För medicinska ändamål använda främst 3 typer av strophanthus: strofant Combe, Strophanthus Brushy och strophanthus glatt, som representerar den perenna tropiska treelike Liana längden upp till 4 m, kutrovyh familj (Oleanderväxter). Används med botande syfte mogna frön, av dem är drog-strophanthin k.

Kemiska sammansättningen av strophanthus

I frön av strophanthus innehåller hjärt glykosid-strophanthin. Beroende på vilken typ av växter skilja k-strophanthin och p-strophanthin (ouabain). Förutom, frön av strophanthus Kombe-innehållande strofantozzid, cimarin, cimarol, glûkocimarol, gel′vetikozid, glûkogel′vetikozid, perilocimarin, èmiciarin. Frön av strophanthus upptäckte ŝetinistogo till-strofantozzid, cimarin, saponiner, blanda, trigonellin och feta olja, men frön av strophanthus slät, Förutom p-strophanthin, hittade harts, fast olja, saponiner, Kolin och trigonellin.

Kemiskt är strophanthin en steroid glykosid, geninom (aglikonom) vilket är strofantidin, och socker delen (glycon) presenterar D-cimarozoj och D-glukos. Genin — huvudsakliga medium cardiotonicescoy aktivitet av hjärt glykosider-inkluderar komplexa kernel ciklopentapergidrofenantrena och pâtičlennoe ring lactonnoe desaturated när med₁₇.

Strophanthus preparatens farmakologiska egenskaper

Strofantin studerat ganska väl experimentellt. Dess biologiska aktivitet varierar från 43000-58000 ICE, eller 5800-7100 CUD. I experiment på olika djurarter under villkoren för isolerat hjärta och hjärta in situ ökar K-strafantin-stia amplituden hos hjärtkontraktioner, ökar tonen hjärtats muskler och saktar ner hjärtat minskning. I toxiska doser orsakar strofantin hjärtstillestånd i hela systole.

Under påverkan av läkemedlet på EKG förändras hjärtcykelns varaktighet på grund av förkortning av systoliskt och förlängning av de diastoliska perioderna. Förutom, hittades, att K-strafantin-p ökar blodtrycket något, ökar amplituden av pulse wave.

Med experimentell hjärtsvikt manifesteras stanzantinsk verkan av huvudbilderna i en ökning av stress och minutvolym av hjärtat, för att öka nivån på myokardens kontraktsförmåga i kombination med förlängningsdiastol, som skapar den mest ekonomiska regimen för hjärtaktivitet, tillhandahålla gynnsamma förutsättningar för återställande av energiresurser.

Kardiotonisk action strofantin, Som andra hjärtglykosider, utvecklas utan en ökning av syre myokardiell konsumtion, vilket är det främsta positiva ögonblicket i terapin. Under påverkan av stanzantinsk minskar venös stagnation, Venöst tryck och allmän perifert motstånd minskar. Som ett resultat förbättras blodtillförseln, Syresättning av hjärtat och andra organ, Diuresis stiger, Svullnad försvinner eller minskar.

Den positiva inotropa effekten av stanztin bestäms till stor del av dess direkta myotropiska effekt på hjärtat. Bradykardiska effekter av glykosid utvecklas på grund av ökad ton i vagusnerven; Öka nivån på reflexer av mekanoreceptorerna i synoortisk zon på grund av ökningen av blodtrycket under systolen, såväl som till följd av att man bromsar impulserna från den atrirala-hungriga strålen.

Mekanismen för kardiotonisk verkan av hjärtglykosider, Inklusive strofe, tills de är helt studerade. Men de tror för närvarande, att hjärtglykosider ökar innehållet i joniserat kalcium, vilken, interagerar med proteintroponin, Aktiverar det kontraktila proteinet i musklerna i hjärtat av Actomiosine, Som ett resultat ökar styrkan hos hjärtkontraktioner. Det finns data om den direkta effekten av hjärtglykosider på aktomiosin, liksom om att stimulera effekten av stanztin på energimetabolismen i myokardiet och på kalium-natriummetabolism i cellen. Som ett resultat av detta ökar innehållet av natriumjoner inuti cellen, och kaliumjoner - minskar, vilket leder till lämpliga förändringar i myokardens kontraktila förmåga.

Möjligheten för effekterna av hjärtglykosider på utbytet av katekolaminer i hjärtat studeras också.

Användningen av strofe -läkemedel i medicin

Strofantin - Mycket effektiv och hög hastighet glykosid. Med intravenös introduktion av Kar- Dess diponiska åtgärd manifesterar sig omedelbart eller efter 3-10 minuter, når maximalt efter 30-90 minuter och varar inom en dag eller något mer.

