Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen

Nomenklatur av sjukdomar i ändtarmen och tjocktarmen innehåller mer 40 namnen på de. Några av dessa sjukdomar är engagerade i terapeuter, gastroenterologer, infectiologists, men de flesta avser sjukdomar kirurgiska profil, och patienter, lider av angivna sjukdomar, bör behandlas av proctologists.

I strukturen av sjukdomar i tjocktarmen domineras av hemorrojder, som uppstår i 60-70% av patienterna proktologičeskogo profil, söker behandling. Näst högsta frekvensen utmärker analfissurer (9%), sedan proktosigmoidity, paraproctitis.

Struktur proctologic patienter, på sjukhus, flera andra. En stor del av patienter med akut paroproktitom och rektala fistlar (20 % från alla patienter proktologičeskogo profil) och hemorrojder (19 %), ovanligare patienter med epitelial kopčikovymi stroke (14 %), med maligna tumörer i ändtarmen och tjocktarmen (14 %), kronisk kolit och proktokolitami (11 %), godartade tumörer (8-9%), med analfissurer (5 %) och andra sjukdomar.

Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen

Denna grupp omfattar flera sjukdomar, ett gemensamt drag är förekomsten av inflammation i tarmväggen. Den mest utbredda bland dem har proktosigmoidit, ulcerös kolit och granulomatös kolit (Crohns sjukdom).

Proktosigmoidit är en sjukdom, där den inflammatoriska processen infekterar slemhinnor av rektum och sigmoideum tarmar. Proktosigmoidit är oftast lokala manifestationen av de inflammatoriska sjukdomarna i hela tjocktarmen (kolit). I sällsynta fall fångar den inflammatoriska processen endast ändtarmen (proktit) och ännu mer sällan en sigmovidnuû gut (sigmoidit).

Orsakerna till proktosigmoidita kan vara: mekanisk irritation av slemhinnan, trauma hennes snäva avföring, förekomst av parasiter, etc. Dock oftast proktosigmoidit upp efter det stora antalet gravt irriterande mat och alkohol.

Denna sjukdom enklare tidigare urvuxen framkallar i gastrointestinal sjukdom, i synnerhet dysenteri. Bidragande faktorer kan finnas också andra sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt gastrit med låg syrahalt, leversjukdom, liksom njure.

Proktosigmoidit refererar till de vanligaste typerna av kolit och flöden i form av akut eller kronisk.

Kronisk proktosigmoidit inte tung, men den smärtsamma sjukdomen. Det manifesteras genom smärta i buken, mer på vänster sida. Dessa värkande smärta, Dra, ibland förstärks efter defekation, ge i anus. Med förekomsten av inflammation i ändtarmen smärta lokaliserad i området i korsbenet, Kopčík.

Proktosigmoidita symtom är ofta behov av att pall, tenesmus, återstår efter defekation missnöje, ofullständig tömning av ändtarmen, känslan av en främmande kropp i anus. I Calais noterade ganska ofta admixturen av slem, blod är sällsynta.

Studera på patientens ändtarm, även digitala, kraftigt smärtsam, Därför, i tider av ökad läkare producera den extremt sällsynta. Den kroniska formen kännetecknas av små proktosigmoidita manifestation av symptom, och ibland kommer och mer eller mindre lång tid av remissioner. Dock om det är en kränkning av kosten, entré till kryddstark mat och alkohol särskilt snabbt förvärrad inflammatoriska processen.

Akut proktosigmoidit flöden avsevärt tyngre. Han manifesterade vilka gemensamma egenskaper, När temperaturerna stiger, rysningar. Visas svår skärande smärtor i buken, Mer nere till vänster, ofta falskt sugen på en stol. Detta kan tilldelas en liten mängd slem, ibland blandat med blod. Uttalad inflammation i ändtarmen orsakar spasmer sphincters skarp smärta i ändtarmen.

Proktosigmoidita behandling är främst att utesluta akut irriterande mat och alkoholhaltiga drycker. I tider av ökad mat bör vara mjuk, lättsmält. De kost läkarna tillåts att inkludera låg fetthalt kött- eller hönsbuljong, mosade grönsakssoppa, protein omelett, flytande pelaren ram eller ris gröt på vattnet, kokt kött eller kyckling kotletter, keso, bakade äpplen.

Lokal behandling med terapeutiska lavemang med fiskolja, Šipovnikovym eller havtornsolja. Dessa läkemedel varvas med sådan antiseptiska, som en infusion av kamomill, lösning kollargola. Läkare förskriva till patienter ènteroseptol, Metronidazol.

En speciell form av inflammation i tjocktarmen är nespetsificheskiy yazvennыy kolit (Nyak), som refererar till svår sjukdom. Dess etiologi oklar. Ponekotorym data 10 000 vuxna befolkningen 7 lider av denna sjukdom, och bland inlagda patienter på 7 från 1000.

