ผู้ใหญ่เฉียบพลันชนิดไมอิลอยด์มะเร็งเม็ดเลือดขาว – ผู้ใหญ่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน nelimfoblastnaâ – เฉียบพลันชนิดไมอิลอยด์มะเร็งเม็ดเลือดขาว ผู้ใหญ่ – OML – Onelli

Описание острой миелоидной лейкемии

Острая миелоидная лейкемия (OML) เป็นมะเร็งของเม็ดเลือดและไขกระดูก. ใน UML, ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดผิดปกติ, รวมไปถึง:

• Миелобласты – белые кровяные тельца, ที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ;
• เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) – переносят кислород;
• Тромбоциты – сгущают кровь, หยุดเลือดในการตัดหรือสถานที่รอยฟกช้ำ.

Острая миелоидная лейкемия начинается в незрелых миелобластах и очень быстро прогрессирует. Она может перейти в хронический миелолейкоз (CML).

มะเร็งเกิดขึ้น, когда клетки тела развиваются ненормально. При этом таких ненормальных клеток становиться все больше и больше. Лейкоз – рак лейкоцитов и их родительских камер. Лейкозные клетки обычно не выполняют своих функций. В этом случае они не могут бороться против инфекций. มันหมายถึง, что у человека с лейкозом более высокие шансы заражения вирусами или бактериями. Раковые клетки также вызывают изменения в костном мозге. Это вызывает мутации других компонентов крови, เปลทเล็ท. Тромбоциты необходимы для загустения крови, образования тромбов в месте повреждений. คน, больных лейкозом раны могут сильно кровоточить, что вызывает большую кровопотерю.

Причины острой миелоидной лейкемии

Точная причина возникновения острой миелоидной лейкемии неизвестна. แต่, курение после 60 лет удваивает риск этого заболевания.

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัย, которые повышают вероятность возникновения острой миелоидной лейкемии:

• พอล: ชาย;
• ที่สูบบุหรี่, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ 60 ปี;
• Предыдущая химиотерапия или лечение лучевой терапией;
• Предыдущее лечение острого лимфобластного лейкоза (OLL), болезни Ходжкина, неходжкинской лимфомы, или другого вида рака;
• Воздействие радиации на организм;
• Воздействие бензола или его производных;
• Наследственные заболевания крови, таких как миелодиспластический синдром (предзлокачественные изменения в лейкоцитах и клетках костного мозга).

Симптомы острой миелоидной лейкемии

Они могут также быть вызваны другими, โรคร้ายแรงน้อย. อาการเริ่มแรกอาจรวมถึง:

• อุณหภูมิสูง;
• ความไม่หายใจ;
• ความหม่นหมอง (โรคโลหิตจางสัญญาณ);
• Частое появление гематом или трудноостанавливаемых кровотечений;
• petechiae (เลือดเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง)
• ความอ่อนแอ;
• ความเมื่อยล้า;
• สูญเสียความกระหาย;
• ลดน้ำหนัก;
• ปวดในกระดูก;
• อาการปวดข้อ;
• ตับและม้ามโต;
• บวม, боли и кровотечения из десен;
• บวมเจ็บปวดในลำคอ, รักแร้, กระเพาะอาหาร, หรือขาหนีบ.

Диагностика острой миелоидной лейкемии

ครั้งแรกที่ดำเนินการตรวจสอบทางกายภาพ. การปรากฏตัวของเนื้องอกในการตรวจสอบโดยตับและม้าม. ตรวจสอบในต่อมน้ำเหลืองรักแร้, ในขาหนีบ, ในลำคอการปรากฏตัวของเนื้องอก.

นอกจากนี้การทดสอบอาจรวมถึง:

• Анализы крови – проверка на изменения количества или появлении различных типов клеток крови;
• Аспирация костного мозга – отбор образца жидкого костного мозга, เพื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็ง;
• Биопсия костного мозга – отбор образца жидкого костного мозга и маленькой части кости, ในการทดสอบสำหรับเซลล์มะเร็ง;
• Спинная пункция – отбор небольшого количества цереброспинальной жидкости, เพื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็ง;
• Микроскопический осмотр – исследование образца крови, ไขกระดูก, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองโหนด, หรือน้ำไขสันหลัง;
• การวิเคราะห์กระดูก, ไขกระดูก, เนื้อเยื่อน้ำเหลืองโหนด, или цереброспинальной жидкости – чтобы определить типы лейкоза;
• Цитогенетический анализ – анализ, เพื่อหาการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในโครโมโซม (สารพันธุกรรม) เซลล์เม็ดเลือดขาว;
• Иммунофенотипирование – исследование белков на поверхности клеток и антителах произведеных телом для различения лимфообластного от относящегося к спинному мозгу лейкоза и определения типа терапии;
• Рентген грудной клетки – рентген груди, ซึ่งอาจตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อในปอดหรือมะเร็งเต้านม;
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - ประเภทของการเอ็กซ์เรย์, ที่ใช้คอมพิวเตอร์, เพื่อให้ภาพของอวัยวะภายใน;
• МРТ – тест, ซึ่งใช้คลื่นแม่เหล็ก, เพื่อให้ภาพของโครงสร้างในร่างกาย;
• Галлий-сканирование и сканирование костей – инъекция радиоактивного вещества в кровоток, ที่จะค้นพบในพื้นที่ของโรคมะเร็งหรือการติดเชื้อ;
• เสียงพ้น (ประเทศสหรัฐอเมริกา) – анализ, ซึ่งใช้คลื่นเสียง, เพื่อตรวจสอบอวัยวะของร่างกาย.

