อาบิกสา – ข้อแนะนำการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

สารออกฤทธิ์หลักใน Abix คือเมมานไทน์, ซึ่งทำหน้าที่เป็นส่วนประกอบที่อาจขึ้นอยู่กับความแข็งแรงเฉลี่ยของปฏิกิริยากับสารเคมี. องค์ประกอบและไม่ทำหน้าที่เป็นตัวรับ NMDA ปฏิปักษ์. เมมันไทน์ช่วยลดความแรงของผลของกลูตาเมต, ซึ่งในปริมาณมากในร่างกายนำไปสู่ความล้มเหลวของการเชื่อมต่อทางประสาท.

อาบิกสา: ข้อบ่งชี้และปริมาณ

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ Abix คือ:

ภาวะสมองเสื่อม - ภาวะสมองเสื่อม, กิจกรรมการรับรู้ลดลงอย่างต่อเนื่องโดยสูญเสียความรู้และทักษะการปฏิบัติที่ได้มาก่อนหน้านี้ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นและความยากลำบากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับความรู้ใหม่.

สาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อม - การทำลายเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท). เมื่อการตายของเซลล์ประสาทในสมองเกิดขึ้นสารที่เป็นพิษ, เป็นกระบวนการเลวร้ายในเซลล์ไฟฟ้า. การละเมิดน้อยลงสมองเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ, ที่ complicates การทำงานของระบบประสาท. เกี่ยวกับสถิติ, เกี่ยวกับ 90% เกิดเสียชีวิตในปฐมวัยมีภาวะสมองเสื่อม, และ 10% – на деменцию, เกิดจากโรคอื่น (รองภาวะสมองเสื่อม).

ต่างจากปัญญาอ่อน (ปัญญาอ่อน), ภาวะสมองเสื่อม แต่กำเนิดหรือได้มาในวัยเด็ก, ซึ่งเป็นความด้อยพัฒนาของจิต, ภาวะสมองเสื่อมคือการสลายของหน้าที่ทางจิต, ที่เกิดจากความเสียหายของสมอง:

• บ่อยครั้ง - ในวัยเยาว์อันเนื่องมาจากพฤติกรรมเสพติด
• บ่อยขึ้น - ในวัยชรา (senilynaya ภาวะสมองเสื่อม).

สมองเสื่อม (จากอ่อนเพื่อรุนแรง) - โรคทางระบบประสาทที่พบบ่อย, ซึ่งในปัจจุบันถือว่ารักษาไม่หาย. เกี่ยวกับสถิติ, อัลไซเมบัญชีสำหรับมากกว่า 40% กรณีทั้งหมดของภาวะสมองเสื่อม.

ในปัจจุบัน สาเหตุของการพัฒนาของโรคอัลไซเมอร์เป็นที่รู้จัก. วันนี้ เป็นสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์เป็นสองทฤษฎี:

• Amiloidnaja ทฤษฎีของการพัฒนาของสมอง (สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์คือการสะสมของโปรตีนเบต้า-อะไมลอยด์ในเนื้อเยื่อสมอง)
• สมมติฐานเต่าสำหรับการพัฒนาของสมอง (สาเหตุของโรคอัลไซเมอร์คือการละเมิดโปรตีนเอกภาพ)

เฉพาะแพทย์ที่มีประสบการณ์ทางคลินิกในการรักษาภาวะสมองเสื่อมในวัยชราเท่านั้นที่สามารถกำหนดให้ Abiks ได้ (สมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์).

สำคัญ! หลักสูตรของการบำบัดเริ่มต้นด้วยการมีผู้ดูแลรักษาการหรือการดูแลผู้ป่วยในสถาบันพิเศษตลอดเวลาที่คอยดูแลผู้ที่มีปัญหาทางระบบประสาท. การวินิจฉัยโรคจะดำเนินการตามคำแนะนำปัจจุบันของกระทรวงสาธารณสุข.

ผู้ใหญ่. หลักสูตรของการรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณรายวัน 5 มก. (1-2 เม็ดในตอนเช้า) ในระหว่าง 7 วัน. เพื่อดำเนินการต่อ คุณควรกำหนดปริมาณรายวัน 10 มก. (โดย 1-2 แท็บเล็ต 2 วันละครั้ง) สำหรับ 14 วันแล้ว 15 mg ต่อวัน (1 แท็บเล็ตในตอนเช้า 1-2 ยาหลังอาหารกลางวัน) ภายใน 21 วัน.

