AKINETON (แท็บเล็ต, สารละลาย)

วัสดุที่ใช้งาน: Biperiden
เมื่อ ATH: N04AA02
CCF: การต่อต้านยาเสพติด – ตัวยับยั้งการส่งผ่าน cholinergic ในระบบประสาทส่วนกลาง
รหัส ICD-10 (พยานหลักฐาน): G20, G21, T57.1, T65.2
ผู้ผลิต: เดสมา GmbH (ประเทศเยอรมัน)

รูปแบบของยา, องค์ประกอบและการบรรจุ

ยา Valium, เกือบขาว; ด้านหนึ่งมีความเสี่ยงเป็นรูปกากบาทด้วยการลบมุม.

สารเพิ่มปริมาณ: แป้งข้าวโพด, monohydrate แลคโตส, เซลลูโลส microcrystalline, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต, แป้งมันฝรั่ง, kopovydon, แป้งโรยตัว, stearate แมกนีเซียม, น้ำบริสุทธิ์.

20 พีซี. – แผล (5) – แพ็คกระดาษแข็ง.

โซลูชั่นสำหรับใน / และ / m ชัดเจน, ไม่มีสี.

สารเพิ่มปริมาณ: โซเดียมแลคเตท, น้ำ d / และ.

1 มล. – หลอดเข็มฉีดยา (5) – แพ็คกระดาษแข็งที่มีพาร์ทิชันกระดาษแข็ง.

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

ยา anticholinergic ที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง, ลดการทำงานของเซลล์ประสาท cholinergic ของ striatum (องค์ประกอบโครงสร้างของระบบ extrapyramidal). การกระทำของ anticholinergic ต่อพ่วงนั้นเด่นชัดน้อยกว่า. ลดอาการสั่นและตึง. Biperiden ทำให้เกิดความปั่นป่วนทางจิต, ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง.

เภสัช

การดูดซึมและการจัดจำหน่าย

หลังจากรับประทานยาภายใน C_{สูงสุด} ประสบความสำเร็จผ่าน 0.5-2 ชั่วโมงและ 1.01-6.53 ng / ml. ค_{เอสเอส} หลังจากรับประทานยาเข้าไปในขนาดยา 2 มก. 2 ครั้ง / วัน สามารถทำได้หลังจาก 15.7-40.7 ไม่. การดูดซึมหลังจากการบริหารช่องปากครั้งเดียวคือประมาณ 33 ± 5%.

การจับโปรตีนในพลาสมาหลังการให้ยาทางปากและทางหลอดเลือด – 91-94%. ระยะห่างของพลาสม่าคือ 11.6 ± 0.8 มล. / นาที / กก..

ให้กับเต้านม.

การเผาผลาญอาหาร

Biperiden ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์. สารหลัก – ไบไซโคลเฮปเทนและพิเพอริดีน.

การหัก

ขับออกทางเมตาโบไลต์ในปัสสาวะและอุจจาระ.

การกำจัดจะดำเนินการในสองขั้นตอน. T_1/2 ระยะแรกคือ 1.5 ไม่, ต_1/2 ระยะสองของการ – 24 ไม่.

เภสัชจลนศาสตร์ในกรณีพิเศษทางคลินิก

ในผู้ป่วยสูงอายุ T_1/2 อาจเพิ่มขึ้น 38 ไม่.

พยานหลักฐาน

- โรคพาร์กินสันในผู้ใหญ่;

- อาการ extrapyramidal ในเด็กและผู้ใหญ่, เกิดจากยารักษาโรคจิตหรือยาที่คล้ายคลึงกัน;

- พิษจากสารอินทรีย์ที่มีนิโคตินหรือฟอสฟอรัสในผู้ใหญ่ (สำหรับการแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ).

ระบบการปกครองยา

ที่ โรคพาร์กินสัน ผู้ใหญ่ ในกรณีที่รุนแรง ยาจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ ในขนาดยา 10-20 มก. (2-4 มล.), razdelennoy ของ 2-4 การฉีด.

เมื่อให้ยารับประทาน การรักษามักจะเริ่มด้วยขนาดเล็ก, ค่อยๆเพิ่มขึ้น, ขึ้นอยู่กับผลการรักษาและผลข้างเคียง. ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 1 มก. 1-2 ครั้ง / วัน. สามารถเพิ่มขนาดยาได้โดย 2 มก.ทุกวัน. ปริมาณการบำรุงรักษาเป็น 3-16 มิลลิกรัม / วัน (razdelennaya ของ 3-4 การรับเข้า). ยาทุกวันสูงสุดคือ 16 มก.. ปริมาณรายวันทั้งหมดควรแบ่งเท่า ๆ กันเป็นปริมาณสำหรับการบริหารตลอดทั้งวัน. หลังจากถึงขนาดที่เหมาะสมแล้วผู้ป่วยควรเปลี่ยนไปใช้ยา Akineton^® เสือก.

