เภสัชวิลาร์, JSC (รัสเซีย)
วัสดุที่ใช้งาน: bromocriptine (โบรโมคริปทีน)
Rec.INN ลงทะเบียนโดย WHO
| Abergin | แท็บ. 4 มก.: 30 หรือ 100 พีซี. ทะเบียน. เลขที่: LSR-001033/10 จาก 16.02.10 – Бессрочно |
| ยา | 1 แถบ. |
| bromocriptine (ในรูปของเมซิเลต) | 4 มก. |
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 พีซี. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
30 พีซี. – банки (1) – пачки картонные.
กลุ่มคลินิกและเภสัช: ยับยั้งการหลั่ง prolactin. การต่อต้านยาเสพติด
กลุ่มยารักษาโรค: ตัวเอกของตัวรับโดปามีน
เครื่องกระตุ้นของตัวรับ dopamine D2 ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง, อนุพันธ์ของ ergot alkaloid. ลดการหลั่งโปรแลคติน, รวมถึงการหลั่ง GH . ที่เพิ่มขึ้น, โดยไม่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมองอื่นๆ ตามปกติ. ยับยั้งการหลั่งน้ำนมทางสรีรวิทยา, มีส่วนช่วยให้การทำงานของประจำเดือนเป็นปกติ, ลดขนาดและจำนวนซีสต์ในต่อมน้ำนม (โดยการแก้ไขความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน). ในปริมาณที่สูงขึ้น, เกินความจำเป็นในการยับยั้งการหลั่งโปรแลคติน, bromocriptine ทำให้เกิดการกระตุ้นเด่นชัดของตัวรับโดปามีน, โดยเฉพาะบริเวณ striatum, นิวเคลียสสีดำของสมอง, ระบบไฮโปทาลามัสและเมโซลิมบิก. มีฤทธิ์ต้านพาร์กินโซเนียน, ยับยั้งการหลั่งของ GH และ ACTH.
หลังจากรับประทานครั้งเดียว ระดับโปรแลคตินในเลือดจะลดลงถึง 2 ไม่, максимальный эффект – через 8 ไม่; ฤทธิ์ต้านพาร์กินโซเนียนพัฒนาผ่าน 30-90 ม., максимальный эффект – через 2 ไม่; การลดลงของระดับ STH เกิดขึ้นผ่าน 1-2 ไม่, максимальный эффект – через 4-8 สัปดาห์ที่ผ่านมาของการรักษา.
หลังการให้ยาทางปาก การดูดซึมของโบรโมคริปทีนจากทางเดินอาหารคือ 28%. Подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. การดูดซึม - 6%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – 1-3 ไม่. T1 / 2 สองเฟส: 4-4.5 h ใน α-phase, 1 ч – в терминальной фазе.
Связывание с альбуминами плазмы – 90-96%.
Выводится преимущественно с калом – 85.6% и в незначительной степени с мочой – 2.5-5.5%.
ความผิดปกติของประจำเดือน, anogyny: โรคและเงื่อนไขที่ขึ้นอยู่กับโปรแลคติน, พร้อมหรือไม่โดย hyperprolactinemia (amenorrhea, พร้อมและไม่ได้มาพร้อม galactorrhea; spanomenorrhea; ไม่เพียงพอของเฟส luteal; hyperprolactinemia ทุติยภูมิ, เกิดจากยา); ภาวะมีบุตรยากของเพศหญิงที่ไม่ขึ้นกับโปรแลคติน (กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ; ановуляторные циклы – в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).
โรค premenstrual: เจ็บเต้านม; บวม, ที่เกี่ยวข้องกับวัฏจักรเฟส; ความมีลม; ความผิดปกติของอารมณ์.
Gipyerprolaktinyemiya y ที่ mujchin: hypogonadism ขึ้นอยู่กับโปรแลคติน (oligospermatism, สูญเสียความใคร่, ความอ่อนแอ).
Prolaktinomы: การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโปรแลคตินที่หลั่งไมโคร- และ macroadenomas ต่อมใต้สมอง; ในช่วงก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและอำนวยความสะดวกในการกำจัด; การรักษาหลังผ่าตัด, ถ้ายังคงอยู่ในระดับ prolactin สูง.
ปราบปรามการให้นมบุตร: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям – предотвращение лактации после аборта; คัดตึงเต้านมหลังคลอด; โรคเต้านมอักเสบในระยะเริ่มแรก.
โรคร้ายของต่อมน้ำนม: ปวดเต้านมเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนหรือการเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนกลมหรือเปาะที่เป็นพิษเป็นภัย; การเปลี่ยนแปลงของก้อนกลมและ/หรือเปาะที่เป็นพิษเป็นภัย, โดยเฉพาะโรคเต้านมอักเสบชนิดไฟโบรซิสติก.
โรคพาร์กินสันและโรคพาร์กินสัน, รวม. หลังไข้สมองอักเสบ (เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยาต้านพาร์กินโซเนียนอื่นๆ).
วิธีการใช้ยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับรูปแบบการปลดปล่อยและปัจจัยอื่นๆ. แพทย์กำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด. ควรปฏิบัติตามรูปแบบของขนาดยาของยาเฉพาะที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้และสูตรการจ่ายยาอย่างเคร่งครัด.