จากจุดเริ่มต้นของสัปดาห์ที่ 4 ของการรักษาคุณสามารถป้อนปริมาณการบำรุงรักษาที่แนะนำต่อวัน 20 มก. (โดย 1 แท็บเล็ต 2 วันละครั้ง). จำนวนเงินสูงสุดต่อวันคือ 20 มก.. เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ ปริมาณยารักษาจะถูกควบคุมโดยวิธีการค่อยๆ เพิ่มอัตราโดย 5 มก. ต่อสัปดาห์เป็นครั้งแรก 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา. การกินยาไม่ได้ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร.

ผู้ป่วยสูงอายุ. สำหรับผู้สูงอายุ (เหนือ 65 ปี) อัตรารายวันคือ 20 มก. (2 × 10 mg ต่อวัน), ยืนยันโดยการทดลองทางคลินิก.

การทำงานของไตบกพร่อง. ด้วยการทำงานของไตปกติหรือมีความผิดปกติของไตเล็กน้อย (ระดับครีเอตินีนในเลือดภายใน 130 มิลลิโมล / ลิตร) ไม่จำเป็นต้องปรับบรรทัดฐานของยา Abiks.

มีความบกพร่องของไตในระดับปานกลาง (ระดับครีเอตินีนในเลือด 40-60 มล./นาที/1.73 ตร.ม) อัตรารายวันลดลงเป็น 10 มก..

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง. ดังนั้นปริมาณจะถูกปรับตามดุลยพินิจของแพทย์ที่เข้าร่วม.

อาบิกสา: ยาเกินขนาด

อาการหลักของการใช้ยาเกินขนาดคือ:

• ความกังวล,
• โรคจิต,
• heteroptics,
• ความพร้อมในการหดเกร็ง,
• อาการง่วงนอน,
• อาการมึนงงและหมดสติ.

การรักษายาเกินขนาด Abix เป็นอาการ. ควรปฏิบัติตามขั้นตอนทางคลินิกมาตรฐานเพื่อกำจัดสารออกฤทธิ์ออกจากร่างกาย:

• ล้างกระเพาะอาหาร,
• การบริหารงานของถ่านกัมมัน,
• วิธีการทำปฏิกิริยากรดในปัสสาวะ,
• diurez.

ในกรณีที่มีการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป ควรใช้มาตรการรักษาตามอาการด้วยความระมัดระวัง.

อาบิกสา: ผลข้างเคียง

ได้ทำการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในระดับปานกลางและระดับรุนแรง, ว่าความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์ไม่แตกต่างจากกลุ่มควบคุมยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ. ผลข้างเคียงทั้งกลุ่มหมายถึงความรุนแรงเล็กน้อยและปานกลาง. ที่พบมากที่สุดของพวกเขาจะแสดงในตาราง.

นอกจากนี้ ผลข้างเคียงบางอย่างของ Abiks ยังถูกวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่เทียบเท่ากันในการเปรียบเทียบระหว่างกลุ่มควบคุม, ที่ทานยานี้และคณะ, ผู้ที่ได้รับยาหลอกและแสดงไว้ในตารางด้านล่าง.

คำที่ใช้โดยการจัดประเภท WHO ART - คำศัพท์ของอาการข้างเคียงของ WHO Memantine n=299 Placebo n=288.

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (1-10% หรือบ่อยกว่าเมื่อเทียบกับยาหลอก) สำหรับผู้ป่วย, ที่รับประทานเมมานไทน์และยาหลอก, ได้รับการแนะนำ:

• ภาพหลอน (2 ต่อต้าน 0,7%),
• ความสับสน (1,3 ต่อต้าน 0,3%),
• เวียนหัว (1,7 ต่อต้าน 1,0%),
• อาการปวดหัว (1,7 ต่อต้าน 1,4%)
• รู้สึกเหนื่อย (1 ต่อต้าน 0,3%).

ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดา (0,1-1% หรือมากกว่านั้นเมื่อเทียบกับยาหลอก) เราเคย:

• ความกังวล,
• กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น,
• อาเจียน,
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ(โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, เกิดจากจุลินทรีย์, เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะ, ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ)
• ความใคร่ที่เพิ่มขึ้น (เร่งการฟื้นตัวของฮอร์โมนในร่างกาย).

มีหลักฐานว่าเป็นโรคลมชัก, เด่นในผู้ป่วย, ที่เคยมีอาการชักมาก่อน.

ในโรคอัลไซเมอร์และการใช้เมมานไทน์ อาจเกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ที่ลุ่ม,
• ความคิดฆ่าตัวตาย
• การฆ่าตัวตาย.

