Cytologisk diagnos av tumörer i de manliga könsorganen

Testikeltumörer

Testikeltumörer upp 2 % av alla maligniteter hos män. Hos barn, dessa tumörer uppstår mycket mindre ofta, främst under de första tre åren i livet. Män tumör ägg utvecklas i alla åldrar, men oftast mellan 20 och 45 år.

Med samma frekvens påverkar båda testiklarna, även om vissa författare noterade oftare skada i höger testikel. Kanske, detta beror på att den vanligaste högersidig kryptorkism. Den samtidiga förlusten av båda testiklarna är sällsynt.

Huvuddelen av testikeltumörer står för maligna neoplasmer, godartade tumörer är mycket sällsynta.

Testikeltumörer, vanligen, primära, med undantag för hans nederlag i leukemi och retikulosarkome. Emellertid, i dessa fall, är den påverkade testikeln ofta det första stället.

Metastas av andra tumörer förekommer sällan i testiklarna.

Enligt histologiska klassificering, följande typer av testikeltumörer.

Tumörer i könsceller

Tumörer i histologiska typ

• Seminom
• Spermatocyter seminom
• Эmbrionalynыy cancer
• Äggula sac tumör (infantil embryonal carcinoma typ; opuhol' éntodermal'nogo bihålor)
• Poliembrioma
• Xoriokarцinoma
• Teratoma: och) mogen; till) omogen; i) med malign transformation

Tumörer i mer än en histologiska typ

• Embryonal carcinoma och teratom (teratokarcinom)
• Koriokarcinom och andra
• Andra kombinationer

Stromacellstumör sexuell rulle

Väl differentierad formen

• De tumörer i testiklarna glandulotsitov (interstitiell eidokrinotsitov, eller Leydigceller)
• Tumörer i de stödjande cellerna i convoluted sädeskanalerna (sustentocitov, eller Sertoliceller)
• Folliculoma

Blandad form

Inte helt differentierade formen

Tumörer och tumörliknande lesioner, innehåller germinalceller och stromala delar av reproduktions plattan

Gonadoblastoma

Annat

Andra tumörer

Tumörer i lymfatisk och hematopoetisk vävnad

Sekundär (metastatisk) tumör

Tumörer raka sädeskanalerna, rete testis, epididymis, sädesledare, kapslar, stödstrukturer och rudimentära bildningar

Adenomatoidnaya tumör

Mesoteliom

Adenom

Cancer

Melanotiska neuroektodermal tumör

Brenner tumör

Tumörer i mjuk vävnad

Oklassificerade tumörer

Tumörliknande lesioner

Tumörer i könsceller

Tumörer i könsceller (av könsceller) står för omkring 97 % alla testikel neoplasmer. Genom cellkomposition kan vara homogena (seminom, эmbrionalynыy cancer, xoriokarцinoma) och ojämn (teratomatous tumör).

Seminom - dysgerminomas – Spermatoblastoma

Seminom (disgerminoma, spermato- blastom et al.,) - Den vanligaste tumören av embryon. Ofta utveckla testikel teratoma samtidigt. Oftast ses i höger testikel, men möjligen bilateral sjukdom. Det finns den typiska, och anaplastiskt seminom spermatocytiska.

Typiska seminom växer i form av enstaka eller flera noder icke inkapslat rundad form. Metastasizes först till närmaste lymfkörtlarna, och därefter de inre organen. Mikroskopiskt tumören är samma typ av runda eller ovala celler av stora eller medelstora. Cellkärnorna stora, med fina kromatinstruktur, innehåller 1-2 nukleolerna, ofta ordnade excentriskt. Många delar av division.

Cellers cytoplasma i färgades basofila grund av den stora mängden av glykogen, vacuolized.

I nästan alla fall, droger är närvarande lymfoida element, De kan också förekomma fibroblaster, gistiocitы, epitelceller och celltyp Pirogov-Lang. I närvaro av områden med nekros och tumör över element måste skiljas från tuberkulos.