เมื่อ AML ระบุ, ก็สามารถที่จะได้รับมอบหมายให้เป็นหนึ่งในแปดชนิดย่อย. เหล่านี้จะขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์, ซึ่งพัฒนาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว. การจัดหมวดหมู่เป็นสิ่งสำคัญมาก. มันจะช่วยให้การรักษาที่กำหนดสำหรับแต่ละชนิดย่อย.

Лечение острой миелоидной лейкемии

การรักษา AML มักจะมีสองขั้นตอน:

• Индукционная терапия – чтобы убить лейкозные клетки;
• Поддерживающая терапия – чтобы убить любые остающиеся лейкозные клетки, อีกครั้งซึ่งสามารถเจริญเติบโตและก่อให้เกิดการกำเริบของโรค.

ตัวเลือกการรักษารวมถึง:

ยาเคมีบำบัด

Химиотерапия – использование медицинских препаратов, เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง. Она может использоваться в различных формах. Включает в себя таблетки, การฉีด, а также введение препаратов через катетер. ยาเสพติดเข้าสู่กระแสเลือดและการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย. Хотя их воздействие будет сосредоточено на раковых клетках, некоторые здоровые клетки также будут убиты.

Некоторые виды острой миелоидной лейкемии могут распространиться на головной и спинной мозг. ในกรณีนี้, может быть использована интратекальная химиотерапия. При этом препараты химиотерапии вводятся непосредственно в позвоночник.

การแผ่รังสี (การแผ่รังสี) การรักษาด้วย

Лучевая терапия предполагает использование радиационного излучения, เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและเนื้องอกหดตัว. Для ОМЛ используется внешняя радиационная терапия.

Излучение направляется на опухоль извне. Этот вид лечения используется для борьбы с ОМЛ, который распространился, или может распространиться к головному и спинному мозгу. Она также может быть использована для лечения боли в костях, пострадавших от лейкемии.

Химиотерапия с пересадкой стволовых клеток

เคมีบำบัดจะมาพร้อมกับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ). พวกเขาจะเข้ามาแทนที่เซลล์เม็ดเลือดขึ้นรูป, ถูกทำลายโดยการรักษาโรคมะเร็ง. เซลล์ต้นกำเนิดได้รับการคัดเลือกจากเลือดหรือไขกระดูกของผู้บริจาค. После этого они вводятся в пациента.

Другие типы медикаментозного лечения

Эти препараты могут использоваться для лечения определенных типов лейкоза. Они могут убить лейкозные клетки, мешать их делению, или помочь им превратиться в лейкоциты:

• Триоксид мышьяка;
• Полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) – третиноин.

การบำบัดทางชีวภาพ

Это – использование лекарств или веществ, вырабатываемых телом. Вещество используется, чтобы увеличить или восстановить естественную защиту тела против рака. Этот тип терапии также называют биологической терапией модификатора реакции. На данный момент биологическая терапия все еще находится в стадии клинических испытаний.

Побочные эффекты при лечении острой миелоидной лейкемии

Пациенты переносят побочные эффекты не только от лейкоза, но и от терапии. พวกเขารวมถึง:

• Сокращение количества эритроцитов (โรคโลหิตจาง);
• Сокращение количества тромбоцитов, которые помогают в свертывании крови (thrombocytopenia);
• Сокращение числа лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Анемия может привести к усталости. Она также может осложнить респираторные заболевание или заболевания сердца. Тромбоцитопения может привести к кровотечению и образованию гематом. Сокращенные числа лейкоцитов делает пациента более уязвимым для инфекции.

Для уменьшения побочных эффектов могут использоваться медицинские препараты. นอกเหนือจาก, выполняются регулярные переливания крови. Они помогают, уменьшить риск усталости, кровотечения или инфекции.

Профилактика острой миелоидной лейкемии

У большинства заболевших ОМЛ возникла спонтанно, без каких либо причин. Поэтому на данный момент нет способов профилактики этого заболевания. แต่, 20% случаев связаны с курением. Бросить курить – самый известный способ предотвратить острую миелоидную лейкемию.