ЦЕРВАРИКС

Aktivt material: белки вируса папилломы человека
När ATH: J07BM02
CCF: Ett vaccin för att förebygga sjukdomar, orsakas av humant papillomvirus
ICD-10 koder (vittnesmål): B97.7, Skruvar C53
När CSF: 14.03.01.26
Tillverkare: GlaxoSmithKline Trading Company (Ryssland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Суспензия для в/м введения Homogen, opak, vit, utan utländska föroreningar, при отстаивании разделяющаяся на 2 skikt: верхний – transparent färglös vätska, нижний – белый осадок.

Hjälpämnen: 3-о-дезацил-4′-монофосфорил липид А, aluminiumhydroxid, natriumklorid, natriumdivätefosfatdihydrat, vatten d / och.

0.5 ml – flaskor (1) – förpackningar kartong.
0.5 ml – flaskor (10) – förpackningar kartong.
0.5 ml – flaskor (100) – förpackningar kartong.
0.5 ml – sprutor (1) в комплекте с 1 eller 2 иглами или без них – förpackningar kartong.
0.5 ml – sprutor (10) в комплекте с 1 eller 2 иглами или без них – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Рекомбинантная адсорбированная вакцина для профилактики заболеваний, вызванных вирусами папилломы человека (HPV), содержащая адъювант AS04. Представляет собой смесь вирусоподобных частиц рекомбинантных поверхностных белков ВПЧ типов 16 och 18, действие которых усилено с помощью адъювантной системы AS04.

L1 белки ВПЧ-16 и ВПЧ-18 получены с использованием рекомбинантных бакуловирусов ВПЧ-16 и ВПЧ-18 на культуре клеток Trichoplusia ni (Hi-5 Rix4446). AS04 состоит из алюминия гидроксида и 3-О-дезацил-4′-монофосфориллипида А (МФЛ).

В соответствии с эпидемиологическими данными в большинстве случаев рак шейки матки вызван онкогенными вирусами папилломы человека. ВПЧ-16 и ВПЧ-18 ответственны за возникновение более 70% случаев рака шейки матки, а также примерно 50% всех случаев развития цервикальных интраэпителиальных поражений по всему миру.

Клиническая эффективность

Эффективность Церварикса^® в отношении ВПЧ-16 и ВПЧ-18 и связанных с инфицированием последствий подтверждена клиническими исследованиями, включавшими 1113 лиц в возрасте 15-25 år. Комбинированный анализ результатов исследования и последующего 4-летнего наблюдения показал:

- 94.7% эффективность в предотвращении инфицирования (95% Cl: 83.5; 98.9);

- 96.0% эффективность в отношении цервикальной инфекции, персистирующей на протяжении как минимум 6 Månader (95% Cl: 75.2; 99.9);

- 100% эффективность в отношении цервикальной инфекции, персистирующей на протяжении как минимум 12 Månader (95% Cl: 52.2);

- 95.7% эффективность в отношении ВПЧ-инфекции, выявляемой на стадии цитологических нарушений* (95% Cl: 83.5; 99.5);

- 100% защита от развития ВПЧ-инфекции, выявляемой гистологически, на стадии CIN1+** (95% Cl: 42.4; 100);

- 100% защита от развития ВПЧ-инфекции, выявляемой гистологически, на стадии CIN2+*** (95% Cl: -7.7; 100).

* – intrång, выявленные цитологически, включают атипичные плоские клетки неясного значения (ASC-US), низкую степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (LSIL), высокую степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения (HSIL) и наличие атипичных плоских клеток, при которых нельзя исключить HSIL(ASC-H).

** CIN1+ – интраэпителиальная цервикальная неоплазия 1 степени и выше.

*** CIN2+ – интраэпителиальная цервикальная неоплазия 2 степени и выше

Вакцина обеспечивает перекрестную защиту у 40.6 % вакцинированных в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, выявленных цитологически, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ (95% Cl: 14.9; 58.8). Вакцина эффективна в отношении развития любых CIN2 поражений (вне зависимости от типа ДНК вируса ВПЧ) i 73.3% ämnen (95% Cl: -1.0; 95.2).

Иммуногенность вакцины

Полный курс вакцинации (ordningen 0-1-6 Månader) приводит к образованию специфических антител против ВПЧ-16 и ВПЧ-18, определявшихся у 100% вакцинированных через 18 мес после введения последней дозы вакцины в возрастных группах от 10 till 25 år.

Максимальная выраженность иммунного ответа отмечалась сразу по завершении курса вакцинации (7-й мес). Антитела сохранялись на протяжении 4 лет последующего наблюдения после введения первой дозы.

Дополнительно доказана нейтрализующая способность вырабатываемых антител.

Все изначально серонегативные женщины, включая возрастную группу 46-55 år, становились серопозитивными по завершению курса вакцинации (7-й мес), уровень антител на 7 мес был как минимум в 3-4 gånger högre, чем наблюдаемый в исследованиях по оценке эффективности на 18 мес после вакцинации. Защитный уровень антител наблюдался через 18 мес и сохранялся на прежнем уровне в течение четырехлетнего периода наблюдения, без последующего снижения.

Kvinnor, изначально серопозитивных в отношении ВПЧ-16 и/или ВПЧ-18, Tservaryks^® вызывал выработку такого же уровня антител, как у исходно серонегативных женщин, при этом титр антител был значительно выше, чем вырабатываемый после перенесенной инфекции.

Адъювантная система AS04 вызывает более длительный иммунный ответ, превосходящий таковой при использовании солей алюминия в качестве адъюванта. Титр антител при использовании AS04 был минимум вдвое выше в течение 4-х лет после введения первой дозы, а количество В-лимфоцитов памяти превосходило приблизительно вдвое на протяжении 2-х лет после введения первой дозы.