อาบิกสา: ห้าม

ไม่ควรรับประทานยาของ Abix ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์, ส่วนประกอบของ.

อาการของโรคอัลไซเมอร์จากระดับปานกลางถึงรุนแรงมักทำให้สมาธิในการขับขี่ยานพาหนะลดลง และเป็นการละเมิดความสามารถในการทำงานกับกลไกหนักและอุปกรณ์ที่ซับซ้อน.

นอกเหนือจาก, สารเมมันไทน์มีผลเพียงเล็กน้อยต่อกระบวนการคิดของผู้ป่วย, ดังนั้น ผู้ป่วยควรระวังอาการแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นขณะขับรถ, อุปกรณ์ที่ทันสมัยและกีฬาผาดโผน.

อาบิกสา: ปฏิกิริยากับยาและแอลกอฮอล์อื่น ๆ

ไม่ควรใช้ Abiksa ร่วมกับคู่อริของ NMDA, เช่น:

• amantadin,
• คีตา,
• dextromethorphan และอื่น ๆ.

สารที่อยู่ในรายการมีผลต่อตัวรับเดียวกัน, ว่าสารออกฤทธิ์ของ Abix คือ memantine. ดังนั้น อาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น, เสี่ยงต่อโรคจิตเภทยา) อาจเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ร่วมกัน.

ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงได้รับการบันทึกด้วยการใช้เมมานไทน์และฟีนิโทอินร่วมกัน.

นอกจากนี้เนื่องจากความคล้ายคลึงกันของกลไกการออกฤทธิ์ของคู่อริ NMDA จึงอาจส่งผลอย่างมากจากยา:

• levodopa,
• รับ dofaminergicakih มาก,
• anticholinergics.

ในระหว่างการรับประทาน Abix barbiturates และยารักษาโรคจิตแบบคู่ขนานผลของยาจะลดลง.

จำเป็นต้องปรับขนาดยาเนื่องจากผลของยา Abix ร่วมกับยาเช่น:

• บีบยาเสพติด,
• แดนโทรลีน,
• ʙaklofen.

การเตรียมการ, ที่ใช้ระบบขนส่งประจุบวกเดียวกันในไต, เมมันไทน์นั้นเพิ่มความเสี่ยงของความเข้มข้นของสารในพลาสมาที่สูงเกินไป:

• โดดเดี่ยว,
• ranitidine,
• prokaynamyd,
• quinidine,
• Quinones,
• นิโคติน.

ยังสังเกตปฏิกิริยาของเมมันไทน์กับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์. ปฏิกิริยานี้นำไปสู่การลดลงของผลของยาตาม hydrochlorothiazide ในผลิตภัณฑ์ยา.

อาบิกสา: ใช้ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

ไม่พบข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับผลกระทบของเมมานไทน์ต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์. มีการศึกษาทางคลินิกในสัตว์ทดลอง, ว่าสารออกฤทธิ์ของ Abix ในบรรทัดฐานของมนุษย์มีผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และสามารถชะลอการเจริญเติบโตได้. สิ่งนี้ให้เหตุผล, สำหรับ, เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับผลเสียของยาในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับผู้หญิงและโดยไม่จำเป็นก็ไม่ควรกำหนด.

ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการแทรกซึมของส่วนประกอบของยาในนม, อย่างไรก็ตามการสะสมของสารในชั้นไขมันเป็นไปได้. ดังนั้นในระหว่างการให้นมการกิน Abix ก็ไม่พึงปรารถนาเช่นกัน.

อาบิกสา: ผลทางเภสัชวิทยา

ผู้เชี่ยวชาญศึกษาสาเหตุของการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมประเภท neurodegenerative ปัจจัยหลักคือความผิดปกติของสารสื่อประสาท glutamatergic, โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ NMDA(N-เมทิล-D-แอสปาเทต)-ผู้รับ.

สารออกฤทธิ์ของยา Abiks ขึ้นอยู่กับศักยภาพทางเคมีและจากการมีปฏิสัมพันธ์กับสารอื่น ๆ ไม่สามารถทำหน้าที่เป็นศัตรูของตัวรับ NMDA. เมมันไทน์ช่วยลดผลกระทบของกลูตาเมตได้อย่างมีประสิทธิภาพ, ซึ่งในระดับสูงในเลือดนำไปสู่การหยุดชะงักของการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาท.

ผลบวกของการใช้ Abix ในโรคอัลไซเมอร์ (ระดับเล็กน้อยถึงรุนแรง) ภายในหกเดือน:

• การทำให้เป็นมาตรฐานและการปรับปรุงตัวชี้วัดทั่วไปของร่างกายและหน้าที่ของมัน,
• การรักษาเสถียรภาพของการดำเนินการทางปัญญา.

