Bariatricheskaya kirurgi – Vertikal banded gastroplasty – öppen kirurgi

Beskrivning vertikalt band gastroplasty

Vertikal banded gastroplasty – drift, används för behandling av fetma. Viktminskning är på grund av minskning av mängden mat, som patienten kan äta.

Skälen till att utföra ett vertikalt band gastroplasty

Operationen används vid svår fetma. Läkare använder indikator, kallas body mass index (BMI), för att bestämma graden av fetma. Normalt BMI – 18.5-25.

Vertikal banded gastroplasty – möjligheten att viktminskning för personer med följande indikatorer:

• BMI större än 40;
• BMI 35-39.9 och livshotande sjukdomar, såsom hjärtsjukdom eller diabetes;
• BMI 35-39.9 och med svåra funktionshinder, vilken inverkan på sysselsättningen, mobilitet, familjeliv.

Framgången för gastroplastikens vertikala band beror på den ytterligare livsstilen. Med rätt strategi skulle vara en betydande förbättring av hälsan:

• Långsiktig viktminskning;
• Försvinner många fetmarelaterade sjukdomar (t.ex, glukosintolerans, diabetes, sömnapné, högt blodtryck, Lägre kolesterol);
• Det kommer att förbättra rörligheten och öka styrkan;
• Förbättra humöret, självkänsla, livskvalité;
• Det kommer minskad risk för död i hjärt-kärlsjukdom (t.ex, hjärtattack, slaganfall) och andra skäl.

Möjliga komplikationer när de utför öppen kirurgi vertikalt band gastroplasty

Före, hur man utför operationen, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Vitaminbrist – Du kommer att behöva ta vitaminer livslångt;
• Blödning;
• Infektion;
• Bildandet av blodproppar;
• Kräkningar;
• Koppla häftklamrar, orsaka läckage av magsaft i bukhålan;
• Slipping eller radera häftklamrar;
• Irritation i halsen på grund av sura uppstötningar;
• Herniation;
• Komplikationer av narkos;
• Död – förekommer hos färre än 1% patienter.

Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Rökning;
• Närvaron av kroniska sjukdomar (t.ex, njursjukdom);
• Diabetes;
• Hög ålder;
• Hjärt- eller lungsjukdom;
• Blödning eller koagulation.

Hur är öppen kirurgi vertikalt band gastroplasty?

Förberedelser för kirurgi

Varje metod för obesitaskirurgi har specifika krav. Innan du utför den aktuella operationen, förmodligen, Du behöver::

• En grundlig läkarundersökning och analys av sjukdomshistorien;
• Försök att gå ner i vikt (om 10%) genom användning av dietdroger;
• Samråd med en dietist;
• Utvärdering av psykisk hälsa.

Före operation:

• Patienten kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel en vecka innan proceduren,:
  • Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
  • Blodförtunnande medel, såsom warfarin, klopidogrel (Plaviks);
• Ta inte några nya mediciner eller kosttillskott utan att rådfråga läkare;
• Det är nödvändigt att organisera en resa till och från sjukhuset;
• Det är nödvändigt att organisera en hemhjälp för återhämtningsperioden;
• Innan operationen kan behöva ta antibiotika;
• Vi måste ta laxermedel och / eller ett lavemang, för att rengöra tarmen;
• På kvällen innan operationen, kan du bara ha en lätt måltid. Inte äta eller dricka något efter midnatt, om inte annat anges läkare.
• Vi måste ta en dusch eller bad på morgonen före operation.

Anestesi

Under operationen med användning av allmän narkos. Under operationen, är patienten sover.

Beskrivning av förfarandet

För att förbereda patienten för operation, Sjuksköterska inträder venkateter i armen av den opererade. Patienten kommer att kunna få igenom det vätskor och mediciner under förfarandet. Läkaren kommer att sätta ett rör för att andas genom munnen i halsen. Detta kommer att hjälpa patienten andas under operation. Dessutom är en kateter sätts in i urinblåsan, att avleda urin.

För öppnandet av bukhålan läkare gör på buken snitt 20-25 cm. Att dela magen i två olika delar kommer att användas häftklamrar. På toppen kommer att bildas liten påse, genom ett litet hål i botten på livsmedel som förs vidare till tarmarna. En liten väska kan endast innehålla 100 till 250 gram mjukt, fuktig och väl tuggas livsmedel. En normal mage kan hålla upp till ett halvt kilo mat.

