A-Depresin - คำแนะนำในการใช้ยา, โครงสร้าง, ห้าม

A-Depressin เป็นยากล่อมประสาท.

A-Depressin: ข้อบ่งชี้และปริมาณ

ข้อบ่งชี้ของยา A-Depressin:
วัตถุประสงค์หลักของยา – ภาวะซึมเศร้ารุนแรง
A-Depresin มีไว้สำหรับใช้ในชีวิตประจำวัน, วันละครั้ง, ในตอนเช้าหรือก่อนนอน. การกินไม่ส่งผลต่อคุณสมบัติของยา.

A-Depressin: ปริมาณ

ปริมาณผู้ใหญ่มาตรฐานคือ 50 มก.. โดยคำนึงถึงความเคยชินและผลการรักษา สามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาได้. ไม่แนะนำให้เปลี่ยนขนาดยาเร็วกว่า, กว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มหลักสูตรและไม่เกินหนึ่งครั้ง 7 วัน, โดยคำนึงถึงระยะเวลาของการกำจัดส่วนประกอบหลักของยาบางส่วน - sertraline (1 วันละครั้ง). ระดับของการเพิ่มขนาดยาคือ 50 มก..

ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่มาก 200 มก.. В ходе долгого курса применения необходимо постепенно понижать дозу с параллельным наблюдением за реакцией организма пациента.

การใช้ยาของผู้สูงอายุ.

ในผู้ป่วยสูงอายุระยะเวลาในการกำจัดสารบางส่วนออกจากร่างกายจะนานขึ้น, ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทาน A-Depresin ปริมาณขั้นต่ำ.
การใช้ยาโดยผู้ที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ.
ข้อควรระวังในผู้ป่วยโรคตับ. ในกรณีเช่นนี้ คุณต้องกินยาขั้นต่ำหรือเพิ่มช่วงเวลาสูงสุดระหว่างขนาดยา.
การใช้ยาโดยผู้ที่มีความบกพร่องทางไต.
ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและระบบขับถ่ายจำเป็นต้องปรับขนาดยาโดยแพทย์ที่เข้าร่วม.

A-Depressin: ยาเกินขนาด

A-Depresin มีเกณฑ์การให้ยาเกินขนาดสูง. มีการบันทึกกรณีของยาเกินขนาดของ A-Depresin เมื่อทานขนาดสูงถึง 13,5 ก.. การเสียชีวิตจากการเพิ่มขนาดยามักพบร่วมกับยาอื่นๆ และ / или алкогольными напитками. Поэтому во время передозировки необходима интенсивная терапия.

อาการใช้ยาเกินขนาดรวมถึงผลข้างเคียงทางอ้อมต่อเซโรโทนิน, เช่นอาการง่วงนอน, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (เช่น, อาการคลื่นไส้อาเจียน), หัวใจเต้นเร็ว, การสั่นสะเทือน, возбуждение и головокружение. Иногда развивалась кома. Специфического лечения не существует, как не существует и специфических антидотов сертралина. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, надлежащую оксигенацию и вентиляцию. ถ่านกัม, ซึ่งสามารถใช้ร่วมกับซอร์บิทอล, อาจมีประสิทธิภาพน้อยลง, มากกว่าการอาเจียนหรือหน้าแดง, и следует рассматривать его применения в лечении передозировки. Рекомендуется контроль жизненных функций и сердечной деятельности наряду с общими симптоматическими и поддерживающими мерами. Вследствие большого объема распределения сертралина форсированный диурез, การฟอกไต, การถ่ายเลือดและการถ่ายเลือดจะไม่ได้ผล.

A-Depressin: ผลข้างเคียง

อาการไม่พึงประสงค์จาก A-Depresin จำแนกตามระบบอวัยวะและความถี่ของการเกิด (ธรรมดามาก: ≥1 / 10; ทั่วไป: ≥1 / 100 – <1/10; นาน ๆ ครั้ง: ≥1 / 1000 – <1/100; ไม่ค่อยมี: ≥1 / 10 000 – <1/1000, ไม่ค่อยมี <1/10 000).

