Axalazija – หลอดอาหาร Achalasia

คำอธิบายหลอดอาหาร Achalasia

Achalasia เป็นโรคที่ค่อนข้างหายากของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดอาหาร. หลอดอาหารเป็นหลอดของกล้ามเนื้อ, โดยที่อาหารและกระแสของเหลวจากปากเพื่อท้อง. Achalasia ทำให้มันยาก เข้าอาหารและของเหลวเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านทางหลอดอาหาร.

สาเหตุของการเกิด Achalasia หลอดอาหาร

ร่างกายมีกล้ามเนื้อ, ที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ต่ำกว่า (NPC). มันตั้งอยู่ในสถานที่, ที่มีคุณสมบัติตรงตามหลอดอาหารกระเพาะอาหาร. หากกลืนไม่ได้, LES ยังคงปิด, เพื่อป้องกันไม่ให้สิทธิในการเข้าของอาหาร, ของเหลว, และน้ำผลไม้ในกระเพาะอาหารกลับเข้ามาในหลอดอาหาร. เมื่อกลืนกินเส้นประสาทกล้ามเนื้อให้บริการส่งสัญญาณ, และพวกเขาผลักดันอาหารลงหลอดอาหาร (การกระทำ, nazыvaemoe peristalytikoy) และ NPC เปิด.

ในคนที่มีปลายประสาท Achalasia ในหลอดอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารต่ำกว่าทำงานไม่ถูกต้อง. นี้นำไปสู่:

• Otsutstviyu peristalyticheskoy (กล้ามเนื้อ) กิจกรรม;
• ความล้มเหลวของกรมอุทยานฯ จะเปิดอย่างเต็มที่.

Achalasia มีความเกี่ยวข้องกับความไวแสงต่ำของเซลล์ประสาทในหลอดอาหาร, และเหตุผลสำหรับขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่รู้จัก.

ปัจจัยเสี่ยงต่อการ Achalasia หลอดอาหาร

เพราะสาเหตุที่แท้จริงของ Achalasia ไม่เป็นที่รู้จัก, ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เป็นที่รู้จัก.

อาการของ Achalasia

อาการที่พบบ่อยที่สุด Achalasia อายุระหว่าง 25 ไปยัง 60 ปี. อาการไม่ค่อยพัฒนาในเด็ก. อาการมีแนวโน้มที่จะอ่อนในตอนแรก, แล้วได้รับที่เลวร้ายยิ่งกว่าเดือนหรือปี. อาการพระคาร์ดินัล – กลืนลำบากอาหารแข็ง, และ, ระหว่างความผิดปกติของความก้าวหน้า, ของเหลว. จาก 70% ไปยัง 97% ผู้ป่วยที่มี Achalasia มีปัญหาในการกลืนกินอาหารที่เป็นของแข็งและของเหลว.

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่หน้าอก (ภายใต้ hrudynoy, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่กิน);
• ไอ, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในท่านอนหงาย;
• อิจฉาริษยา;
• ลดน้ำหนัก (ละเมิดความคืบหน้า);
• อาเจียน. ในบางคนอาการนี​​้เกิดขึ้นในระหว่างการนอนหลับ. ซึ่งจะส่งผลในการสูดดมเศษอาหารหรือของเหลว, ซึ่งสามารถนำไปสู่​​โรคปอดอักเสบและการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ.

การวินิจฉัย

ที่จะวินิจฉัย Achalasia จำเป็นที่จะต้องผ่านการทดสอบดังต่อไปนี้:

• Manom​​etrija – หลอดใส่เข้าไปในลำคอในการทดสอบความดันในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารเมื่อกลืนกิน;
• เราจำเป็นต้องทำ X-ray ของหลอดอาหาร – ขั้นตอนที่จะดำเนินการหลังจากที่ได้รับเกลือแบเรียม (ของเหลวหนา, มองเห็นได้บนเอ็กซ์เรย์).
• ส่องกล้องของส่วนบนของกระเพาะอาหาร (esophagoscopy) – หลอดอาหารจะเห็นได้โดยตรงผ่านท่อใยแก้วนำแสงที่จะมองหาสาเหตุอื่น ๆ ของการเกิดโรค.

การรักษา Achalasia

เป้าหมายของการรักษาคือ, เพื่อความสะดวกในการเปิดตัวของที่ NPC. การรักษาอาจรวมถึง:

การขยายตัวของนิวเมติกของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารที่ต่ำกว่า

การรักษานี้เหยียดกล้ามเนื้อ LES. หลอดผอมถูกแทรกเข้าไปในลำคอ. ในตอนท้ายของหลอดเป็นบอลลูน uninflated. เมื่อหลอดถึงกล้ามเนื้อที่ NPC, บอลลูนจะพอง. การขยายตัวของนิวเมติกการรักษาค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับ Achalasia. มัน – การรักษาหลักสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่, แม้ว่าขั้นตอน, บางที, มันควรจะซ้ำแล้วซ้ำอีก.

การใช้งานของ botulinum พิษ

จำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของ botulinum พิษ, ประเภท, NAP จะนำเข้าสู่. Botulinum ทำให้เกิด LES ที่จะผ่อนคลาย, ซึ่งจะเอื้อต่อการเปิด. เนื่องจากผลที่ได้คือการฉีดชั่วคราวจะต้องทำซ้ำ.

ศัลยกรรม

แผลขนาดเล็กจะทำใน NPS, จะช่วยให้เขาผ่อนคลาย. นี้เรียกว่าการผ่าตัด myotomy เฮลเลอร์. การดำเนินการนี​​้จะดำเนินการมักจะผ่านการส่องกล้อง, และมันเป็นเรื่องที่ค่อนข้างง่าย. เพราะบางส่วนของกรมอุทยานฯ ตัด, เกี่ยวกับ 15 % ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคกรดไหลย้อน (อิจฉาริษยา) หลังการผ่าตัด.

ยา

ในบางกรณียาบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการชั่วคราว. การเตรียมการ, ที่ช่วยลดความดัน LES, ประกอบด้วย:

• รับประทาน;
• ไนโตรกลีเซอ.

Achalasia ป้องกัน

วิธีการป้องกันการ Achalasia ไม่มี, เพราะสาเหตุของความผิดปกติไม่เป็นที่รู้จัก.