สารออกฤทธิ์ของ Abix - memantine - สามารถย่อยสลายได้ทางชีวภาพอย่างแน่นอน 100%. เวลากับความเข้มข้นสูงสุด (Tmax) ในพลาสม่าจาก 3 ไปยัง 8 ชั่วโมง. การดูดซึมยาไม่สัมพันธ์กับการรับประทานอาหาร.

อาบิกสา: เภสัชจลนศาสตร์

ยาของ Abix มีคุณสมบัติเชิงเส้นภายในช่วงปกติ 10-40 มก.. ปริมาณมาตรฐาน 20 มก. รักษาระดับเมมานไทน์ในพลาสมาให้คงที่ในช่วง 70–150 ng/mL (0,5–1 ไมโครโมล) ขึ้นอยู่กับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย.

เมื่อกำหนดเมมานไทน์ในขนาดรายวัน 5-30 มก. อัตราส่วนของปริมาณยาในน้ำไขสันหลังและในเลือดจะเท่ากับ 0,52. เกี่ยวกับ 45% เมมันไทน์จับกับโปรตีนในพลาสมา. ในร่างกายมนุษย์เกี่ยวกับ 80% memantine ไหลเวียนไม่เปลี่ยนแปลง, เมแทบอไลต์หลัก N-3,5-dimethyl-gludanthan ไม่มีฤทธิ์ต้าน NMDA.

การมีส่วนร่วมของ cytochrome P450 ในการเผาผลาญอาหาร ในหลอดทดลอง ไม่ได้รับการเปิดเผย. เมมันไทน์ถูกกำจัดโดยไตเป็นส่วนใหญ่ตามเส้นโค้งเอกซ์โพเนนเชียล, T1 / 2 - 60-100 ชั่วโมง, ระยะห่างจากพื้นดินทั้งหมด 170 มล./นาทีต่อ 1.73 m2. เภสัชจลนศาสตร์ของไตของเมมานไทน์ยังรวมถึงการดูดกลับของท่อด้วย. อัตราการกำจัดเมมานไทน์ของไตภายใต้สภาวะของปัสสาวะอัลคาไลน์อาจลดลง 7-9 เท่า. ความเป็นด่างของปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนแปลงของอาหาร, เช่น, เมื่อเปลี่ยนอาหารที่อุดมด้วยเนื้อสัตว์เป็นอาหารมังสวิรัติ, หรือจากการใช้ยาลดกรดบ่อยๆ. ในอาสาสมัครผู้สูงอายุที่มีการทำงานของไตปกติหรือลดลง (creatinine กวาดล้าง 50-100 มล./นาที/1.73 m2) สังเกตความสัมพันธ์ที่เสถียรระหว่างการกวาดล้างของ creatinine และการกวาดล้างไตทั้งหมดของ memantine. ยังไม่มีการศึกษาผลของการทำงานของตับบกพร่องต่อเภสัชจลนศาสตร์ของเมมานไทน์. เนื่องจากสารเมตาโบไลต์ไม่มีกิจกรรมที่เป็นปฏิปักษ์กับโครงสร้าง NMDA, การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในความผิดปกติของตับในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางจะไม่ได้รับการสังเกต. ความสัมพันธ์ทางเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์: เมื่อใช้เมมานไทน์ในขนาดยา 20 มก./วัน ระดับความเข้มข้นในน้ำไขสันหลังสอดคล้องกับค่า Ki (ความดันคงที่) สำหรับ memantine, คืออะไร 0,5 µmol ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าของมนุษย์.

อาบิกสา: องค์ประกอบและคุณสมบัติ

โครงสร้าง
เมมันไทน์ ไฮโดรคลอไรด์ 10 มก..

รูปแบบสินค้า

โดย 14 เม็ดในแพ็คพุพอง, โดย 2 แพ็คตุ่มในกล่อง. ออกตามใบสั่งแพทย์.

เงื่อนไขการจัดเก็บ

ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษ. อายุการเก็บรักษา 4 ปี. เก็บให้พ้นมือเด็ก.

อาบิกสา: ข้อมูลทั่วไป

• แบบฟอร์มการขาย: ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์
• เกี่ยวกับปัจจุบัน: memantine
• ผู้ผลิต: ลุนด์เบค X. เครื่องปรับอากาศ, เดนมาร์ก
• ฟาร์ม. กลุ่ม: การเตรียมการ, ใช้ในภาวะสมองเสื่อม