Anaplastiskt seminom utseende skiljer sig inte från den klassiska. Mikroskopiska celler som kännetecknas av en uttalad polymorfism, deras olika storlekar, upp till jätte. Kärnor stora, oregelbunden form, med en ganska grov struktur kromatin och nukleolerna. Multinukleära celler hittades.

Spermatocytiska seminom (spermatocitoma) är mindre än 5 % Alla seminom. Observerats hos män över 40 år. Grovt tumören gul, Den har en svampig struktur. Blödning och nekros är frånvarande i det.

Mikroskopiskt, finns det tre typer av tumörceller:

• medelstora med rundade, en relativt liten kärna och cytoplasma bred kant;
• liten limfotsitopodobnye;
• stor inre, bi- eller flerkärnig.

Denna seminom spermatocytiska heter på grund av likheten mellan kärnorna av tumörceller med mogna formerna av spermatogenes. I mikroskopicheskom issledovanii spermatotsitnuyu seminomu nödvändig differentsirovaty med retikulosarkomoy yaichka.

Эmbrionalynыy cancer

Tumören utvecklas från odifferentierade celler av somatiska och extraembryonic typer. Det är mjuk konsistens, fläckiga på de skurna tack vare de många områden av nekros.

Den vanligaste typen av somatisk embryonal carcinoma. Mikroskopiskt, kännetecknas av en uttalad polymorfism med en dominans av stora celler. Många jätte en- och multi-delande celler, liknar epitelceller, med fuzzy gränser, stor vesikulär, hyperkromatiska kärnor, innehållande nukleolerna. Basofila cytoplasma. Celler arrangeras på egen hand eller i form av körtel och papillära strukturer.

Denna typ av cancer kan kombineras med seminom.

Äggula sac tumör

Vanligtvis förekommer hos barn, sällan kan förekomma hos vuxna av båda könen. Mikroskopisk undersökning avslöjade celler av kubisk form med en stor kärna, anordnad excentriskt på grund av närvaron av stora vakuoler i cytoplasman, skjuter kärnan till skalet. Löst anordnade celler, i form av järn loopas strukturer. Det kan finnas tumörceller av mesenkymala natur.

Tumören kan detekteras punktat glomerulopodobnye kalv, företräder små cystor, som skjuter ut in i lumen av papilla, utrustad med en kapillär. Papillceller och vägg cystor är fodrade med vakuoliserade celler kub-formade och tillplattade celler endoteliopodobnymi. Kombinationen av morfologiska särdrag hos gulesäcken tumör och embryonalt karcinom. Ibland, punktat tumör hittades i embryoidkroppar, bestående av elementen, kännetecknande för de tidiga stadierna av embryoutveckling. Med en betydande mängd av svällande embryoidkroppar behandlas som poliembriomu (ett slags embryonal cancer).

Xoriokarцinoma (horionэpitelioma)

Morfologiskt liknar horiokartsinomoy yaichnika.

Teratoma

I bildandet av teratom deltar derivat av alla groddblad. Bland testikeltumörer förekommer relativt ofta (7z i samtliga fall). Utvecklas i alla åldrar. De morfologiska egenskaper skiljer det mogna, omogna teratom och malignitet.

Mogna teratom testikel sällan observeras. Som mestadels består av mogna vävnader av olika ursprung (körtlar, cysta, kavitet, fodrad med intestinal-typ epitel och skivepitel, Lever vävnadssnitt, sköldkörteln och pankreas, Nervös, brosk, ben).

Trots löptid dessa vävnader, mogna teratoma har tecken på cancer. I sina metastaser finns mogna och omogna element. Enligt den morfologiska strukturen hos tumörmetastaser är signifikant skild från den primära tumören och ofta liknar embryonalt karcinom eller koriokarcinom. Dermoidcysta utvecklas i en testikel är betydligt mindre, än i äggstocken. Äldre teratom testikel kan uppträda tillsammans med seminom.