ผิดปกติท​​างจิต: ธรรมดามาก: โรคนอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, อาการเบื่ออาหาร. บ่อยครั้ง: патологическая зевота, ažitaciâ, ความกังวล. ไม่ค่อยมี: ความรู้สึกสบาย, อาการซึมเศร้า, ภาพหลอน, ความบ้าคลั่ง, hypomania. ไม่ค่อยมี: ความใคร่ลดลง (ผู้ชายและผู้หญิง), ฝันร้าย, ปฏิกิริยาก้าวร้าว, โรคจิต, คิดฆ่าตัวตาย (พฤติกรรม).

ระบบทางเดินอาหาร: ธรรมดามาก: ความเกลียดชัง, โรคท้องร่วง, ปากแห้ง. บ่อยครั้ง: อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, อาการปวดท้อง. ไม่ค่อยมี: ตับอ่อนอักเสบ, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น.

ระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยมี: ปัสสาวะเล็ด. ไม่ค่อยมี: การเก็บปัสสาวะ, อาการบวมของใบหน้า.

ระบบน้ำเหลืองและเลือด: บ่อยครั้ง: จ้ำ, ความผิดปกติของเกล็ดเลือด, изменен геморрагический диатез (ตัวอย่างเช่น, เลือดกำเดาไหล, เลือดออกในทางเดินอาหารหรือปัสสาวะ). ไม่ค่อยมี: เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia.

ระบบต่อมไร้ท่อ: ไม่ค่อยมี: galactorrhea, gynecomastia, hyperprolactinemia, gipotireoidizm, กลุ่มอาการ hypoaldosteronism.

การเผาผลาญอาหาร: ไม่ค่อยมี: giponatriemiya.

ระบบประสาท: ธรรมดามาก: อาการปวดหัว, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว (รวมทั้งอาการ extrapyramidal, เช่น hyperkinesia, กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น, การกัดฟันและการเดินรบกวน), อาชา, gipesteziya, การสั่นสะเทือน, เวียนหัว. ไม่ค่อยมี: อาการไมเกรน. ไม่ค่อยมี: กวนจิต / akathisia, การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, อาการโคม่า, ชัก, อาการและอาการแสดง, ร่วมกับกลุ่มอาการเซโรโทนิน: ažitaciâ, ความสับสน, เหงื่อออก, โรคท้องร่วง, ไข้, ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, ригидность и тахикардия. ในบางกรณี, อาการเหล่านี้เกิดจากการใช้ยา serotonergic ร่วมกัน.

จักษุ: บ่อยครั้ง: มองเห็นภาพซ้อน. ไม่ค่อยมี: midriaz.

อวัยวะของการได้ยิน / อุปกรณ์ขนถ่าย: บ่อยครั้ง: หูอื้อ.

ระบบหัวใจและหลอดเลือด: บ่อยครั้ง: อาการเจ็บหน้าอก, การเต้นของหัวใจ. ไม่ค่อยมี: ความดันโลหิตสูงเส้นเลือด, เป็นลม, หัวใจเต้นเร็ว.

ระบบทางเดินหายใจ: ไม่ค่อยมี: หลอดลม.

ระบบตับและไต: ไม่ค่อยมี: ตับอย่างรุนแรง (โรคตับอักเสบ, ดีซ่าน, ความล้มเหลวของตับ) และการเพิ่มขึ้นของพลาสมา transaminases โดยไม่มีอาการ (ATL และ AST).

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: บ่อยครั้ง: ผื่น. นาน ๆ ครั้ง: คัน, ความโล่งเตียน, erythema multiforme. ไม่ค่อยมี: кожные фоточувствительности реакции, อาการโรคลมพิษ, angioedema, กรณีที่รุนแรงของแผลที่ผิวหนังผลัดเซลล์ผิว, เช่น Stevens-Johnson syndrome และ epidermal necrolysis).

ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: ไม่ค่อยมี: ปวดข้อ.

ระบบสืบพันธุ์: ธรรมดามาก: сексуальные дисфункции (ส่วนใหญ่, การหลั่งช้าในผู้ชาย), ความผิดปกติของประจำเดือน ไม่ค่อยมี: แข็งตัว.

