Cushings syndrom – Cushings sjukdom – Giperkorticizm

Cushings syndrom (Cushings sjukdom; Hyperkortisolism)

Vad är Cushings syndrom?

Cushings syndrom är en hormonell rubbning. Hormonet kortisol i normala doser, hjälper kroppen hantera stress och infektion. Däremot kan en ökning av kortisolnivåer under en lång tid orsaka vissa hälsoproblem.

Cushings syndrom – orsaker

Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för hormonet kortisol i kroppen. Långvarig eller överdriven exponering kan orsaka kortisol:

• Långvarig användning av binjurebarkhormoner, såsom kortison eller prednison;
• Överskott kortisol:
  • Tumör eller missbildning i binjurarna;
  • Tumör eller abnormitet i hypofysen. I fallet med en tumör i hypofysen sjukdom som kallas Cushings sjukdom;
  • Lungtumörer, Sköldkörtel, njure, pankreatisk eller tymus – sällan är orsaken till störningen.

Riskfaktorer för Cushings syndrom

Faktorer, vilket ökar risken för Cushings syndrom är fetma med dåligt kontrollerad diabetes 2 typ och högt blodtryck.

Symtom på Cushings syndrom

Symptomen kan omfatta:

• Viktökningen av överkroppen;
• Avrundning kroppsformer;
• Högt blodtryck;
• Svår trötthet och muskelsvaghet;
• Diabetes;
• Utseendet av små blåmärken, huden blir tunnare;
• Utseendet på lila hudbristningar;
• Överskott hårväxt eller akne hos kvinnor;
• Oregelbundna menstruationer, särskilt sällsynta eller frånvarande menstruationer;
• Minskad libido;
• Personlighetsförändringar eller humörsvängningar;
• Mentala förändringar, såsom depression, ångest eller psykos.

Diagnos av Cushings syndrom

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning. Tester kan utföras, att bestämma nivån av kortisol och hitta orsaken till sjukdomen.

Tester för kortisol kan innefatta:

• Den urintest, samlats in under en 24-timmars, på kortisol;
• Fastställande av nivån av kortisol i saliven / blod sent på kvällen;
• Suppression testet med mottagning 1 mg dexametason över natten.

Tester för att fastställa orsaken till Cushings syndrom kan omfatta:

• Analys av blod adrenokortikotropt hormon (ACTH);
• Suppression testet med mottagning 1 mg dexametason över natten;
• Sällan, stimulering av kortikotropin-frisättande hormon.

Andra tester utses, för att bestämma närvaron av en tumör i hypofysen eller binjurarna. För att ta bilder kan användas:

• MRT;
• Datortomografi;
• Lungröntgen.

Behandling av Cushings syndrom

Behandling av Cushings syndrom beroende på dess orsak. Metoder för behandling av Cushings syndrom inkluderar:

• Kirurgiskt avlägsnande av tumören;
• Kirurgiskt avlägsnande av en del, alla eller båda binjurarna;
• Strålbehandling för behandling av vissa långlivade tumörer;
• Gradvisa tillbakadragande av kortison från kroppen under medicinsk övervakning;
• Medicinering, denna minskning kortisolproduktion eller blockera funktionen hos binjurarna.

Förebyggande av Cushings syndrom

Tala med din läkare, identifiera, hur man kan minska användningen av kortikosteroid läkemedel till ett minimum.