Strontium [89 Sr] klorid

När ATH:
V10BX01

Karakteristik.

Radioisotoporgan. Steril, pyrogenfritt, en vattenhaltig lösning av strontium 89 klorid med ett pH på 4-7,5, Den innehåller 10,9-22,6 mg / ml substans; radioaktiv koncentration - 37 MBK / mg (1 mCi / ml), specifik aktivitet - 2,96-6,17 MBq / mg (80-167 MCi / mg) under kalibreringen. Avtar med betastrålning med T_1/2 - 50,5 dagar.

Farmakologisk verkan.
Antitumör.

Tillämpning.

Palliativ behandling av skelettsmärta (som en alternativ metod eller ett komplement till EBRT) enskilda patienter med multipla smärtsamma benmetastaser i olika former av cancer, inkl. för prostatacancer, bröstcancer etc..

Kontra.

Överkänslighet.

Begränsningarna gäller.

Den mycket korta liv av prognosperioden (mindre 3 Månader), svår myelosuppression (med trombocyttal mindre än 60.000 / mikroliter och vita blodkroppar mindre än 2400 celler / mm), särskilt på grund av tidigare eller samtidig cellgifter- eller strålbehandling; ryggmärgskompression (på grund av metastaser), urininkontinens (om möjligt kateterisering för strålning Hygien), urinvägarna obstruktion, kräver kateterisering (samtidigt som reglerna för strålsäkerheten vid hantering av urinen), barndom (Säkerhet och effekt har inte fastställts).

Graviditet och amning.

Användning under graviditet är kontraindicerad. Adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor har inte utförts. Radioisotop läkemedel rekommenderas inte för behandling under graviditeten på grund av riskexponeringen av fostret. Strontium 89 klorid kan ha en toxisk effekt på benmärgen hos fostret. Med tanke på de potentiella effekterna av strålning på fostret när det gäller, när närvaron eller frånvaron av graviditet inte är etablerad, utföra graviditetstest kan förhindra oönskade graviditeter utnämning Sr89.

Kvinnor i fertil ålder bör uppmanas att undvika graviditet. Strontium 89 klorid kan tränga in bröstmjölk, med hänsyn till den potentiella risken för det nyfödda barnet i strålnings tvinga i utnämningen av Sr89 ammande mödrar rekommenderas uppsägning av amning.

Bieffekter.

Benmärgssuppression, åtföljd av trombocytopeni (ovanliga blödning eller blåmärken, svart, tjärliknande avföring, blod i urin eller avföring, precisera röda fläckar på huden), och leukopeni (hosta eller heshet, feber eller frossa, smärta i nedre delen av ryggen eller sidan, smärtsam eller svår urinering), akut reaktion (en övergående ökning av smärta under 36-72 timmar efter injektion), känsla av värme med den snabba (mindre 30 från) administreras.

Samverkan.

Beredningar, orsakar bloddyskrasi, förbättra leukopeni och trombocytopeni. Beredningar, innehållande kalcium, minska spridningen av materia i benet mineraler, tk. mättnad av bindningsställen i ben kalcium kan minska ben beslag Sr89 (kalciumtillskott bör avskaffas för 2 Veckor före administrering av strontium). Återuppta behandling med kalciumpreparat kan cirka 2 veckor efter avslutad behandling Sr89.

Dosering och administration.

B /, långsamt, 1-2 minuter. Momentan, dos 150 MBK (4 MKI), intervall 12 Sol.

Försiktighetsåtgärder.

Behandlingen ska genomföras i ett specialiserat sjukhus eller öppenvård i särskild avdelning för läkare, utbildning i användningen av radioisotoper produkter. På grund av den mycket radioaktivt ämne kontrollera doseringen och allmäntillstånd hos patienten krävs före administrering av läkemedlet. Det är nödvändigt för att uppfylla de relevanta säkerhetsåtgärder i den personliga hygienen hos patienten för att förhindra radioaktiv kontamination av miljön och människor, inkl. medicinsk personal. Förekomsten av skelettmetastaser bör bekräftas med teknetium 99m skelettscintigrafi fosfat (eller fosfanatom) före behandling. Ökad smärta efter införandet stoppas genom intag av smärtstillande medel. Inkontinens rekommenderas blåsan kateterisering. Det rekommenderas att styra formeln perifert blod före och åtminstone 1 gånger 2 3-4 veckor till månader av terapi.