ความผิดปกติทั่วไป: บ่อยครั้ง: desudation, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ความเมื่อยล้า, ร้อนวูบวาบ. นาน ๆ ครั้ง: วิงเวียน, น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น, ลดน้ำหนัก, ไข้. ไม่ค่อยมี: ปฏิกิริยา anaphylactoid, เกิดอาการแพ้, โรคภูมิแพ้.

ตัวชี้วัดในห้องปฏิบัติการ: ไม่ค่อยมี: патологические показатели лабораторных анализов.

อื่น ๆ: реакции отмены при применении сертралина. Следует избегать внезапного прекращения лечения сертралином. Большинство симптомов, ที่เกิดขึ้นเมื่อหยุดยาเซอทราลีน, ไม่รุนแรงและหายไปหลังจากหยุดยา.

A-Depressin: ห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา A-Depressin:

• แพ้เซอทราลีนและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ใช้ร่วมกับสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI) และด้วย pimozide.

A-Depressin: ปฏิกิริยากับยาและแอลกอฮอล์อื่น ๆ

ปฏิกิริยาของ A-Depressin:

ยาเสพติด, ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง: рекомендуется соблюдать осторожность при применении сертралина одновременно с другим лекарственным средством, действующим на центральную нервную систему. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, serotonin reuptake inhibitors มีศักยภาพในการโต้ตอบกับยาซึมเศร้า tricyclic, что ведет к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме. Возможный механизм такого взаимодействия заключается в ингибувальних воздействии ингибиторов обратного захвата серотонина на изофермент CYP 2D6. Ингибиторы обратного захвата серотонина демонстрируют вариабельность с точки зрения выраженности ингибирования активности CYP 2D6. Ее клиническое значение зависит от выраженности ингибирования и терапевтического индекса лекарственного средства, вводимого сопутствующее. В ходе практических исследований взаимодействия длительный прием 50 sertraline มก. ต่อวันพบว่าเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (โดยเฉลี่ย 23-37%) ระดับเดซิปรามีนในพลาสมาในระยะที่ราบสูง (เครื่องหมายของกิจกรรมเอนไซม์ CYP 2D6).

แอลกอฮอล์: Одновременное применение сертралина и прием алкоголя пациентам с депрессией не рекомендуется.

ลิเธียมและทริปโตเฟน: сочетанное введение сертралина и лития приводит к усилению тремора, указывая на возможное фармакодинамическое взаимодействие. Сообщается также о других случаях усиление эффектов, เมื่อให้สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor กับลิเทียมหรือทริปโตเฟน, ดังนั้นควรใช้สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors ร่วมกับยาเหล่านี้พร้อมกันด้วยความระมัดระวัง

ยาเสพติด, มีผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือด, เช่น ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์.

เนื่องจากเซอทราลีนจับกับโปรตีนในพลาสมา, ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ, ที่จับกับโปรตีนในพลาสมา.

การบริหารร่วมของ sertraline (200 mg ต่อวัน) และไดอะซีแพมหรือโทลบูทาไมด์ทำให้เกิดอาการเล็กน้อย, статистически значимое изменение некоторых фармакокинетических параметров.Одновременное назначение с циметидином вызывает значительное снижение клиренса сертралина.Клиническое значение указанных изменений не известно. Сертралин не осуществляет влияния на способность атенолола блокировать бета-адренорецепторы. Не наблюдалось взаимодействия глибенкламида или дигоксина с сертралином (200 mg ต่อวัน).

การบริหารร่วมของ sertraline (200 mg ต่อวัน) และวาร์ฟารินนำไปสู่, แต่การเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ, клиническое значение которого неизвестно. Согласно протромбиновое время необходимо тщательно контролировать в случаях начала или прекращения лечения сертралином.

Sertraline (200 mg ต่อวัน) ไม่กระตุ้นการทำงานของ carbamazepine, haloperidol หรือ phenytoin ต่อการทำงานขององค์ความรู้และจิตในบุคคลที่มีสุขภาพดี.

