SINDOPA
Aktivt material: Karbidopa, Levodopa
När ATH: N04BA02
CCF: Av anti-drog – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы
När CSF: 02.06.01.01.01
Tillverkare: Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Indien)
doseringsform, sammansättning och förpackning
| Piller | 1 flik. |
| levodopa | 250 mg |
| karbidopa | 25 mg |
10 PC. – aluminiumremsor (5) – förpackningar kartong.
Farmakologisk verkan
Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, styvhet, tremor, дисфагию, dreglande. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (Det är inte penetrerar CNS) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Karbidopa – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, vilket indirekt leder till en ökning i mängden av levodopa, kommer in i CNS. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 eller 10:1. Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, ibland – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 d.
Vittnesbörd
Parkinsons sjukdom, Parkinsons syndrom (за исключением вызванного антипсихотическими ЛС) – postencefalitisk, на фоне цереброваскулярных заболеваний, интоксикации токсичными веществами (inkl. угарным газом или Mn).
Kontra
Överkänslighet, zakrыtougolynaya glaukom, тяжелый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на нее и кожные заболевания неизвестной этиологии, graviditet, laktation, Ålder till 12 лет.C осторожностью. Инфаркт миокарда с нарушениями ритма (historia), bronkialastma, lungsjukdomar, kramper (historia), eroderande och sårbildning i mag-tarmkanalen, сахарный диабет и др. декомпенсированные эндокринные заболевания, svår lever- och / eller njursvikt, CHF.
Bieffekter
Tidig behandling: illamående, kräkningar, minskad aptit, epigastrisk smärta, Dysfagi, ulcerogena verkan (hos predisponerade patienter); i vissa fall – arytmier, ortostatical gipotenzia.
В ходе дальнейшего лечения – spontan rörelse (hyperkinesi), dyskinesi. Gemoliticheskaya anemi, leukopeni, trombocytopeni. Psykiska störningar, sömnlöshet, hypererethism, depression. Takykardi, förstoppning, viktökning (långvarig användning).
Dosering och administration
Inuti, av 1/4 tabletter (250 мг/25 мг) 2-3 en gång om dagen, sedan öka dosen 1/4 таблетки через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта. Обычно оптимальный эффект отмечается на дозе 1-2 tabletter (av 250 мг/25 мг) per dag. Den maximala dagliga dosen – 1.5 г леводопы и 150 mg karbidopa (6 tabletter 250 мг/25 мг).
Försiktighetsåtgärder
Недопустимо внезапное прекращения приема леводопы (при резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, liknar malignt neuroleptikasyndrom, включающий мышечную ригидность, feber, отклонения в психике и повышение активности КФК в сыворотке крови). Необходим контроль за пациентами, которым потребовалось внезапно снизить дозу препарата или прервать его прием, особенно если пациент получает антипсихотические ЛС. Не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных ЛС. В процессе лечения необходим контроль психического статуса пациента, perifert blod. Пища с высоким содержанием белка может нарушать абсорбцию. Больным глаукомой на фоне приема препарата следует регулярно контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется принимать во время еды или с небольшим количеством жидкости, капсулы проглатывают целиком. Во время длительного лечения целесообразен периодический контроль функций печени, hematopoies, почек и ССС. Innan den planerade narkos drog kan tas fram, tills patienten får oralt intag. После операции обычная доза может быть назначена вновь, как только пациент будет в состоянии принимать препарат перорально. Under behandlingsperioden måste vara försiktig när du kör och annan lektion. potentiellt riskfyllda aktiviteter, kräver hög koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Samverkan
При одновременном применении леводопы с бета-адреностимуляторами, дитилином и ЛС для ингаляционной анестезии, возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма; tricykliska antidepressiva medel – уменьшение биодоступности леводопы; с диазепамом, клозепином, fenytoin, клофелином, м-холиноблокаторами, антипсихотическими ЛС (neuroleptika) – производными бутирофенона, дифенилбутилпиперидина, tioxanten, фенотиазина, а также с пиридоксином, papaverin, резерпином возможно уменьшение противопаркинсонического действия; с препаратами Li+ повышается риск развития дискинезий и галлюцинаций; с метилдопой – усугубление побочного действия.
При одновременном применении леводопы с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В) возможны нарушения кровообращения (прием ингибиторов МАО должен быть прекращен за 2 Sol). Это связано с накоплением под влиянием леводопы допамина и норэпинефрина, инактивация которых заторможена ингибиторами МАО, и высокой вероятностью развития возбуждения, öka blodtrycket, takykardi, покраснения лица и головокружения.
Patienter, получающих леводопу, при применении тубокурарина повышается риск выраженного снижения АД.
