Tiopentalnatrium (КОД АТХ N05CA19)

När ATH:
N05CA19

Karakteristik.

Torr porös massa eller gulaktigt pulver (gul-grön) färg med en lukt. Lättlöslig i vatten. Vattenlösningar är alkalisk reaktion (pH около 10,0), inte resistenta (beredas omedelbart före användning).

Farmakologisk verkan.
Anestesi, antikonvulsiv, snotvornoe.

Tillämpning.

I / anestesi under korta kirurgiska ingrepp, inledande och grundläggande anestesi under balanserad anestesi med användning av smärtstillande medel och muskelavslappnande, stora beslag (grand mal), status epilepticus, ökat intrakraniellt tryck, förebyggande av cerebral hypoxi i traumatiska hjärnskador.

Kontra.

Överkänslighet, bronkialastma, astmatisk status, lever och njursvikt, kränkning av den kontraktila funktionen hos myokardiet, svår anemi, chock och tillstånd kollaptoidnye, myastenia, myxedema, Addisons sjukdom, feber, inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx, porfyri, graviditet.

Bieffekter.

Arytmi, hypotoni, depression eller andningsstillestånd, laringospazm, bronkospasm, illamående, kräkningar; dåsighet, huvudvärk, frossa, hjärtsvikt, irritation i ändtarmen och blödning (i rektal administrerings), allergiska reaktioner: nässelfeber, hudutslag och klåda, anafylaktisk chock.

Samverkan.

Det förstärker blodtryckssänkande effekten, och hypotermiska medel, Det hämmar centrala nervsystemet under påverkan av alkohol, sedativa, sömnmedel, ketamin, neuroleptika, magnesiumsulfat. Aktivitet ökar probenecid och H₁-adrenoblokatorami; försvagat — med aminofyllin, analeptikami och vissa antidepressiva medel.

Farmaceutisk oförenligt (kan inte blandas i samma spruta) med antibiotika (amikacin, benzilpenicillin, tsefapyryn), trankvilizatorami, miorelaksantami (suxametonium, tuʙokurarin), analgetika (kodein), efedrin, askorbinsyra, dipiridamolom, klorpromazin och ketamin.

Överdosering.

Symptom: andningsdepression upp till apné, laringospazm, hypotoni, takykardi, hjärtstopp, lungödem; postanesthesia delirium.

Behandling: bemegrid (specifik antagonist). När du slutar andas-IVL, 100% syre; laringospazme-muskelavslappnande och 100% trycksatt syre; hypotoni-plazmozameshhajushhie lösningar, blodtryckssänkande läkemedel.

Dosering och administration.

Vuxna för induktion av anestesi: testdos är 25-75 mg, med efterföljande införandet av 50-100 mg i intervall om 30-40 c för att uppnå önskad effekt, eller en gång i en takt av 3-5 mg/kg. För underhåll av narkos är 50-100 mg; milda anfall — 75-125 mg i/i, utvecklingen av kramper under lokalbedövning 125-250 mg för 10 m. När cerebral hypoxi för 1 min är inmatade 1,5-3,5 mg/kg till tillfälliga cirkulatorisk arrest; narkoanaliz — 100 mg för 1 m. Hos patienter med nedsatt njurfunktion (Kreatininclearance mindre än 10 mL/min utsedd 75% medel dos). Den högsta enskilda dosen för vuxna är 1 g.

Barn: i/i-struino, långsamt (3-5 min) En gång injiceras i en takt av 3-5 mg/kg. Innan inandningen är narkos utan föregående då det nyfödda barnet 3-4 mg/kg, från 1 till 12 månad – 5-8 mg/kg, från 1 År 12 år — 5-6 mg/kg; anestesi hos barn med en kroppsvikt 30 till 50 kg-4-5 mg/kg. Stödja dosen 25-50 mg. Hos barn med nedsatt njurfunktion (Kreatininclearance mindre än 10 mL/min introduceras 75% medel dos).

Försiktighetsåtgärder.

Presentation bör vara långsamt (i syfte att undvika en kraftig nedgång i blodtryck och utvecklingen av kollaps). Det är inte rekommenderat att använda lösningar med en koncentration av mindre än 2% på grund av risken för hemolys.