Då plastbandet lindas runt den formade lilla hålet, som kommer att förhindra den från att sträcka. Detta band kan justeras efter operationen. Snitten kommer därefter att stängas med häftklamrar eller stygn.

Efter ingreppet

Andningstuben avlägsnas och patienten skickas till återvinningsrummet för övervakning av vitala funktioner. Även om behovet av att införa smärtstillande medel.

Hur länge kommer operationen?

Ungefär två timmar.

Kommer det att göra ont?

Anestesi förhindrar smärta under kirurgi. Patienter upplever smärta eller ömhet i snitt under återhämtning. Din läkare kan ordinera medicin, för att lindra smärtan.

Tid som tillbringats på sjukhus

Den vanliga vistelsetid är 2-5 dagar. Om komplikationer uppstår, vistelsetid på sjukhuset kan förlängas.

Postoperativ vård efter öppen kirurgi vertikalt band gastroplasty

På sjukhuset

Medan på sjukhuset, följande förfarande:

• Förutsatt smärtstillande medel;
• Kost:
  • På dagen för operationen kan inte vara något att äta och dricka;
  • Nästa dag efter operationen utförs röntgenundersökning för läckage av gastric drivs platser. För att göra detta, ges patienten en drink en speciell vätska, Därefter utförs en röntgenbild. Om testet är positivt, varje 20 min tillgänglig på 30 ml odlingsvätska. Om det finns läckor, kraften kommer att produceras genom intravenös;
  • På den andra dagen efter operationen, du kan ta 1-2 matskedar mosad mat eller 30-50 ml vätska varje 20 minuter;
• Medan på sjukhuset, patient, är det önskvärt att göra följande:
  • Använd en spirometer, att ta djupa andetag. Detta förebygger problem med ljus;
  • Det är nödvändigt att bära elastiska stödstrumpor för att förbättra blodflödet i benen;
  • Långsamt går varje dag.

Vårdhem

Var noga med att följa läkarens anvisningar. Det är nödvändigt att omedelbart starta en hälsosam livsstil och bli av med dåliga vanor.

Efter operation:

• Vi måste be läkaren om, när det är säkert att duscha, bada eller utsätta operationsområdet till vatten;
• Tiden för återhämtning efter kirurgi för gastric bypass operation – 2-6 veckor;
• Det är omöjligt att köra bil eller lyfta något tungt, tills läkaren säger att det är säkert. Det kan ta upp till två veckor eller mer;
• Efter kirurgi möjligt känslomässiga upp-och nedgångar i humöret;
• Vi behöver träffas regelbundet med din läkare för att övervaka och stödja.

Den nya mage är storleken på en liten ägg, så att du snabbt nå mättnad. Sålunda, du måste ta mycket små mängder och äta mycket långsamt:

• Vi måste börja med 4-6 måltider per dag 50-80 gram åt gången;
• Först 4-6 veckor efter operationen, måste all mat vara pureed i en puré;
• Efter övergången till fast föda det måste vara väl tuggas;
• Det är nödvändigt att konsumera tillräckligt med protein;
• Om det finns för mycket eller för snabbt, Detta kan leda till svår smärta eller kräkningar. När födointaget är inte nödvändigt att skynda;
• Denna procedur inte orsaka illamående och diarré hos konsumtionen av söta eller feta livsmedel. Vissa människor går upp i vikt igen, eftersom de fortsätter att konsumera läsk, glass och andra kaloririka livsmedel. För att främja viktminskning, bör undvika kaloririka livsmedel.

Kanske, kommer att behöva ta medicin, som kan innefatta:

• Antacida;
• Analgetika;
• Vitamin- och mineraltillskott.

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i följande fall

• Det finns tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, ökning av smärta, blödning eller flytningar från snittet;
• Oförmåga att lindra smärta med hjälp av smärtstillande medel;
• Blod i avföringen;
• Problem med urinering (t.ex, smärta, bränning, täta urinträngningar, blod i urinen) eller oförmåga att urinera;
• Konstant illamående och / eller kräkningar;
• Hosta, andfåddhet, bröstsmärta, eller kraftigt illamående eller kräkningar;
• Smärta och / eller svullnad i benen, ykrah, fot, plötslig bröstsmärta eller andfåddhet;
• Det finns några andra onormala symptom.