Eliminering av förmaksseptumdefekt i ett barn – transkateternaya förfarande

Beskrivning av verksamheten för att eliminera förmaksseptumdefekt i ett barn

Дефект межпредсердной перегородки – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (höger och vänster förmak) hjärtan. Transkateternaя процедура – минимально-инвазивный способ закрыть отверстие. Under detta förfarande en särskild anordning implanterad, som låter dig stänga öppningen. När barnet återhämtar enheten orsakar hjärtvävnad att växa och stänga hålet mer fullständigt.

Orsaker till operation för att avlägsna förmaksseptumdefekt i ett barn

Om ett barn föds med ett hål mellan de övre kammare i hjärtat, blod kan strömma tillbaka, den högra sidan av hjärtat och lungorna. Det får hjärtat att arbeta hårdare. Med tiden kan detta leda till skador på blodkärlen i lungorna och hjärtsvikt. Operationen utförs, att stänga öppningen.

De flesta barn denna opertsii orsakar en signifikant förbättring i hjärtfunktionen.

Möjliga komplikationer i eliminera förmaksseptumdefekt i ett barn

Komplikationer är sällsynta, men ingen åtgärd garanterar ingen risk. Före, hur man utför operationen, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Blödning på platsen för katetrar;
• Skador på artärerna;
• Allergisk reaktion mot röntgen färgämne;
• Bildningen av en blodpropp (tromb);
• Infektion, inklusive endokardit (inflammation i slemhinnan i hjärtmuskeln);
• Reaktion på anestesi (t.ex, yrsel, sänka blodtryck, andfåddhet);
• Arytmi (onormal hjärtrytm).

Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Befintliga sjukdomar (t.ex, koagulation misslyckande, njurproblem);
• Senaste infektion.

Hur är avskaffandet av förmaksseptumdefekt i ett barn?

Förberedelser för kirurgi

Läkaren undersöker barnet och, om det behövs, kan utse följande tester:

• Blod- och urintest;
• Эхокардиограмма – тест, som använder ljudvågor för att visualisera funktionen hos hjärtat;
• EKG (EKG ) – тест, som registrerar hjärtaktivitet genom mätning av elektrisk ström, passerar genom hjärtmuskeln;
• Рентген грудной клетки – тест, som använder röntgenstrålar, att ta en bild av strukturer inne i bröstet;

Om ett barn behöver sluta ta vissa mediciner, läkare kommer att berätta om det. Det är nödvändigt att be läkaren, hur lång tid före operationen barnet måste sluta att äta och dricka.

Anestesi

Operationen utförs under narkos. Läkemedlet administreras genom en IV i armen eller handen. Under operationen, är patienten sover.

Beskrivning Transcatheter operation för att avlägsna förmaksseptumdefekt i ett barn

Genom en ven i armen barnet in de nödvändiga vätskor och läkemedel. Kateter (speciell slang) Det är insatt i armen eller ljumsken. Efter det kommer att placeras på bröstelektroderna, som låter dig spela in ett EKG och övervaka hjärtaktivitet.

Katetern förs in i ett blodkärl i hjärtat och fortskrider. Radiopak färgämne införs, så att läkaren kan se hjärtat på röntgen. Även för dessa ändamål kan användas ekokardiogram. Innan du stänger hålet, läkaren måste veta sin storlek. För att göra detta med en ballongkateter riktas in i den övre kammaren av hjärtat. Ballongen blåses upp och mäter hålet.

När läkaren vet storleken av defekten, nära en riktad kateter med en anordning för att tillsluta öppningen. Det finns olika typer av sådana anordningar. Några av dem har möjlighet att stänga hålet på båda sidor. Andra enheter öppnas som ett paraply. När enheten är monterad på plats, läkaren avlägsnar katetem. Vid platsen för insättning av kateter placeras bandaget.

Omedelbart efter operationen

Ett barn placeras för övervakning i NICU (OBE) att övervaka vitala funktioner. Dessutom behöver tid barnet att ligga, och personal bör ändra sitt bandage på plats kateterinför.

Hur länge kommer operationen?

1-2 Klockan

Kommer det att göra ont?

Om smärta eller ömhet under återhämtning kommer att utses smärtstillande medel.

Den genomsnittliga sjukhusvistelse

Typiskt vistelsetiden för 2-4 dag. I vissa fall kan ett barn utmatas den nästa dagen efter operationen. Om komplikationer uppstår, läkaren kan förlänga på sjukhuset.

Postoperativ vård

På sjukhuset

Personalen på sjukhuset gör följande:

• Genomför en analys (blod, Urin, EKG etc.);
• Det ger smärtstillande medel;
• Så småningom överföra barnet till en normal kost.

Det är nödvändigt att be barnet att ligga stilla under flera timmar. Detta för att förhindra blödning. För uppskattningen av den röntgentäta färgämnet är nödvändigt att dricka mycket vätska.

Vårdhem

När barnet återvänder hem, du behöver göra följande:

• Om ordinerats av läkare, barnet ges antibiotika. Detta kommer att bidra till att förhindra endokardit;
• Vid behov, under förutsättning att barnet smärtstillande. För att lindra obehaget, till platsen för införandet av katetern Ansök isen;
• Det är nödvändigt att dricka mycket vätska, att helt dra sig ur kroppen röntgentätt färgämne;
• Barnet kan vara i riskzonen för blodproppar i blodkärlen. Som regisserad av läkaren bör ges läkemedel för att förhindra blodproppar;
• Gradvis, behovet överföra barnet att den dagliga kosten;
• Ett barn behöver en paus för ett par dagar efter operationen. Det rekommenderas inte vid denna tid att spela energiska spel.

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i följande fall

• Det finns tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Ökad svettning;
• Rodnad, ödem, stark smärta, blödning eller flytningar från kateterstället;
• Illamående och / eller kräkningar;
• Ökad smärta;
• Problem med urinering (t.ex, smärta, bränning, täta urinträngningar, blod i urinen) eller oförmåga att urinera;
• Hosta, andfåddhet eller bröstsmärtor;
• Trötthet;
• Hudutslag;
• Ovilja att äta och dricka.

Det är nödvändigt att ringa en ambulans i följande fall

• Snabb andning eller andningssvårigheter;
• Blå eller grå hudfärg;
• Barnet inte vaknar eller inte svarar på behandling;
• Svår bröstsmärta;
• Cardiopalmus;
• Svaghet eller svimning;
• Tecken på stroke (t.ex, hängande ansiktsmusklerna, dimsyn eller tal, svårigheter att gå).