Agrelid: ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด Agrelid, ตัวแทนต้านมะเร็ง, ซึ่งส่งผลต่อการลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด.

Agrelid: ข้อบ่งชี้และปริมาณ

มีการระบุ Agrelide เพื่อรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ myeloproliferative เพื่อลดจำนวนเกล็ดเลือด, ลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและอาการที่เกี่ยวข้องจำกัด, รวมทั้งเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน (รูปแบบเรื้อรังของโรค). Agrelide นำมารับประทาน. การรักษาควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่อง. ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำของแอนาเกรไรด์คือ 0,5 มก. 4 ครั้งต่อวันหรือ 1,0 มก. 2 วันละครั้ง. ปริมาณนี้จะคงไว้สำหรับ 1 ของสัปดาห์. ตลอด 1 สัปดาห์สามารถเปลี่ยนขนาดยาเป็นรายบุคคลได้, ควรปรับขนาดยาให้มีประสิทธิภาพต่ำสุด, ซึ่งจะเพียงพอต่อการลดลง / รักษาระดับเกล็ดเลือดให้อยู่ด้านล่าง 600 × 109 / ล., และนึกคิด – ที่ระดับของ 150 × 109 / l การ 400 × 109 / ล.. การเพิ่มขนาดยาไม่ควรเกิน 0,5 มก. ทุกวัน 1 ของสัปดาห์. ปริมาณสูงสุดของยาครั้งเดียวไม่ควรเกิน 2,5 มก.. ปริมาณสูงสุดต่อวันที่ใช้ระหว่างการทดลองทางคลินิกของยา, เป็น 10 มก. / d. ในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา ควรวัดจำนวนเกล็ดเลือดทุกๆ 2 วัน, ต่อไป, น้อยที่สุด, ทุกสัปดาห์จนกว่าจะถึงปริมาณคงที่. มักจะ, พบว่าจำนวนเกล็ดเลือดลดลงในระหว่าง 14-21 วันนับจากเริ่มการรักษาและในผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีการสังเกตและรักษาการตอบสนองที่เพียงพอต่อการรักษาด้วยขนาดยา 1-3 มก. / d. ในการศึกษา การเริ่มให้ยาในเด็ก (7-14 ปี) มีตั้งแต่ 0,5 มก. วันละครั้ง ถึง 0,5 มก. 4 วันละครั้ง. เนื่องจากข้อมูลขนาดยาเริ่มต้นที่เหมาะสมในเด็กมีจำกัด, ควรปฏิบัติตามขนาดเริ่มต้น 0,5 มก. / วัน. การเลือกขนาดยาขั้นต่ำที่มีประสิทธิภาพและการบำรุงรักษาในเด็กและผู้ใหญ่ไม่แตกต่างกัน. ไม่มีคำแนะนำในการใช้ยาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ. ก่อนเริ่มการรักษาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อย ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาดังกล่าว. ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาในผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่องเล็กน้อยด้วยขนาดยาของ 0,5 มก. / d, ต้องดูแลอย่างน้อย 1 สัปดาห์ ภายใต้การดูแลของระบบหัวใจและหลอดเลือด. เพิ่มขนาดยามากกว่า 0,5 มก. ต่อสัปดาห์ไม่ควร.

Agrelid: ยาเกินขนาด

มีรายงานการใช้ยาเกินขนาด Agrelid จำนวนเล็กน้อย, อาการต่างๆ ได้แก่ ไซนัสอิศวรและอาเจียน. ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับแอนาเกรไรด์. ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด. จำเป็นต้องควบคุมจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด. ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ควรหยุดยา, จนกว่าเกล็ดเลือดจะกลับสู่ปกติ. Anagrelide ในปริมาณ, เกินที่แนะนำ, ทำให้ความดันโลหิตลดลงด้วยความดันเลือดต่ำเป็นครั้งคราว. ปริมาณแอนนาเกรไรด์ c 5 มก. อาจลดความดันโลหิต, มีอาการวิงเวียนศีรษะ.

Agrelid: ผลข้างเคียง

Agrelide สามารถทนได้ดีในปริมาณที่น้อย. ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว, ไม่ต้องการการรักษาเฉพาะเพื่อกำจัดมัน. ผลข้างเคียงในผู้ป่วยโรค myeloproliferative จากสาเหตุต่าง ๆ เกือบจะเหมือนกันในธรรมชาติและความถี่. อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและความถี่ลดลงเมื่อได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง. อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีก็มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง: หัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, cardiomyopathy, kardiomegalija, บล็อกหัวใจที่สมบูรณ์, ภาวะหู, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, แทรกตัวเข้าไปในปอด, โรคปอดบวม, ความดันโลหิตสูงในปอด, ตับอ่อนอักเสบ, โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, ชัก. ความถี่ของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มขนาดยา.

Agrelid: ห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา Agrelide คือ: แพ้กับยาเสพติด; ตับวายปานกลางหรือรุนแรง (ระดับ transaminase สูงเกิน 5 ครั้งสูงกว่าปกติ); ภาวะไตวายในระดับปานกลางหรือรุนแรง (การกวาดล้างครีเอทีน <50 มล. / ม.). ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาเฉียบพลัน, ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.

การศึกษาความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Agrelide ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร, ไม่ได้ดำเนินการ. ไม่แนะนำให้ใช้แอนนาเกรไรด์ในสตรีมีครรภ์. หากผู้หญิงใช้แอนาเกรไรด์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา, เธอควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์. หญิงวัยเจริญพันธุ์, ทานอนาเกรไลด์, ควรใช้ยาคุมกำเนิด. ไม่ทราบ, ผ่านแอนาเกรไรด์จากร่างกายของมารดา, ให้นมบุตร, เป็นนม, จึงได้รับอันตรายจากยาสำหรับเด็ก, หากจำเป็นต้องใช้ยาระหว่างให้นมลูกควรหยุดให้นมลูก.

Agrelid: ปฏิกิริยากับยาและแอลกอฮอล์อื่น ๆ

Agrelid – สารยับยั้งฟอสโฟไดเอสเตอเรส III. ไม่แนะนำให้ใช้ anagrelide ร่วมกับสารยับยั้ง phosphodiesterase III อื่น ๆ, เช่น: milrinon, อีนอกซิโมน, อมรินอน, ออลปริโนนและซิลอสทาซอล. Fluvoxamine และ omeprazole อาจส่งผลเสียต่อการกวาดล้างของ anagrelide. ในปริมาณที่แนะนำ ยาอาจเพิ่มผลของยาอื่นๆ, กดหรือปรับเปลี่ยนการทำงานของเกล็ดเลือด, เช่น, กรด. ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอย่างแท้จริง, รักษาควบคู่ไปกับกรดอะซิติลซาลิไซลิกและแอนาเกรไลด์, มีกรณีเลือดออกมาก. เมื่อเริ่มต้นการใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและแอนาเกรไรด์พร้อมกัน จำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดภาวะตกเลือด. การศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ร่วมกับการใช้แอนาเกรไรด์ร่วมกับวาร์ฟารินและดิจอกซินไม่ได้เปิดเผยการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเหล่านี้. ในระหว่างการทดลองทางคลินิก ยาต่อไปนี้มักใช้ร่วมกับ anagrelide: acetaminophen, furosemid, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีธาตุเหล็ก, ranitidine, ไฮดรอกซียูรีเทน, Allopurinol. ไม่พบอาการทางคลินิกของปฏิกิริยาระหว่างยาเหล่านี้กับแอนาเกรไรด์. รู้จากการปฏิบัติ, sucralfate นั้นอาจรบกวนการดูดซึมของ anagrelide จากทางเดินอาหาร. การบริหารร่วมกันของ anagrelide ในผู้ป่วย phlebotomy มีประสิทธิภาพ, เหมือนในผู้ป่วย, ได้รับการบำบัดร่วมด้วย anagrelide และ hydroxyurea, แอสไพริน, สารอินเตอร์เฟอรอนและอัลคิเลตติ้ง.

Agrelid: องค์ประกอบและคุณสมบัติ

Agrelid: โครงสร้าง

1 แคปซูล Agrelide ประกอบด้วย Anagrelide 0,5 มก. เป็นแอนาเกรไรด์ ไฮโดรคลอไรด์ โมโนไฮเดรต. สารเพิ่มปริมาณ: แล็กโตส, แล็กโตส, เซลลูโลส microcrystalline, krospovydon, โพวิโดน, stearate แมกนีเซียม. แคปซูล: ซิลิคอนไดออกไซด์, โซเดียม lauryl, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171), น้ำบริสุทธิ์, วุ้น.

Agrelid: แบบฟอร์มการเปิดตัว

โดย 50 แคปซูลในขวด.

Agrelid: ผลทางเภสัชวิทยา

ลิ่มเลือด, ตัวแทนต้านมะเร็ง, ซึ่งส่งผลต่อการลดจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด. เมื่อรับประทานทางปาก anagrelide จะทำให้จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลงโดยขึ้นอยู่กับขนาดยาและย้อนกลับได้. เครื่องจักรกล, โดยวิธีการที่ anagrelide ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดลดลง, อยู่ระหว่างการศึกษา.

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็น, ที่แอนาเกรไรด์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเมกาคารีโอไซต์, และปรากฏการณ์นี้ขึ้นอยู่กับขนาดยา. ในตัวอย่างเลือด, ที่ได้รับจากอาสาสมัครสุขภาพดี, รับการรักษาด้วยอนาเกรไลด์, ระยะหลังไมโทติกของการพัฒนาเมกะคารีโอไซต์, ลดขนาดและความอ้วน. ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา anagrelide ไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในจำนวนเม็ดเลือดขาว, ทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลงเล็กน้อยโดยไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก. Anagrelide ยับยั้ง phosphodiesterase III ของ cyclic AMP. สารยับยั้งแคมป์ Phosphodiesterase III อาจทำให้การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง. อย่างไรก็ตาม พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของการรวมตัวของเกล็ดเลือดในปริมาณที่สูงขึ้น, เกินความจำเป็นในการลดจำนวนเกล็ดเลือด. การใช้แอนาเกรไรด์ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในพารามิเตอร์ เช่น เวลาในการแข็งตัวของเลือดและอายุของเกล็ดเลือด, ไม่เปลี่ยนแปลงสัณฐานวิทยาของไขกระดูก. Anagrelide ไม่ส่งผลต่อความดันโลหิต, อัตราชีพจร, ตัวชี้วัดปัสสาวะและ ECG.

Agrelid: สภาพการเก็บรักษา

ข้อมูลทั่วไป

• แบบฟอร์มการขาย: ตามใบสั่งแพทย์
• เกี่ยวกับปัจจุบัน: Anagrelide
• ผู้ผลิต: Sun Pharmaceutical Industries Ltd, อินเดีย