Salamol IVF
Aktivt material: Salbutamol
När ATH: R03AC02
CCF: Bronkdilaterare – beta2-adrenomimetik
När CSF: 12.01.01.02.01
Tillverkare: NORTON WATERFORD (Irland)
Beredningsform, STRUKTUR OCH FÖRPACKNING
Aerosol för inhalering dos, bildar en vit fläck när den sprayas på glas.
| 1 dos | |
| salbutamol (i sulfat formen) | 100 g |
Hjälpämnen: etanol, gidroftoralkan (HFA-134a).
200 doser – aluminiumcylindrar med inandningsanordning (1) – plastfodral (1) – förpackningar kartong.
BESKRIVNING AV AKTIVA SUBSTANSER
Farmakologisk verkan
Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-adrenoreceptory (локализующиеся, särskilt, в бронхах, myometrium, blodkärl). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД. Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.
Farmakokinetik
При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.
После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Plasmaproteinbindningen är 10%. Det metaboliseras i “första passage” через печень и, kanske, i tarmväggen; huvudmetaboliten – неактивный сульфатный конъюгат. Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.
T1/2 från plasma är 2-7 Nej. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.
Vittnesbörd
Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.
Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 graviditetsveckan; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).
Dosregim
Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 år – av 2-4 mg 3-4 gånger / dag, при необходимости доза может быть повышена до 8 mg 4 gånger / dag. För barn 6-12 år – av 2 mg 3-4 gånger / dag; barn 2-6 år – 1-2 mg 3 gånger / dag.
При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.
В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 mg.
Sidoeffekt
Kardiovaskulära systemet: преходящее расширение периферических сосудов, måttlig takykardi.
CNS: huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar.
Metabolism: kaliopenia.
Allergiska reaktioner: i ett fåtal fall – angioödem, аллергические реакции в виде кожной сыпи, nässelfeber, arteriell hypotension, kollaps.
Annat: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, spänning; sällan – paradoxal bronkospasm, muskelkramper.
Kontra
Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, tidig avlossning av moderkakan, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; Barn upp till ålder 2 år; повышенная чувствительность к сальбутамолу.
Graviditet och amning
Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.
В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности. Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.
Försiktighetsåtgärder
С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, hypertoni, miokardite, пороках сердца, aortastenos, diabetes, tyreotoxikos, glaukom, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).
Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.
При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.
Läkemedelsinteraktioner
При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; teofyllin – повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.
При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.