A-Depressin: องค์ประกอบและคุณสมบัติ

สารออกฤทธิ์ : 1 แท็บเล็ต, ซับเคลือบ, มันมี 50 มก. หรือ 100 มก. Sertraline (เป็นไฮโดรคลอไรด์)

สารเพิ่มปริมาณ:

แกน: เซลลูโลส microcrystalline, แคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟตไดไฮเดรต, โพวิโดน, croscarmellose โซเดียม, stearate แมกนีเซียม

เปลือก:

แท็บเล็ต 50 มก. опадри 12F20984 голубой (gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol, polysorbate, คราม)

แท็บเล็ต 100 มก. опадри 12F22609 желтый (gipromelloza, ไทเทเนียมไดออกไซด์, macrogol, polysorbate, เหล็กออกไซด์สีเหลือง, เหล็กออกไซด์สีดำ).

A-Depressin: แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยา, ฟิล์มเคลือบ.

A-Depressin: ผลทางเภสัชวิทยา

เภสัชวิทยา

Sertraline เป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake ของเซลล์ประสาทเฉพาะที่มีศักยภาพ (5-เอช.ที) ในหลอดทดลอง которое приводит к усилению эффектов 5-HT у животных. Сертралин также незначительно влияет на процессы обратного захвата серотонина в тромбоцитах человека. Препарат не оказывает стимулирующего, ยากล่อมประสาท, антихолинергического активности или кардиотоксичности у животных. В контролируемых исследованиях у здоровых лиц сертралин не оказывал седативного действия и не влияет на психомоторные функции. Согласно своей селективности по угнетению обратного захвата серотонина, сертралин не стимулирует катехоламинергическую активность. นอกเหนือจาก, sertraline ไม่แสดงความสัมพันธ์ต่อ muscarinic, serotonergic, โดปามีน, ฮิสตามีน, เบนโซไดอะซีพีน, ГАМК или адренорецепторов. Длительный прием сертралина приводит к уменьшению активности адренорецепторов мозга.

เภสัช

Sertraline ขึ้นอยู่กับขนาดยาของพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ในช่วง 50-200 มก.. После приема внутрь сертралина в течение 14 ปริมาณวัน 50-200 มิลลิกรัมวันละครั้ง, ระดับเลือดสูงสุดจะถึงผ่าน 4,5-8,4 ชั่วโมงหลังเข้าเรียน.

При ежедневном введении сертралина фаза плато достигается после одной недели. Период полувыведения сертралина из плазмы составляет примерно 26 ชั่วโมงกับครึ่งชีวิตที่กำจัดโดยเฉลี่ยในคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุจาก 22 ไปยัง 36 ชั่วโมง. Сертралин примерно на 98% ผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา. สารสำคัญ, N-desmethylsertraline, является неактивным на моделях депрессии ในร่างกาย и демонстрирует период полувыведения примерно 62-104 โมง. Сертралин и N-дезметилсертралин подвергаются интенсивному метаболизму у мужчин, ด้วยสารเมแทบอลิซึม, образующиеся выводятся с калом и мочой в равных количествах. Только небольшое количество (<0,2%) Sertraline ถูกขับออกมาในปัสสาวะในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง.

แสดง, ว่าเภสัชจลนศาสตร์ของเซอทราลีนในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรค OCD มีความคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่ (แม้ว่าเซอทราลีนจะถูกเผาผลาญค่อนข้างมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยเด็ก).

แต่, อาจแนะนำให้ลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยเด็กเนื่องจากน้ำหนักตัวต่ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้สูงอายุ 6-12 ปี), เพื่อป้องกันระดับพลาสม่าสูงเกินไป.

Фармакокинетика сертралина у пациентов пожилого возраста подобная таковой у пациентов более молодого возраста. Пища не оказывает существенного влияния на биодоступность сертралина в форме таблеток, เคลือบ.

เงื่อนไขการจัดเก็บ: A-Depresin ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 ° C พ้นมือเด็ก.

A-Depressin: ข้อมูลทั่วไป

• แบบฟอร์มการขาย: ตามใบสั่งแพทย์
• เกี่ยวกับปัจจุบัน: Sertraline
• ผู้ผลิต: TEVA Pharmaceutical Industries Ltd, อิสราเอล