TIROZOL

1,238 7 minuter läst

Aktivt material: Tiamazol
När ATH: H03BB02
CCF: Antitireoidnyj läkemedel
ICD-10 koder (vittnesmål): E05
När CSF: 15.04.04
Tillverkare: Merck KGaA (Tyskland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, Film-belagda ljusgul, runda, linsformig, med Valium på ena sidan; avbrottet har utseendet på en vit eller nästan vit massa.

	1 flik.
tiamazol	5 mg

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, Natriumkarboximetylstärkelse, magnesiumstearat, gipromelloza 2910/15, talk, cellulosa (pulver), majsstärkelse, laktosmonohydrat, gul järnoxid, Dimetikon 100, makrogol 400, Titandioxid.

10 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
10 PC. – blåsor (4) – förpackningar kartong.
10 PC. – blåsor (5) – förpackningar kartong.
10 PC. – blåsor (10) – förpackningar kartong.
25 PC. – blåsor (2) – förpackningar kartong.
25 PC. – blåsor (4) – förpackningar kartong.
25 PC. – blåsor (5) – förpackningar kartong.
25 PC. – blåsor (10) – förpackningar kartong.

Piller, Film-belagda Orange-grå, runda, linsformig, med Valium på ena sidan; avbrottet har utseendet på en vit eller nästan vit massa.

	1 flik.
tiamazol	10 mg

Farmakologisk verkan

Antitireoidnyj läkemedel. Bryter mot syntes av sköldkörtelhormon, blockerar det enzym pepparrotsperoxidas, deltar i den iodized tironina i sköldkörteln med bildandet av trijod- och tetrajodtironina.

Drogen är effektiv när symtomatisk behandling av hypertyreos (utom i fall av sjukdomen på grund av frisättning av hormoner efter förstörelsen av sköldkörtelceller under behandling av radioaktivt jod eller tireoidite).

Tirozol^® påverkar inte utgivningen av syntetiserade tironinov av sköldkörteln folliklar. Detta förklarar latens period av varierande längd, som kan föregå normalisering av nivån på T₃ och T₄ i plasma och förbättra den kliniska bilden.

Läkemedlet minskar utbytet, accelererar tillbakadragande av sköldkörteln jod, ökar reciproknuju aktiveringen syntes och sekretion gipofizom tireotroponogo hormon, som kan åtföljas av vissa giperplaziei sköldkörteln.

Varaktigheten av drogen efter en enda antagning handlar om 24 Nej.

Farmakokinetik

Absorption

Efter att ha tagit den drogen tiamazol släpper snabbt och nästan fullständigt absorberas från mag-tarmkanalen. FRÅN_max Det nås inom 0.4-1.2 Nej.

Fördelning

Nästan binder inte till plasmaproteiner. Koumouliruet i sköldkörteln.

Metabolism

Långsamt metaboliseras i sköldkörteln, samt njurar och lever.

Avdrag

Små mängder av tiamazola har hittats i bröstmjölk. T_1/2 är om 3-6 Nej. Tiamazol är visas (c) urin (under 24 Nej 70% produkt, och 7-12% i oförändrad form) och galla.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Hos patienter med leverinsufficiens T_1/2 ökningar.

Farmakokinetiska drog priser beror inte på sköldkörteln funktionella status.

Vittnesbörd

- Tyreotoxikos;

— förberedelser för kirurgisk behandling av hypertyreos;

-preparat för behandling av tyreotoxikos radioaktiv jod;

-behandling av latent giltighetstiden av radioaktivt jod (skall utföras före inledningen av det radioaktiva jod/inom 4-6 månad /);

-i undantagsfall, långvarig underhållsbehandling av hypertyreos, När i samband med allmänna tillstånd eller individuella skäl, kan inte utföra radikal behandling;

-Förebyggande av tyreotoxikos utse jod som preparat (inklusive användning av jod-innehållande röntgentäta medel) Om det finns en latent tyreotoxikos, autonoma adenom eller tyreotoxikos i historia.

Dosregim

Tabletterna bör tas efter måltid, utan att tugga, dricka mycket vätska. Den dagliga dosen ordineras i 1 eller delad 2-3 enstaka dos. I början av behandlingsdos ta enstaka hela dagen i strikt viss tid. Stödja dosen bör tas på en gång efter frukost.

