Ursodeoxicholsyra

När ATH:
A05AA02

Karakteristik.

Primär gallsyra, normalt produceras i kroppen i små mängder och utgör ca 5% gemensam pool av gallsyror, signifikanta koncentrationer bestäms i gallan av bär vissa arter. Vitt eller svagt gulaktigt pulver, bestående av kristallina partiklar, bitter smak. Lättlöslig i etanol, isättika, svagt lösligt i kloroform, den är löslig i eter, praktiskt taget olöslig i vatten.

Farmakologisk verkan.
Cholelitolitic, zhelchegonnoe, gepatoprotektivnoe, hypocholesteremic, immunmodulerande.

Tillämpning.

Kolesterolgallstenar, hepatit (kronisk, inkl. atypiskt kronisk autoimmun, akut viral), NASH, toxisk (inkl. Alkoholhaltiga, Läkemedel) leversjukdom, primär biliär cirros och lever cystisk fibros, primär skleroserande kolangit, atresi av intrahepatisk gallvägar, kolestas under parenteral nutrition, biliär dyskinesi, biliär reflux gastrit och refluxesofagit; Kronisk opistorhoz; förebyggande av leverskador när du använder hormonella preventivmedel och cytostatika.

Kontra.

Överkänslighet, akuta inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, gallgångar och tarmar, fullständig obstruktion av gallvägarna, förkalkade gallsten, cirros dekompenserad, uttryckt av den humana njuren, pankreas.

Begränsningarna gäller.

Childhood (relevant forskning cholelitolitic UDHL effekt på barnens ålder kommer att hållas). Studier på barn med kolestatisk leversjukdom och gallgångsatresi har inte identifierat specifika pediatriska problem, som skulle begränsa användningen av läkemedel på barn.

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig, om effekten av behandlingen överväger den potentiella risken för fostret (adekvata och välkontrollerade studier av säkerheten vid användning hos gravida kvinnor har inte utförts). Försiktighet krävs när ammande kvinnor utnämning (okänd, PM kommer dit i bröstmjölk).

Bieffekter.

Diarré eller förstoppning, illamående, epigastriesmärta och övre högra kvadranten, kalcineringsbetingelser gallsten, ökning av levertransaminaser, allergiska reaktioner (hudutslag och klåda). Vid behandling av primär biliär cirros kan vara en övergående dekompenserad cirros, som försvinner efter att ha avbrutit PM.

Samverkan.

De aluminiuminnehållande antacida, kolestyramin och kolestipol binder ursodeoxicholsyra i tarmen, minska dess absorption och försvaga effektiviteten. Lipidsänkande läkemedel (särskilt klofibrat), Östrogener, neomycin, progestiner kan öka mättnaden av galla med kolesterol och minska möjligheten för UDCA att lösa kolesterolgallstenar.

Dosering och administration.

Inuti (inte tugga och dricka mycket vätska). Doseringskuren och behandlingstid in individuellt; den genomsnittliga dosen av 8-10 mg / kg / dag.

Försiktighetsåtgärder.

Långvarig (mer 1 Månader) behandlingen kräver månatliga övervakning av levertransaminaser, Alkaliskt fosfatas, GGT och bilirubin i blodet (särskilt i första 3 månaders behandling). Effekten av behandlingen måste bekräftas av röntgen och ultraljud av gallvägarna (varje halvår). För att förhindra en upprepning av gallsten bör fortsatt behandling under flera månader efter upplösningen av stenar.

Under behandlingen ska kvinnor i fertil ålder använda tillförlitliga preventivmetoder.

Försiktighetsåtgärder.

Positiva resultat kan bara uppnås om det är en ren kolesterol (röntgen) gallsten inte större än 15-20 mm, med bevarad funktion av gallblåsan och permeabiliteten hos den cystiska och gemensamma gallgångarna.

Samverkan