Omogna teratom. Till skillnad från mogna teratoma tumör består huvudsakligen av omogna vävnader, liknande vävnader i embryot. Det kan också vara i lymfatisk, brosk, bindvävsceller, neurogen epitel etc..

Kan träffas och massor av mogna vävnad. Tumören kombineras ofta med embryonala karcinom.

Malignitet teratom Det är ytterst sällsynt. Den kännetecknas av svår malign transformation av epitelceller eller celler av mesenkymalt ursprung. I det första fallet, utvecklar cancer, Andra - sarkom.

Sex sladd stromacellstumörer

Leydigoma

Leydigoma - Interstitiell tumör, utvecklas från glandulotsitov (interstitiella endocrinocytes, eller Leydigceller), Den har en vy av en brun, tydligt avgränsad från den omgivande vävnaden. Den förekommer i alla åldrar. Pojkar leydigoma orsaka för tidig pubertet, män ses ofta feminization. Tumören är godartad, men ibland metastasizes.

Mikroskopisk undersökning av de celler påträffas olika storlekar och former, med, som vanligt glandulotsity, olika grad av mognad och skiljer sig i fas funktionella aktiviteten. De vanligaste cellerna i medelstora, runda, oval eller polygonal form med förstorad, excentriskt belägen kärna, innehållande nukleolerna. Basofila vakuoliserade cytoplasman innehållande bruna pigment, lipider och proteiner ibland krïstalloïdı Reyneke. I färgade preparat kristalloid Reynard ha formen av färglösa avlånga stavar med rundade eller avhuggna ändar. Även normalt inte finns i alla mellanrums endokrina celler.

Den punktat tumör Du kan hitta en mängd olika celler med en dominans av de två stora- och multi-former. De infödda prover som påvisats i cytoplasman lipidhaltiga vakuoler. Det kan finnas en långsträckt spindelformade celler, Alopeci ofta sträcker sig runt fartygen eller i form av strängar. I en typisk hyperplasi glandulotsitov, såsom kryptorkism, Du kan följa en liknande bild. Men i det senare fallet inte visas synligt för ögat tumören och noder behålls testikel mellanrums tubuli, som endast kan bestämmas genom histologisk undersökning.

Sertolioma

Tumören utvecklas från de stödjande cellerna i veckade sädeskanalerna (sustentocitov, Sertoliceller). Den hänvisar till omogna tumörer, histologisk liknande tekomoy. Spridningen av tumören utanför testiklarna och metastaser är sällsynta. Mikroskopiskt detekterade tre typer av celler: 1

• en cylindrisk form med en oval kärna, med nucleolus, och genom en smal kant cytoplasma med lipoid inneslutningar;
• kubiska, något mindre, anordnade som bon och sladdar;
• lätt, glandulotsity och har liknar strängar.

Tumörer och tumörliknande lesioner, innehåller germinalceller och stromala delar av reproduktions plattan

Det finns på gonaddysgenesi och kryptorkism.

Gonadoblastoma

Tumörer utvecklas i alla åldrar. IN 1/3 fall finns bilaterala medverkan av testiklarna. Ofta markerade hormonella störningar, som kliniskt manifesteras i form av feminisering eller virilization.

Tumören kännetecknas av två komponenter:

• germinalceller;
• stromaceller sexuell vals.

Mikroskopiskt detekterade germinalceller såsom cell seminom med täta mitos och cell typ av omogna stödceller i invecklade sädeskanalerna eller granulosa, och ibland cell, Liknar glandulotsitami (interstitiella endocrinocytes). Den punktat frekvent hyalin eller acervulus.

Oftast bara metastatisk tumör germinal komponent. Oftast patienter har en kvinnlig fenotyp gonadoblastomoy. I avsaknad av kromosomavvikelser talar om atypiska gonadoblastome.

Tumörer raka sädeskanalerna, rete testis, epididymis, sädesledare och sädesblåsor

Neoplasma i denna lokalisering är sällsynta. Vanligtvis är en adenom och adenokarcinom, med kubiska och tillplattade cylindriska celler bildar papillär proliferation, ibland liknar tsistadenopapillomu.