Vid tyreotoxikos Beroende på sjukdomens svårighetsgrad ordineras 20-40 mg / dag för 3-6 Sol. Efter normalisering av sköldkörtelfunktionen (vanligtvis genom 3-8 veckor) flytta till acceptera underhållsdos 5-20 mg/dag. Sedan den tiden, det rekommenderas att ett ytterligare intag av levotyroxin.

Vid förberedelserna för kirurgisk behandling av hypertyreos utsedd 20-40 mg/dag till eutireoidnyi tillstånd. Sedan den tiden, det rekommenderas att ett ytterligare intag av levotyroxin. I syfte att minska tiden, behövs för att förbereda för operationer, Dessutom ordinera beta-adrenoblokatora och jod preparat.

Vid preparat för behandling av radioaktivt jod utsedd 20-40 mg/dag till eutireoidnyi tillstånd. Det inses, de tiamazol tiourea derivat och kan minska känsligheten för vävnaden i sköldkörteln till strålbehandling.

Vid terapi i latent giltighetstiden av radioaktivt jod Beroende på sjukdomens svårighetsgrad ordineras 5-20 mg/dag före uppkomsten av åtgärder av radioaktiv jod (4-6 Månader).

Vid tireostaticheskoj långvarig underhållsbehandling Tirozol^® administreras i doser 1.25-2.5-10 mg/dag med en ytterligare mottagande levotyroxin i små doser.

I syfte att Förebyggande av tyreotoxikos utse jod som preparat (inklusive fall av röntgentäta jodosoderzhashih medel) Om det finns en latent tyreotoxikos, autonoma adenom eller tyreotoxikos i historia Tirozol^® administreras vid en dos av 10-20 mg/d och kalium perklorat 1 g / dag för 8-10 dagar innan du får jodosoderzhashhih medel.

Barn Tirozol^® administreras i en initial dos av 0.3-0.5 mg/kg kroppsvikt dagligen. Underhållsdos – 0.2-0.3 mg / kg / dag. Om det behövs ytterligare förskriva levotyroxin.

Vid graviditet drogen är föreskriven i minimala doser: singel – 2.5 mg, dagligen – 10 mg.

Vid leverinsufficiens föreskrivna lägsta effektiva dos av läkemedlet.

Varaktigheten av Tirozola^® vid behandling av tyreotoxikos Det är mellan 1.5 till 2 år.

Vid förbereda för kirurgi patienter med tyreotoxikos läkemedelsbehandling är tills eutireoidnyi stat inom 3-4 veckor före planerad operation (i vissa fall – en mer långsiktig) och slutar dagen före henne. I alla fall bestäms behandlingstiden av läkaren.

Sidoeffekt

Ibland – allergiska hudreaktioner (klåda, rodnad, utslag), kräkningar, artralgi, yrsel, svaghet.

Sällan – temperaturhöjningen, smakförändringar (är reversibla).

Cirka 0.3-0.6% fall – agranulocytos (symtom kan visas även efter veckor och månader efter behandlingens början och leda till behovet av preparatet).

I sällsynta fall, – Cholestatic gulsot, toxisk hepatit, artralgii (utveckla, vanligen, långsamt och gradvis, några månader efter start av behandling; kliniska tecken på artrit var frånvarande).

I vissa fall, – generaliserad lymfadenopati, kraftig ökning av spottkörtlar, trombocytopeni, pancytopeni, neurit, polyneuropati, volchanochnopodobnaja reaktion, autoimmun-syndrom med hypoglykemi.

Viktökning.

Klinisk och subklinisk hypotyreos kan inträffa när du tar läkemedlet vid höga doser. Det kan också börja sköldkörtel utvidgningen, som är associerade med ökad halt av TSH i blodet.

Kontra

— agranulocytos under tidigare behandling med karbimazolom eller tiamazolom;

- Granulozitopenia (inkl. historia);

— holetaz före behandling;

- Thiamazolum terapi i kombination med levotyroxin under graviditet;

- ökad känslighet för metimazol eller tioureaderivat.

relativa kontraindikationer: allergiska hudreaktioner till derivat av tiourea historia.

FRÅN FÖRSIKTIGHET patienter med struma är mycket stor med en sammandragning av luftstrupen (Endast korttidsbehandling under beredning för kirurgi), leversvikt.

Graviditet och amning

Bristen på behandling av sköldkörteln hyper under graviditeten kan leda till allvarliga komplikationer: missfall, missbildningar hos fostret.

