Strophanthin-K

När ATH:
C01AC01

Karakteristik.

Vit eller vit med en något gulvitt kristallint pulver. Den är löslig i vatten och etanol, praktiskt taget olösligt i eter och kloroform.

Farmakologisk åtgärd.
Cardiac.

Tillämpning.

Akut hjärtsvikt, kronisk cirkulationsinsufficiens etapp II-III, särskilt med ineffektivitet droger digitalis, supraventrikulär takykardi, fibrilloflutter.

Kontra.

Överkänslighet, organiska skador på hjärta och blodkärl, akut myokardit, endokardit, uttryckt kardioskleros, akut hjärtinfarkt, AV блокада II-III степени, gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopati och perikardit konstriktivnыy, carotid sinus-syndrom, berusning serdechnыmi glikozidami, tyreotoxikos, Förmaks prematura slag (en övergång i förmaksflimmer).

Bieffekter.

Arytmi, illamående, kräkningar, diarré, brыzheechnыy angrepp, huvudvärk, svaghet, sömnlöshet, depression, hallucinationer, psykoser, synstörningar, gynekomasti.

Samverkan.

Kalciumantagonister (speciellt verapamil) och amiodaron saktar ner och ökar plasmakoncentration (om det är nödvändigt, bör gemensamt utnyttjande av dosen strophanthin-K reduceras till 2 gånger). Sympatomimetisk, kalciumsalter, och antiarrytmiska medel ökar risken för arytmier. Mot bakgrund av magnesiumsulfat ökar sannolikheten för att minska konduktiviteten och AV hjärtblock.

Överdosering.

Symptom: arytmi, ʙigeminija, dissociationshastighet.

Behandling: minskning i regelbundna doser och öka tidsintervallen mellan doserna; om hypokalemi - kaliumtillägg; När det gäller arytmier - lidokain, prokaynamyd, propranolol, fenytoin, kelateringsmedel (EDTA).

Dosering och administration.

B /, / M, / Dropp, vuxendos 250 ug injektioner följt av 100 ig / h till en total dos av 1000 mikrogram per 24 Nej. Som spätts i glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning.

Försiktighetsåtgärder.

Med den snabba på / i en möjlig utveckling av bradyarytmier, Kammartakykardi, AV-block och hjärtstillestånd. Vid maximal effekt kan förekomma slag, ibland i form bigemini. För att förebygga denna effekt, kan dosen delas upp i 2-3 / i en enda eller uppdelade doser administrerade / m. Före / m administreras genom injektion 5 ml 2% Novocaine, sedan, utan att ta bort nålen - strophanthin-K; effektivitet / m i tillämpningar 2 gånger lägre. Om patienten tidigare utsetts andra hjärtglykosider, du behöver för att på / i strophanthin-K för att ta en paus (5-24 Dagar - beroende på deras uttryckta kumulativa egenskaper). Behandlingen utförs under ständig övervakning av EKG.