Eliminering av förmaksseptumdefekt hos barn – öppen hjärtkirurgi
Beskrivning av verksamheten för att eliminera förmaksseptumdefekt hos barn
Förmaksseptumdefekt – öppning i väggen mellan de två övre kamrarna (höger och vänster förmak) hjärtan. Funktion öppen hjärtkirurgi kan eliminera hål genom sömnad eller installera patchen (lön) på honom.
Skälen för åtgärden för att eliminera förmaksseptumdefekt hos barn
Om ett barn föds med ett hål mellan de övre kammare i hjärtat, blod kan strömma tillbaka, den högra sidan av hjärtat och lungorna. Det får hjärtat att arbeta hårdare. Med tiden kan detta leda till skador på blodkärlen i lungorna och hjärtsvikt. Operationen utförs, att stänga öppningen.
För de flesta barn, ger goda resultat opertsii.
Möjliga komplikationer i eliminera förmaksseptumdefekt hos barn
Komplikationer är sällsynta, men ingen åtgärd garanterar ingen risk. Före, hur man utför operationen, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:
- Blödning;
- Skador på hjärta eller lungor;
- Reaktion på anestesi (t.ex, yrsel, sänka blodtryck, andfåddhet);
- Infektion, inklusive endokardit (inflammation i slemhinnan i hjärtmuskeln);
- Hjärtattack;
- Bildningen av en blodpropp – tromb;
- Arytmi (onormal hjärtrytm);
Vissa faktorer, som kan öka risken för komplikationer:
- Befintliga sjukdomar (t.ex, dålig njurfunktion);
- Låg födelsevikt;
- Senaste infektion.
Hur är avskaffandet av förmaksseptumdefekt hos barn?
Förberedelser för kirurgi
En läkare undersöker ett barn och kan tilldela följande tester:
- Blod- och urintest;
- Ekokardiogram – testet, som använder ljudvågor för att visualisera funktionen hos hjärtat;
- EKG (EKG ) – testet, som registrerar hjärtaktivitet genom mätning av elektrisk ström, passerar genom hjärtmuskeln;
- Lungröntgen – testet, som använder röntgenstrålar, att ta en bild av strukturer inne i bröstet;
- Hjärtkateterisering – i hjärtat genom en artär med hjälp av specialutrustning.
Om ett barn behöver sluta ta vissa mediciner, läkare kommer att berätta om det.
Anestesi
Operationen utförs under narkos. Under operationen, är patienten sover.
Beskrivning operation för att avlägsna förmaksseptumdefekt i ett barn
Läkaren klipper huden och bröst. Brösthålan öppnas. Då hjärtat är ansluten till hjärt-lungmaskin (AIK). Han kommer att ta över funktionerna för hjärta och lungor. Läkaren stoppar hjärtat, för att göra operationen.
Hjärtsäcken runt hjärtat kommer att vara öppen. En läkare kan ta bort en liten del av påsen och använda den för att stänga öppningen. Det högra förmaket kommer att göra den skurna. Om hålet är litet, det kommer att stängas av suturer. Ett stort hål är avslutad patch, som är tillverkad av ett parti av hjärtsäcken eller annat material. Så snart som felet elimineras, läkare syr upp snittet. Hjärtat startas därefter för att fungera. När det kommer fungera normalt, AIC inaktiveras. Läkaren tillsluter brösthålan och syr hudsnittet.
Omedelbart efter operationen
Ett barn placeras för övervakning i NICU (OBE) och är ansluten till följande system:
- Hjärtfrekvensmätare;
- Andningsapparater (tills, tills barnet kan andas på egen hand);
- Bröströret – för dränering av vätskor, som ackumuleras i bröstet;
- För att mäta blodtrycket i armen eller benet är ansluten tonometer;
- Slang genom näsan till magsäcken – att dränera vätska och gas, som uppsamlas i magen;
- Blåskatetern.
Hur länge kommer operationen?
2-4 Klockan
Kommer det att göra ont?
Om smärta eller ömhet under återhämtning kommer att utses smärtstillande medel.
Den genomsnittliga sjukhusvistelse
Typiskt vistelsetiden för 5-7 dagar. Om komplikationer uppstår, läkaren kan förlänga på sjukhuset.
Postoperativ vård
På sjukhuset
Personalen på sjukhuset gör följande:
- Genomför en analys (blod, Urin, EKG etc.);
- Det ger smärtstillande medel;
- Så småningom överföra barnet till en normal kost.
Vårdhem
När barnet återvänder hem, du behöver göra följande:
- Om ordinerats av läkare, barnet ges antibiotika. Detta kommer att bidra till att förhindra endokardit. Förutom, vid behov utses smärtstillande;
- Vi måste hålla snittet ren och torr;
- Gradvis, behovet överföra barnet att den dagliga kosten;
- Vi måste be läkaren om, när du kan ta en dusch, bada, eller för att exponera den kirurgiska platsen till vatten. Typiskt kan dessa förfaranden utföras efter tio dagar efter operationen;
- Ett barn behöver en paus för ett par dagar efter operationen. Det rekommenderas inte vid denna tid att spela energiska spel;
- Vi måste klä barnet i det fria, bekväma kläder;
- Om ett barn opererats, att hålla det, stödja ryggen och skinkor. Dra inte barnets händer eller underarmar;
Efter cirka sex månader, växer hjärtvävnad helt.
Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i följande fall
- Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
- Ökad svettning;
- Rodnad, ödem, stark smärta, blödning eller flytningar från snittet;
- Gapping;
- Illamående och / eller kräkningar;
- Ökad smärta;
- Problem med urinering (t.ex, smärta, bränning, täta urinträngningar, blod i urinen) eller oförmåga att urinera;
- Hosta, andfåddhet eller bröstsmärtor;
- Skramlande i bröstet;
- Trötthet;
- Hudutslag;
- Ovilja att äta och dricka;
- Bullriga andning.
Det är nödvändigt att ringa en ambulans i följande fall
- Snabb andning eller andningssvårigheter;
- Blå eller grå hudfärg;
- Barnet inte vaknar eller inte svarar på behandling.