Strofantin, Emellertid, ganska snabbt bort från kroppen. Först 24 h sticker ut ungefär 7/8 Involverad dos. I detta avseende är de kumulativa egenskaperna hos stanzantin svaga. När man tar strofantin är ineffektivt, Eftersom det är dåligt absorberat och snabbt förstörs i mag -tarmkanalen. Strofantin kännetecknas huvudsakligen av njurarna i oförändrad form.

Strofantin används för akut hjärt -kärlfel, inklusive på grundval av akut hjärtinfarkt; I svåra former av kronisk cirkulationsbrist II och III, särskilt med ineffektiviteten i behandlingen av drift. Den terapeutiska effekten av stanzantin manifesteras optimalt i hjärtat dilatation.

Förbättra myokardisk sammandragning, Läkemedlet kommer att bidra till en mer aktiv utvisning av blod från hjärthåligheterna. Den svagt uttryckta effekten av stanzantin på vagus nervsystemet och hjärtets ledningssystem gör det möjligt att användas för hjärtsvikt som med en normal hjärtfrekvens, Och med den bradyistoliska formen av förmaksskit, Bromsar atriral kön.

Sidoeffekt. Med en överdos av läkemedlet framträder illamående, kräkningar, diarré, Arytmier av olika typer, oftare än ventrikulär bigeminia, dissociationshastighet, Elväxling, Parasistisk, ventrikeltakykardi. Mindre utvecklas ofta skarp bradykardi, Arrioventrisk diskussion- Lyarny ledning. Förutom, hjärtglykosider kan orsaka muskelsvaghet, Huvudvärk, allergiska hudutslag, psykiska störningar (hypererethism, hallucinationer), synnedsättning, färguppfattning och andra fenomen.

För att eliminera toxiska fenomen bör dosen minskas, Öka intervallen mellan införandet av läkemedlet. Dropp intravenös administrering av kaliumklorid rekommenderas. För eliminering av arytmi, försvinner inte efter kalium, Anaprilin förskrivs (propranolol) Inuti i en dos av 10-30 mg 3 en gång om dagen. Använt droger, Kalciumbindande joner (Tetacin-kalcium, dinatriumedetat), unitiol. För att försvaga effekten av vagusnerven på hjärtat används atropin, För att lindra flimmer och ventrikelflimmer - elektrisk stimulering.

Kontra. Stanzantin är kontraindicerad i betydande organiska förändringar i hjärtmuskeln och blodkärlen, liksom i akut infektiöst myokardium, Endokard, uttalad kondioerskleros. Noggrant bör användas hos patienter med ofullständig atrioventrikulär blockad, tyreotoxikos, såväl som tillsammans med kalciumpreparat och med hypoglykemi.

Formuleringar, Användningsmetod och dos av Striphanta -preparat

Stress (Färgning av strofanthi). Finns i koncentration 1:10 på 70 % alkohol; Biologisk aktivitet i 1 ML 180-220 LED, eller 24-28 KED. Ansök muntligt för kronisk hjärtsvikt i. Tilldela vuxna 5-8 droppar, barn - beroende på ålder från 1 till 5 droppar 2-4 gånger om dagen. Den högsta singeldos för vuxna 10 droppar (0,2 ml), dagligen - 20 droppar (0,4 ml).

Strophanthin-K (Strofantin). Det vita kristallina pulver, den är löslig i vatten, Bättre upplösning i alkohol. Produceras i ampoules i formen 0,05 % lösning, biologisk aktivitet 1 Ml av lösningen är lika med 22-29 is, eller 2,9-3,5 XED. Introducera intravenöst långsamt (Inom 5-6 minuter) eller tappade 0,5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % eller 40 % Glukoslösning eller isoton lösning av natriumklorid 1 tid (sällan 2 gånger) per dag.

Ibland föreskrivs strofe intramuskulärt. För att eliminera smärta (På grund av den uttalade lokala växande effekten av läkemedlet, administreras preliminärt 5 ml 2 % Novocaine.

Försiktighet och noggrannhet krävs vid valet av dos och indikationer för utnämningen. Om tidigare andra hjärtglykosider föreskrevs till patienten, Sedan före användningen av stanzantin är det nödvändigt att ta en paus: Sedan en något tråkig glykosid - om 5 dagar, Efter läkemedel med en uttalad kumulativ effekt - inom 10-14 dagar.

Den högsta enstaka dosen stanzantin för vuxna i Wien 0,0005 g (0,5 mg), dagligen - 0,001 g (1 mg) eller följaktligen 1 och 2 ml 0,05 % lösning.