แต่ละบุคคล, ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และสถานการณ์ทางคลินิก. Внутрь – в дозе 1.25-2.5 มก. 2-3 ครั้ง / วัน. สำหรับผู้ชาย hypogonadism, โปรแลคติโนมา, โรคร้ายของต่อมน้ำนม, acromegaly ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 5-20 มิลลิกรัม / วัน; при паркинсонизме – до 10-40 มิลลิกรัม / วัน. หากเกิดอาการไม่พึงประสงค์ขึ้นระหว่างการเลือกขนาดยา, ควรลดขนาดยารายวันและคงระดับนี้ไว้เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์; เมื่อผลข้างเคียงหายไป สามารถเพิ่มขนาดยาได้อีกครั้ง.
ผิดปกติทางจิต: нечасто – подавленное настроение, ความสับสน, กวนจิต, ภาพหลอน; редко – психоз.
จากระบบประสาท: มักจะ - ปวดหัว, เวียนหัว, อาการง่วงนอน; нечасто – дискинезия; редко – бессонница, paraesthesia; очень редко – эпизоды внезапного засыпания, น้ำมูกไหลของน้ำไขสันหลัง.
ในส่วนของอวัยวะของวิสัยทัศน์: редко – снижение остроты зрения, มองเห็นภาพซ้อน.
ในส่วนของอวัยวะของการได้ยินและความผิดปกติทางเขาวงกต: редко – звон или шум в ушах.
ระบบหัวใจและหลอดเลือด: нечасто – снижение АД, ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ (น้อยมากที่นำไปสู่การเป็นลม); ไม่ค่อย - อิศวร, หัวใจเต้นช้า, จังหวะ, perikardit, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหด; очень редко – фиброз створок клапанов сердца, สีซีดย้อนกลับของนิ้วมือของขาบนและล่าง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติของโรค Raynaud); частота неизвестна – учащение приступов стенокардии.
ระบบทางเดินหายใจ: часто – заложенность носа; редко – одышка, โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ปอดไหล, พังผืด plyevralinyi, พังผืด lyegkikh.
ในส่วนของระบบทางเดินอาหาร: часто – тошнота, อาเจียน, อาการท้องผูก; нечасто – сухость во рту; редко – боль в животе, โรคท้องร่วง, แผลที่ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้, มีเลือดออกในทางเดินอาหาร, พังผืด ryetropyeritonyealinyi.
ผิวหนังและความผิดปกติของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: нечасто – аллергический дерматит, ผมร่วง.
ในส่วนของระบบกล้ามเนื้อ: нечасто – спазм мышц.
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: нечасто – недержание мочи.
ความผิดปกติทั่วไปและความผิดปกติที่บริเวณที่ฉีด: нечасто – повышенная утомляемость; редко – периферические отеки; очень редко – возникновение в случае резкой отмены препарата синдрома, คล้ายกลุ่มอาการป่วยทางจิตประสาท.
จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ: очень редко – гипонатриемия.
มีการรายงานกรณีที่หายากเช่นกัน (เมื่อใช้ bromocriptine เพื่อระงับการหลั่งน้ำนมในระยะหลังคลอด) เพิ่มความดันโลหิต, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การตี, อาการชักหรือความผิดปกติทางจิต.
แพ้ยาโบรโมคริปทีน, ที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตสูง; ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์และในระยะหลังคลอด, gestosis ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ (รวม. ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ), ระยะหลังคลอดในสตรีที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง; IHD และโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง, โรคอุดตัน, โรค Raynaud ของ, หลอดเลือดแดงชั่วคราว, แผลในทางเดินอาหารและมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, ภาวะติดเชื้อ, โรคจิตขั้นรุนแรง (รวม. ประวัติศาสตร์); การเสพยาสูบ; ใช้ร่วมกับ methylergometrine หรือ ergot alkaloids อื่น ๆ, สารยับยั้ง cytochrome P450 . ในระดับปานกลางหรือที่มีศักยภาพ (เช่น, itraconazole, vorikonazolom, clarithromycin); เด็กอายุ 7 ปี.
รอบคอบ: เด็กและวัยรุ่นจาก 7 ไปยัง 18 ปี, ผู้ป่วยสูงอายุ (ระดับอาวุโส 65 ปี), ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่น, ความดันเลือดสูง, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, มีประวัติของกล้ามเนื้อหัวใจตาย), โรคพาร์กินสัน (การรักษาระยะยาวด้วยปริมาณที่สูง), การทำงานของตับผิดปกติ, ไตวายรุนแรง, การตั้งครรภ์ (ในผู้ป่วย pituitary adenoma), หลังคลอด, ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, เพิ่งกินยาลดความดันโลหิต (ติกหรือalkaloidыsporыnьi, เช่น, เออร์โกเมทรินหรือเมทิลเลอร์โกเมทริน), ยาลดความดันโลหิตร่วมกัน.
หากได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์ระหว่างการรักษาด้วยโบรโมคริปทีน ควรหยุดใช้ยานี้, เว้นแต่จำเป็นต้องรักษาต่อไปด้วยเหตุผลทางการแพทย์.