När adenokarcinom observerade hyperchromia kärnor och deras pålning i papillary strukturer.

Tumörer i epididymis och äggskal, sädesledare kan vara epitel och icke-epitelial, godartade och elakartade.

Epiteltumörer lokaliserad i epididymis, icke-epitelial - I sädesledare och testikel membran. Mikroskopiskt kännetecknas av närvaron av celler av kubisk form eller tillplattad, ibland epithelioid typ. De är belägna i form av strängar eller papillära formationer. Det finns celler med tillväxten av muskelfibrer neischerchennyh, varigenom tumören liknar leiomyom. Kan upptäcka områden med lymfoid infiltration och nekrotiska härdar.

Sädesledare kan utveckla tumörer, typiska för mjuka vävnader - lipom, fiʙroma, angiom, neurofibrom etc.. Ibland hos äldre kan orsaka testikel mesoteliom. Mikroskopisk undersökning avslöjade samma typ av celler är runda eller ovala i form av papillära utväxter och psammous celler.

Av de olika typer av sarkom ofta observerats juvenil rabdomyosarkom sädesledare, som sträcker sig till ägget. Kan utvecklas odifferentierad sarkom av stel mesenkymala celler.

För tumörer i hematopoietiska vävnader är:

• multipelt myelom (plasmacvtomas);
• lymfosarkom etc..

Tumörer i penis

Dessa tumörer utvecklas från huden på penis och dess bihang, corpus cavernosum och urinrör. Cancer i penis Det är ofta. Vanligtvis föregås av proliferativa processer, leukoplaki, kondiloma, papillom.

Genom precancerösa villkor även omfatta Keira erythroplasia och Bowens sjukdom. Från morfologiska varianter av cancer utvecklas ofta mest squamous.

För tumörer i IHÅLIG organ fiʙroma, Angioma och deras maligna motstycken.

Tumörer i prostata

Prostatakörteln kan utveckla premaligna processer, benigna och maligna tumörer.

Precancerösa sjukdomar i prostata

Genom precancerösa sjukdomar är nodulär hyperplasi. I prostata, främst i mellersta lob, producerade flera noder, vilket leder till en ökning av hela kroppen. Den förekommer i 55-60 års ålder. Mikroskopiskt punktat finns i samma typ av hög prismatiska epitelceller med hyperkromatiska kärnor i basalcellerna och blek cytoplasma, innehållande korn, och i den apikala delen av de fettdroppar. Ligger epitel a papillära formationer. Förutom, Det kan upptäckas i en punktformig metaplazirovanny epitel, särskilt efter behandling sinestrol, och leukocytackumulation, makrofager och amyloidkroppar.

Godartad prostatatumörer

Adenom. Den växer i form av en enda nod, mikroskopisk liknande nodulyarnoy giperplaziey och svetlokletochnoy adenokartsinomoy. Det finns i en ålder av 40 år.

Leyomyoma. Mikroskopiskt inte skiljer sig från dem av tumörer på andra ställen. Den förekommer i människor 40-50 år.

Maligna tumörer i prostatakörteln

Prostatacancer utvecklas i människor äldre 50 år, med en ålder av dess frekvensen ökar. Nuvarande cancer långsam, Tidig diagnos är mycket svårt. Metastasera inte bara de inre organen, men också i ben, särskilt vanligt i bäckenet och ryggkotorna. Histologiskt prostatacancer kännetecknas av stor polymorfism även inom samma tumör.

Razlichayutsleduyuschie prostatacancrar:

• Adenocarcinom;
• Temnokletochnыy tubulyarnыy cancer;
• Svetlokletochnыy tubuloalyveolyarnыy cancer;
• Slizyeprodutsiruyushaya adenokarcinom;
• Kribroznыy cancer;
• Stabilt-trabekulär övergångscell (liknande den för cancer i urinblåsan);
• Ploskokletochnыy cancer (sällan);
• Nedifferentsirovannыy cancer.