ที่ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, เกิดจากยา, เพื่อให้ได้ผลการรักษาอย่างรวดเร็ว ผู้ใหญ่ ยานี้ได้รับการกำหนดให้เข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆในขนาด 2.5-5 มก. (0.5-1 มล.) เดียว. หากจำเป็น สามารถให้ยาซ้ำได้ทาง 30 ม.. ยาทุกวันสูงสุดคือ 10-20 มก. (2-4 มล.).

เด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ยาจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆในขนาดยา 1 มก. (0.2 มล.), ใน ขึ้นอยู่กับ 6 ปี – 2 มก. (0.4 มล.) และใน ขึ้นอยู่กับ 10 ปี – 3 มก. (0.6 มล.). หากจำเป็น สามารถแนะนำยานี้ซ้ำได้ผ่าน 30 ม.. ควรเลิกยา, หากผลข้างเคียงเกิดขึ้นระหว่างการบริหาร.

เมื่อสั่งยาทางปากขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ผู้ใหญ่ แต่งตั้ง 1-4 มก. 1-4 ครั้ง / วัน เป็นตัวแก้ไขการรักษาโรคจิตเภท. สำหรับเด็ก 3-15 ปี ได้รับการแต่งตั้ง 1-2 มก. 1-3 ครั้ง / วัน.

ควรรับประทานยาเม็ดพร้อมหรือหลังอาหาร, ด้วยของเหลวบางอย่าง.

ผลข้างเคียง GI ที่ไม่ต้องการสามารถลดลงได้, ทานยาทันทีหลังอาหาร. ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรค. เมื่อยกเลิก Akinton^®, ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลง.

ประสบการณ์การใช้ยา Akineton^® กับยาดีสโทเนียในเด็กถูกจำกัดหลักสูตรระยะสั้นของการรักษาด้วยยา.

ที่ พิษนิโคติน ผู้ใหญ่ นอกเหนือจากการรักษามาตรฐานแล้วยายังกำหนดในขนาด a / m 5-10 มก. (1-2 มล.) และ i / v ในปริมาณ 5 มก. ในกรณีเหล่านั้น, เมื่อชีวิตผู้ป่วยเป็นเดิมพัน.

ใน ในกรณีที่เป็นพิษด้วยสารผสมฟอสฟอรัสอินทรีย์ ดำเนินการให้ยา biperiden เป็นรายบุคคล, ขึ้นอยู่กับระดับของพิษ. ยานี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 5 มก. ฉีดซ้ำจนกว่าอาการพิษจะหายไป.

ผลข้างเคียง

ระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนหัว, อาการง่วงนอน, ความอ่อนแอ, ความเมื่อยล้า, ปลุก, ความสับสน, ความรู้สึกสบาย, ความจำเสื่อม และในบางกรณี อาการประสาทหลอน, โรคเพ้อ; ความกังวลใจ, อาการปวดหัว, โรคนอนไม่หลับ, ดายสกิน, ataxia, ตะคริวของกล้ามเนื้อและความบกพร่องในการพูด. ด้วยความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสมอง, จำเป็นต้องลดปริมาณของยาเสพติด.

จากระบบการย่อยอาหาร: ปากแห้ง, ขยายต่อมน้ำลาย, อาการท้องผูก, ไม่สบายท้อง, ความเกลียดชัง.

ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: Parez akkomodacii, midriaz, photophobic, zakrыtougolynayaโรคต้อหิน (ความดันลูกตาควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ).

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: อิศวรและหัวใจเต้นช้า, การลดลงของความดันโลหิต.

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: strangury, โดยเฉพาะในผู้ป่วยต่อมลูกหมากโต (ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ลดขนาดยาลง); ไม่ค่อย – การเก็บปัสสาวะ.

อื่น ๆ: เหงื่อออกที่ลดลง, เกิดอาการแพ้, การพึ่งพายาเสพติด.

ห้าม

- โรคต้อหินZakrыtougolynaya;

- ลำไส้ตีบ;

- megacolon;

- ลำไส้อุดตัน;

- เพิ่มความไวต่อส่วนประกอบใด ๆ ของยา.

จาก ความระมัดระวัง ควรจะกำหนดยาเสพติดเป็นพิษเป็นภัยต่อมลูกหมากโต, การเก็บปัสสาวะ, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, ผู้ป่วยสูงอายุ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการทางสมองอินทรีย์) และผู้ป่วย, มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคลมชัก.