ห้ามใช้ในระหว่างการให้นม, ยกเว้นความจำเป็นในการระงับการให้นมด้วยเหตุผลทางการแพทย์.
มีข้อห้ามในภาวะตับไม่เพียงพออย่างรุนแรง (คลาส C จำแนกเด็กพัคห์). เมื่อต้องการใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง.
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง.
มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี. ระวังการแต่งตั้งเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 7 ไปยัง 18 ปี.
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุ, ควรเริ่มการรักษาที่ขนาดยาต่ำสุดในช่วงขนาดยาที่เหมาะสม.
ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคพาร์กินสันที่มีอาการสมองเสื่อม, ขณะทำยาลดความดันโลหิต, ในผู้ป่วยที่แผลกัดเซาะและแผลในทางเดินอาหาร, ประวัติเลือดออกจากทางเดินอาหาร.
เนื่องจากอาจเกิดปฏิกิริยาความดันโลหิตตกได้ในวันแรกของการรักษา, ความวิตกกังวลของรัฐ, จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความดันโลหิตและสภาพของผู้ป่วยเป็นประจำ.
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของโบรโมคริปทีนมักจะลดลงหรือหายไปพร้อมกับการลดขนาดยา. ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา ขอแนะนำให้กำหนด antiemetic สำหรับ 1 จนกระทั่งรับประทานโบรโมคริปทีน.
ผู้หญิงที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอ, ได้รับโบรโมคริปทีนเป็นเวลานาน, แสดงเป็นประจำ (1 ปีละครั้ง) การตรวจทางนรีเวช, ควรมีการตรวจทางเซลล์วิทยาของเนื้อเยื่อปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก. หลังจากเริ่มหมดประจำเดือนการตรวจดังกล่าวจะดำเนินการทุกเดือนเป็นเวลาหกเดือน.
ด้วยต่อมใต้สมอง, ซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างมากในขนาดของอานตุรกีและการละเมิดการมองเห็น, bromocriptine กำหนดไว้เฉพาะในกรณีเหล่านั้น, เมื่อการผ่าตัดและการฉายรังสีล้มเหลว.
การรักษาด้วยโบรโมคริปทีนอาจทำให้ระบบสืบพันธุ์ทำงานได้ตามปกติ. ใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ยกเว้นฮอร์โมนคุมกำเนิด).
เมื่อกำหนดให้ bromocriptine สำหรับ mastopathy ไม่ควรมีเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง.
ในโรคพาร์กินสันและกลุ่มอาการพาร์กินสัน การใช้ยาโบรโมคริปทีนร่วมกับเลโวโดปาร่วมกันทำให้ผลทางคลินิกเพิ่มขึ้น, ซึ่งช่วยให้คุณลดขนาดยาเลโวโดปาได้มากถึงขั้นเลิกล้ม. นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วย, ที่พัฒนาความบกพร่องของมอเตอร์ในระหว่างการรักษาด้วย levodopa, และไม่มีผลการรักษาที่มั่นคง.
ผลกระทบต่อความสามารถในการจัดการยานพาหนะและกลไก
ในช่วงระยะเวลาของการรักษาควรละเว้นจากกิจกรรมที่อาจเป็นอันตราย, ต้องให้ความสนใจที่เพิ่มขึ้นและจิตปฏิกิริยาอย่างรวดเร็ว.
เมื่อใช้ร่วมกับ bromocriptine ประสิทธิผลของยารักษาโรคจิตของคู่อริตัวรับโดปามีนจะลดลง.
เมื่อใช้ควบคู่กับอนุพันธ์บิวไทโรฟีโนน, phenothiazine อาจลดผลกระทบของ bromocriptine.
ผู้ป่วย, พร้อมกันได้รับ bromocriptine และ sympathomimetics, มีกรณีของอาการปวดหัวรุนแรง, ความดันเลือดสูง, เป็นตะคริว, ความผิดปกติของหัวใจ, โรคจิต.
เมื่อใช้ร่วมกับ domperidone พร้อมกัน สามารถลดผลของ bromocriptine เมื่อให้ยาเพื่อลดระดับของ prolactin.
เมื่อใช้ร่วมกับ levodopa พร้อมกัน ฤทธิ์ต้านพาร์กินสันจะเพิ่มขึ้น; с антигипертензивными препаратами – усиливается гипотензивное действие.
เมื่อใช้ร่วมกับ erythromycin, džozamicinom, ยาปฏิชีวนะแมคโครไรด์อื่น ๆ, octreotide อาจเพิ่มความเข้มข้นของ bromocriptine ในเลือด plasma; с этанолом – возможно усиление побочных эффектов бромокриптина.
Bromocriptine ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด.
ไซต์นี้ใช้คุกกี้และบริการเพื่อรวบรวมข้อมูลทางเทคนิคจากผู้เยี่ยมชมเพื่อให้มั่นใจในประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพการบริการ. โดยยังคงใช้เว็บไซต์ของเราต่อไป, คุณยอมรับการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้โดยอัตโนมัติ.
Read More