Nespecifičëskij ulcerös kolit är lika vanligt bland män och kvinnor, drabbar främst yngre människor. I de flesta fall firas debut på 10-30 år, men som den återkommande, efterföljande exacerbationer kan vara och i äldre åldrar.

Essensen av ospecifik ulcerös kolit är en inflammatorisk processutveckling i slemhinnan i tjocktarmen, utbildning på hennes sår, ibland stora-ulcerös heltalsfält. Sjukdomen börjar med ändtarmen och sprider sig uppåt, gradvis fånga sigmovidnuû gut, och sedan de vänstra hälften kolon/i sällsynta fall kan bli imponerad av hela tjocktarmen.

De viktigaste symptomen av ospecifik ulcerös kolit är buksmärta, ibland paroxysmal, frekventa, upp till 20 - 30 gånger per dag stol, urval av blod och slem från ändtarmen. Under perioder av uttalad akut sjukdom visas hög temperatur, förändringar i blodet, utveckla komplikationer.

Komplikationer av ospecifik ulcerös kolit förekommer hos 60-75% av patienterna. Det är nödvändigt att veta, inte att starta en sjukdom, inte för att få upp komplikationer, i tid till doktorn.

Utveckla sjukdom komplikationer är indelade i: lokal och allmän. Den förstnämnda inkluderar CPMSR väggen i tjocktarmen, kraftig expansion (dilatation) segmentet för drabbade, massiva intestinal blödning och utvecklingen av elakartad tumör.

Bland de vanliga komplikationerna bör vara noterat olika patologiska förändringar i huden, inflammation i slemhinnan i munhålan (stomatit), nederlag av slemhinnan av ögonen (konъyunktyvytы), inflammation i lederna (artrit), leversjukdom. Dessa komplikationer förvärras under den försämring av den underliggande sjukdomen och kan därför också varnas.

Granulomatös kolit, eller Crohns sjukdom, refererar till inflammatoriska sjukdomar, Men till skillnad från ospecifik ulcerös kolit inflammationen vid Crohns sjukdom utvecklar i slizistom lager och senare utvidgas till alla lager i tarmen. Nederlag, vanligen, börjar med ileum, stigande uppdelningen av tjocktarmen eller ändtarmen med.

Kliniskt vid Crohns sjukdom finns det smärta i buken, oftare i höger halva av den, ponosy, och om ändtarmen är en tenesmer. Dessa grundläggande tecken (smärta och diarré) mest uttryckt i förvärrande av sjukdomen, men de fortsätter att bry sig om patienten och när den inflammatoriska processen avtar. Utvecklade komplikationer kännetecknas av ökande temperatur, toshnotoy, kräkningar, pohudaniem och andra tecken av intoxication.

Behandling av okomplicerad former av ospecifik ulcerös kolit och granulomatös kolit bör vara konservativ. Den grundläggande skillnaden i behandling av dessa sjukdomar är inte. Inledningsvis gäller panelen medicinering, den primära effekten som riktas, mot inflammation. Dessa inkluderar hormoner prednison, gidrokortizon, ACTH, etc. De kan skrivas in i patientens kropp genom munnen, genom intramuskulär injektion, samt direkt i tarmen genom medicinskt lavemang.

När uttryckt diarré tillämpa antidiarrheals. Med avseende på användningen av antibiotika måste vara mycket försiktig, eftersom de kan hjälpa endast vid komplikationer. I normala former av ospecifik ulcerös kolit och Crohns sjukdom antibiotika inte behövs.

När dessa sjukdomar är det viktigt att upprätthålla en korrekt kost. Först och främst är det nödvändigt att utesluta akut brutto mat, särskilt under exacerbationer av sjukdomen. Måltiden ska vara täta, 7-8 gånger per dag, och små portioner. Mjölk och mejeriprodukter, många patienter migreras inte och måste därför uteslutas från kosten.

Det bör erinras återigen, som utnämningen av läkemedel, Val av dos, vägen gör en läkare. Självmedicinering med sådana allvarliga sjukdomar bör inte utföras.

Misslyckande av konservativ behandling och utveckling av vissa komplikationer, sådan, som CPMSR läkt sår, så stretching (dilatation) kolon, neostanavlivaemoe massiv blödning, är indikationen för kirurgisk behandling. Operation metod val beror på många faktorer och är läkare-kirurg.

Här vill jag betona igen, att tidigt inledande av läkemedelsbehandling, och det beror på den tid behandlingen av patienten till läkare, är effektivare, Det förhindrar utvecklingen av komplikationer och lindrar patienter av kirurgiska ingrepp.