Tiamazol tränger genom placentabarriären och fostrets blod når samma koncentration, som mor. Eftersom effekten av methimazole på fostret inte kan uteslutas, under graviditeten, bör läkemedlet endast användas i händelse, när den förväntade nyttan för modern överväger den potentiella risken för fostret i lägsta effektiva dos och utan ytterligare användning av levotyroxin.

Tiamazol i höga doser kan orsaka struma, Hypotyreos och låg födelsevikt hos foster.

Laktation tyreotoxikos behandling drog Tirozol^® om det är nödvändigt, kan den förlängas. Eftersom metimazol utsöndras i bröstmjölk och kan nå koncentrationer däri, lämplig nivå av methimazole i moderns blod, nyfödda kan utveckla hypotyreos. Därför, vid behov, fortsättning av behandlingsalternativ av tyreotoxikos under amning Tirozol^® bör användas vid låga doser (till 10 mg/dag) utan tillskott levotyroxin.

Försiktighetsåtgärder

Patienter med en betydande ökning av sköldkörteln, förträngning lumen av luftstrupen, Tirozol^® administreras i kombination med kort levotyroxin, tk. med långvarig användning kan öka struma och ännu större komprimering av luftstrupen. En noggrann övervakning av patienter (TSH nivå kontroll och luftrör lumen).

Under perioden av behandling kräver regelbunden övervakning av perifert blod bild.

Om det under behandling med plötslig smärta i halsen, svårigheter att svälja, feber, tecken på stomatit eller skrubbsår (Möjliga symtom på agranulocytos) ska sluta ta läkemedlet och kontakta läkare omedelbart.

När du tillfrågas under behandlingen blåmärken eller blödningar av okänt ursprung, generaliserade hudutslag och klåda, ihållande illamående eller kräkningar, želtuhi, svår epigastrisk smärta och allvarlig svaghet av den erforderliga avlägsnandet av läkemedlet.

Vid förtida uppsägning av behandling möjlig återfall.

Utseende eller försämring av endokrin oftalmopati sidoeffekt är inte adekvat behandling tirozol.^®

I sällsynta fall sen hypotyreos kan uppstå efter avslutad behandling, som inte är en bieffekt av läkemedlet, och den är associerad med inflammatoriska och destruktiva processer i sköldkörtelvävnad, som äger rum inom ramen för den underliggande sjukdomen.

Överdosering

Symptom: Kronisk överdosering tirozol^® Det leder till en ökning av sköldkörteln och hypotyreos. Upptagande tirozol i mycket höga doser (om 120 mg/dag) Det kan leda till utveckling av myelotoxiska effekter.

Behandling: i kronisk överdosering Tirozola^® en lyft förberedelse. Dessutom får levotyroxin substitutionsterapi utförs i fall, Om detta är motiverat av allvarlighetsgraden av hypotyreos. Vanligtvis, Efter avskaffandet av Tirozola det finns en spontan återhämtning av sköldkörtelfunktionen. I överdos bör narkotika upphävas, Tvätta magen, ta aktiverat kol, symptomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

I utnämning av läkemedlet efter administration av jodhaltiga kontrastmedel vid en hög dos kan försvaga tirozol verkan^®.

Brist på jod ökar effekterna av Tirozola^®.

Patienter, värd Tirozol^® för tyreotoxikos, Efter eutireoidnyi State (normalisering av serumsköldkörtelhormoner) du kan behöva minska dosen fick hjärtglykosider (digoxin och digitoxin), aminofillina, och ökande doser mottagna warfarin och andra antikoagulerande – kumarinderivat och indandiona (farmakodynamiska interaktioner).

Preparat litium, betablockerare, reserpin, amiodaron ökar effekten av metimazol (det krävs en justering av dosen).

Även om användningen av sulfonamider och Metamizol ökad risk för leukopeni.

LEUCOGEN och folsyra, medan användningen Thiamazolum minska risken för leukopeni.

Gentamicin förstärker tyreostatika effekten av metimazol.

Uppgifter om effekten av andra läkemedel på farmakokinetik och farmakodynamik av läkemedlet tillgängligt. Man bör dock ha i åtanke, som när ämnesomsättningen accelereras och tyreotoxikos eliminering av ämnen. I vissa fall är det nödvändigt att justera dosen av andra läkemedel.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Läkemedlet ska förvaras i ett torrt, oåtkomlig för barn vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhetstid – 4 år.

Vladimir Andreevich Didenko

1,238 7 minuter läst