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จากประสบการณ์การใช้ยา Akineton^® ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูก จำกัด, จากนั้นจึงควรกำหนดหลังจากการประเมินอย่างรอบคอบถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการรักษาสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาคการศึกษาที่ฉัน.

Biperiden ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่, ซึ่งความเข้มข้นสามารถเข้าถึงความเข้มข้นได้, ตรวจพบในพลาสมาเลือด, ดังนั้นในระหว่างการรักษาจึงควรหยุดให้นมลูก.

ข้อควรระวัง

สังเกตผลข้างเคียง, ส่วนใหญ่, ในระยะแรกของการรักษาและเมื่อเพิ่มขนาดยาเร็วเกินไป.

ยกเว้นในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต ควรหลีกเลี่ยงการหยุดยาอย่างกะทันหัน.

ในผู้ป่วยสูงอายุ, โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการทางสมองผิดปกติทางหลอดเลือดหรือความเสื่อม, การแพ้ยามักเกิดขึ้นได้.

ยา anticholinergic ที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลาง, คล้ายกับยา Akineton^®, อาจเพิ่มความไวต่อโรคลมชัก. ดังนั้นแพทย์ควรคำนึงถึงข้อเท็จจริงนี้เมื่อรักษาผู้ป่วยที่มีความโน้มเอียงดังกล่าว.

Pozdnyaya ดายสกิน, จิตที่เกิดขึ้น, อาจเพิ่มขึ้นภายใต้การกระทำของยา Akineton^®.

อาการพาร์กินโซเนียนในกรณีของการพัฒนา tardive dyskinesia ในบางกรณีจะรุนแรงมาก, ที่ป้องกันการรักษาต่อเนื่องด้วยยา anticholinergic.

มีการสังเกตการใช้ยา Akineton ในทางที่ผิด^®. ปรากฏการณ์นี้อาจเกี่ยวข้องกับอารมณ์ที่ดีขึ้นและผลที่ร่าเริงชั่วคราวของยานี้, ที่สังเกตได้เป็นระยะ.

เมื่อทำการรักษาระยะยาวกับ Akineton^® ควรตรวจความดันลูกตาอย่างสม่ำเสมอ.

ผลต่อความสามารถในการขับรถและกลไกการบริหารจัดการ

กินยาอะคินิตัน^®, โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์จากส่วนกลางอื่นๆ, สารต้านโคลิเนอร์จิก, อาจบั่นทอนความสามารถในการขับและใช้งานเครื่องจักร.

ยาเกินขนาด

อาการ: ขยาย, รูม่านตาค่อยๆ ตอบสนองต่อแสง (midriaz), ความแห้งกร้านของเยื่อเมือก, เกิดผื่นแดง, cardiopalmus, atony ของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้, hyperthermia, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและความปั่นป่วน, ความสับสน, ความคุ้มคลั่ง, ล่มสลาย.

การรักษา: ยาแก้พิษ – สารยับยั้ง acetylcholinesterase และ physostigmine เป็นหลัก, ในกรณีที่จำเป็น – สวนกระเพาะปัสสาวะ. การรักษาอาการ.

ติดต่อยา

การใช้ยา Akineton^® ร่วมกับยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท anticholinergic อื่น ๆ, ด้วยยาต้านฮีสตามีน, ยาต้านพาร์กินสันและยากันชักอาจเพิ่มผลข้างเคียงจากส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง.

การใช้ควินิดีนร่วมกันอาจเพิ่มผลต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ (โดยเฉพาะการละเมิดการนำ AV).

การบริหารร่วมกับ levodopa อาจเพิ่มดายสกิน.

Anticholinergics อาจเพิ่มผลข้างเคียงจาก Pethidine.

ในระหว่างการรักษาด้วยยา ฤทธิ์ยับยั้งเอทานอลในระบบประสาทส่วนกลางจะเพิ่มขึ้น.

Akinton^® ลดผลกระทบของ metoclopramide และสารออกฤทธิ์ที่คล้ายคลึงกันในทางเดินอาหาร.

เงื่อนไขของอุปทานของร้านขายยา

ยาเสพติดที่ถูกปล่อยออกมาภายใต้การกําหนด.

เงื่อนไขและข้อกำหนด

รายชื่อ. ยาเสพติดที่อยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตควรเก็บให้พ้นมือเด็กหรือสูงกว่า 25 องศาเซลเซียส, ในรูปของสารละลายสำหรับฉีด – ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียส. อายุการเก็บรักษา - 5 ปี.