวกับในผู้สูงอายุ.

มีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ป่วยที่มีช่วงเวลาที่น่ารักเพิ่มขึ้นในคลื่นไฟฟ้า (แต่กำเนิดหรือพัฒนาบนพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยา).

แรกวัดความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดควรจะจัดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา.

hypercalcemia ในผู้ป่วยที่ได้รับ Akripamida^® ชะลออาจจะเป็นเพราะก่อนหน้านี้ undiagnosed hyperparathyroidism.

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานควรตรวจสอบระดับของน้ำตาลในเลือด, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มี hypokalemia.

การคายน้ำมากอาจนำไปสู่​​ภาวะไตวายเฉียบพลัน (การลดลงของอัตราการกรองของไต). ผู้ป่วยจำเป็นต้องชดเชยการสูญเสียน้ำและจุดเริ่มต้นของการรักษาอย่างระมัดระวังในการตรวจสอบการทำงานของไต.

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและภาวะ (เป็นผลมาจากการใช้ยาขับปัสสาวะ) ที่จำเป็นสำหรับการ 3 วันก่อนที่คุณจะเริ่มต้นการใช้ยา ACE inhibitors หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ (ในกรณีที่จำเป็นยาขับปัสสาวะสามารถกลับมาในภายหลัง), หรือพวกเขากำหนดยา ACE inhibitors ที่จะเริ่มต้นในปริมาณที่ลดลง.

เมื่อมีการใช้ผลในเชิงบวก indapamide เป็นไปได้ในการควบคุมยาสลบ.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

ในบางกรณีปฏิกิริยาของแต่ละบุคคล, ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิต, โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษาและการเพิ่มตัวแทนอื่น ๆ. ผลที่ตามมาก็อาจจะลดความสามารถในการขับรถและการใช้งานเครื่องจักร, ต้องให้ความสนใจ.

ยาเกินขนาด

อาการ: ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความอ่อนแอ, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, น้ำและอิเล็กโทรไลรบกวน, ในบางกรณี – การลดลงที่มากเกินไปของความดันโลหิต, ระบบทางเดินหายใจ. ผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งอาจพัฒนาอาการโคม่าตับ.

การรักษา: ล้างกระเพาะอาหาร, น้ำยาลบคำผิดและความสมดุลของอิเล็กโทรไล, การรักษาด้วย simptomaticheskaya. ไม่มียารักษาโดยเฉพาะ.

ติดต่อยา

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอกับ saluretikami, ไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ, บกพร่อง- และ mineralocorticoid, Tetracosactrin, amphotericin B (สำหรับ / ใน), ยาระบายเพิ่มความเสี่ยงของ hypokalemia.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอไกลโคไซด์ที่มีการเต้นของหัวใจเพิ่มโอกาสของมึนเมา digitalis.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอไปด้วยแคลเซียมเพิ่มโอกาสของการพัฒนา hypercalcemia.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® metformin ชะลอไปได้เลวลงของกรดแล็กติก.

Akripamid^® ชะลอการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของลิเธียมพลาสม่าในเลือด (โดยการลดการขับถ่ายปัสสาวะ), ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อไตที่ผ่านมา.

ร่วมกับ Akripamidom เข้า^® ชะลอ astemizola, erythromycin (สำหรับ / ใน), pentamidine, sultopride, terfenadine, vincamine, antiarrhythmics ของชั้นไอโอวา (quinidine, disopyramide) และชั้นที่สาม (amiodarone, bretylium, sotalol) การพัฒนาเป็นไปได้ของภาวะเช่น “เต้นรำหมุนตัว”.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอกับ NSAIDs, GCS, Tetracosactrin, simpatomimetikami ลดผลกระทบความดันโลหิตตก.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอกับ Baclofen เพิ่มผลความดันโลหิตตก.

Akripamida รวม^® ชะลอยาขับปัสสาวะที่มีโพแทสเซียมเจียดจะมีประสิทธิภาพในบางประเภทของผู้ป่วย, แต่มันก็ไม่ได้ปกครองออกเป็นไปได้ของสำหรับผู้ที่- หรือภาวะโพแทสเซียมสูง, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคเบาหวานและภาวะไต.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ยา ACE inhibitors ชะลอเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและ / หรือความล้มเหลวเฉียบพลันไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอยู่ตีบหลอดเลือดแดงไต).

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอการมีไอโอดีนที่มีตัวแทนความคมชัดในปริมาณที่สูงอาจพัฒนาการคายน้ำและเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของไต. ก่อนที่จะใช้สื่อทางตรงกันข้ามไอโอดีนที่มีให้กับผู้ป่วยจำเป็นต้องเรียกคืนของเหลวที่หายไป.

Imipraminovy​​e (tricyclic) ซึมเศร้าและโรคทางจิตเวชเพิ่มผลความดันโลหิตตก Akripamida^® และชะลอการเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ.

ที่แผนกต้อนรับพร้อมกัน Akripamida^® ชะลอกับ cyclosporine เพิ่มความเสี่ยงของ hypercreatininemia.

Akripamid^® ชะลอช่วยลดผลกระทบของ anticoagulants ทางอ้อม (สัญญาซื้อขายล่วงหน้าหรือ coumarin indandiona) เนื่องจากการเพิ่มความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวโดยการลดปริมาณเลือดและเพิ่มการผลิตของพวกเขาโดยตับ (อาจต้องมีการปรับขนาดยา).

Akripamid^® Retard ช่วยเพิ่มการปิดล้อมของการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อ, พัฒนาภายใต้อิทธิพลของการไม่ depolarizing กล้ามเนื้อผ่อนคลาย.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายการ B. ยาเสพติดควรเก็บไว้ในที่แห้ง, ป้องกันจากแสง, ไม่สามารถเข้าถึงได้ให้กับเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา – 2 ปี.