Farmakokinetik

–

Vittnesbörd

— профилактика рака шейки матки у женщин от 10 till 25 år;

— профилактика острых и хронических инфекций, вызываемых ВПЧ, клеточных нарушений, включающих развитие атипичных плоских клеток неясного значения (ASC-US), интраэпителиальных цервикальных неоплазий (CIN), предраковых поражений (CIN2+), вызываемых онкогенными вирусами папилломы человека (HPV) у женщин от 10 till 25 år.

Dosregim

Tservaryks^® injiceras i / m, в область дельтовидной мышцы. Tservaryks^® ни при каких обстоятельствах нельзя вводить внутривенно или внутрикожно.

Перед использованием вакцину необходимо визуально проверить на отсутствие посторонних частиц и хорошо встряхнуть шприц или флакон, чтобы получить непрозрачную суспензию беловатого цвета. Если вакцина не соответствует приведенному описанию или содержит посторонние частицы, ее следует уничтожить.

Схемы вакцинации

Рекомендуемая разовая доза для девочек старше 10 лет и женщин är 0.5 ml.

Схема первичной иммунизации включает введение трех доз вакцины по схеме 0-1-6 månader.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Sidoeffekt

В контролируемых исследованиях вакцины Церварикс^® наиболее ofta регистрировалась боль в месте инъекции.

Oönskade reaktioner, nedan, сгруппированы по системам органов и частоте встречаемости: Ofta (≥10 %), ofta (≥1 %, men <10%), ibland (≥0,1 %, men <1%), sällan (≥0,01 %, men <0.1%), sällan (<0.01%), inklusive enskilda rapporter.

CNS: Ofta – huvudvärk, känner mig trött; ibland – yrsel.

Från matsmältningssystemet: ofta – illamående, kräkningar, diarré, magsmärtor.

Со стороны кожи и ее придатков: ofta – klåda, hudutslag, nässelfeber.

På den del av det muskuloskeletala systemet och bindväven: Ofta – myalgi; ofta – artralgi; редко — мышечная слабость.

Infektiösa komplikationer: ibland – övre luftvägsinfektion.

Со стороны организма в целом и связанные с местом введения: Ofta – känner mig trött, Lokala reaktioner, включающие боль, rodnad, svullnad; ofta – feber (≥38°C); ibland – прочие реакции в месте введения, включающие уплотнение, снижение местной чувствительности, klåda.

Kontra

— повышенная чувствительность к любому из компонентов вакцины;

— реакции повышенной чувствительности на предшествующее введение Церварикса^®.

Введение Церварикса^® должно быть отложено у лиц с острым лихорадочным состоянием, вызванным в т.ч. обострением хронических заболеваний.

Graviditet och amning

Контролируемых исследований по применению вакцины Церварикс^® при беременности и в период кормления грудью не проводилось.

IN experimentella studier не было получено данных о возможном негативном влиянии вакцины на формирование плода или постнатальное развитие. Icke desto mindre, вакцинацию Цервариксом^® при беременности рекомендуется отложить и проводить ее после родов.

IN experimentella studier på djur har visat, что возможно выделение антител к антигенам вакцины с молоком.

Försiktighetsåtgärder

Tservaryks^® следует с осторожностью применять при тромбоцитопении или нарушениях свертывающей системы крови, поскольку во время в/м введения возможно возникновение кровотечений.

В настоящее время нет данных о возможности п/к введения Церварикса^®.

Osannolikt, что Церварикс^® может вызвать регрессию поражений, а также предотвратить прогрессирование заболевания, вызванного ВПЧ-16 и/или ВПЧ-18, имевшегося до начала вакцинации, в связи с чем применение вакцины с этой целью не показано. Клинические данные свидетельствуют, что Церварикс^® безопасен и иммуногенен при назначении лицам, серопозитивным в отношении ВПЧ-16 и/или ВПЧ-18 типов, у которых при цитологическом исследовании не обнаружены признаки интраэпителиального поражения или имеются только атипичные плоские клетки неясного значения (ASC-US).

Вакцинация не предотвращает инфицирование и заболевания, обусловленные некоторыми типами ВПЧ.

Вакцинация является методом первичной профилактики и не отменяет необходимость проведения регулярных обследований у врача (вторичной профилактики).

В связи с возможностью развития в редких случаях анафилактической реакции, привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 m, а процедурные кабинеты должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями, t.ex, при ВИЧ-инфекции, адекватный иммунный ответ может быть не достигнут.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Специальных исследований о влиянии вакцины на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами не проводилось. Однако следует учитывать клиническое состояние пациенток и профиль нежелательных реакций.

Överdosering

До настоящего времени о случаях передозировки не сообщалось.

Läkemedelsinteraktioner

Данные о взаимодействии Церварикса^® с другими вакцинами при их одновременном применении отсутствуют.

В ходе клинических исследований было установлено, ungefär 60% Kvinnor, получавших вакцину Церварикс^®, применяли пероральные контрацептивы. Данные об отрицательном влиянии контрацептивов на эффективность вакцины Церварикс^® Nej.

Förväntad, att patienter, mottagande immunsuppressiva, адекватный иммунный ответ может быть не достигнут.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Förpackning, innehåller 1 шприц или флакон, отпускается по рецепту.

Förpackning, innehåller 10 eller 100 шприцев или флаконов, предназначена для лечебно-профилактических учреждений.

Villkor

Препарат следует хранить и транспортировать при температуре от 2° до 8°С; Får ej frysas. Förvaras utom räckhåll för barn. Hållbarhetstid – 3 år.