Bariatricheskaya kirurgi – obhodnoj želudočnyj anastomoser per Ru – laparoskopisk operation

Beskrivning gastric bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomoser per Ru – drift, utförs för fetma. Det ändrar magen och tunntarmen, att orsaka viktminskning:

• Begränsning måltid – Det skapar en liten påse, som utför funktionen i magen. Dess storlek tillåter inte att äta stora mängder mat på en gång;
• Att begränsa upptaget av mat näringsämnen – mat förbi den första delen av tunntarmen, som vanligtvis absorberar de flesta näringsämnen.

Skälen för att utföra gastric bypass Roux

Operationen används vid svår fetma. Läkare använder indikator, kallas body mass index (BMI), för att bestämma graden av fetma. Normalt BMI – 18.5-25.

Gastric Bypass – möjligheten att viktminskning för personer med följande indikatorer:

• BMI större än 40;
• BMI 35-39.9 och livshotande sjukdomar, såsom hjärtsjukdom eller diabetes;
• BMI 35-39.9 och med svåra funktionshinder, vilken inverkan på sysselsättningen, mobilitet, familjeliv.

Framgången för gastric bypass operation beror på ytterligare livsstil. Med rätt strategi skulle vara en betydande förbättring av hälsan:

• Långsiktig viktminskning;
• Försvinner många fetmarelaterade sjukdomar (t.ex, glukosintolerans, diabetes, sömnapné, högt blodtryck, Lägre kolesterol);
• Det kommer att förbättra rörligheten och öka styrkan;
• Förbättra humöret, självkänsla, livskvalité;
• Det kommer minskad risk för död i hjärt-kärlsjukdom (t.ex, hjärtattack, slaganfall) och andra skäl.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Före, hur man utför operationen, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Näringsbrist – Du kommer att behöva ta vitaminer, att få tillräckligt med vitamin B12, järn och kalcium;
• Blödning;
• Infektion;
• Bildandet av blodproppar;
• Herniation;
• Tarmobstruktion;
• Koppla häftklamrar, orsaka läckage av magsaft i bukhålan;
• Diarré, magkramper och kräkningar;
• Dumpning – Det sker efter att ha ätit godis, när maten genom tunntarmen går för fort och orsaka svettningar, trötthet, yrsel, konvulsioner, diarré;
• Komplikationer av narkos;
• Död – förekommer hos färre än 1% patienter.

Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Rökning;
• Närvaron av kroniska sjukdomar (t.ex, njursjukdom);
• Diabetes;
• Hög ålder;
• Hjärt- eller lungsjukdom;
• Blödning eller koagulation.

Hur är laparoskopisk kirurgi gastric bypass Roux?

Förberedelser för kirurgi

Varje metod för obesitaskirurgi har specifika krav. Innan du utför den aktuella operationen, förmodligen, Du behöver::

• En grundlig läkarundersökning och analys av sjukdomshistorien;
• Försök att gå ner i vikt (om 10%) genom användning av dietdroger;
• Samråd med en dietist;
• Utvärdering av psykisk hälsa.

Före operation:

• Patienten kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel en vecka innan proceduren,:
  • Aspirin eller andra antiinflammatoriska läkemedel;
  • Blodförtunnande medel, såsom warfarin, klopidogrel (Plaviks);
• Ta inte några nya mediciner eller kosttillskott utan att rådfråga läkare;
• Det är nödvändigt att organisera en resa till och från sjukhuset;
• Det är nödvändigt att organisera en hemhjälp för återhämtningsperioden;
• Innan operationen kan behöva ta antibiotika;
• Vi måste ta laxermedel och / eller ett lavemang, för att rengöra tarmen;
• På kvällen innan operationen, kan du bara ha en lätt måltid. Inte äta eller dricka något efter midnatt, om inte annat anges läkare.
• Vi måste ta en dusch eller bad på morgonen före operation.

Anestesi

Under operationen med användning av allmän narkos. Under operationen, är patienten sover.

Beskrivning av förfarandet

För att förbereda patienten för operation, Sjuksköterska inträder venkateter i armen av den opererade. Patienten kommer att kunna få igenom det vätskor och mediciner under förfarandet. Läkaren kommer att sätta ett rör för att andas genom munnen i halsen. Detta kommer att hjälpa patienten andas under operation. Dessutom är en kateter sätts in i urinblåsan, att avleda urin.

Läkaren kommer att göra flera små snitt i buken. Det kommer att pumpas gasen, för att underlätta sikten inne. Ett laparoskop och kirurgiska verktyg kommer att införas i snitten. Laparoskop – särskild medicinsk verktyg med en liten kamera och en ljuskälla vid slutet av. Den skickar bilder av bukhålan på en monitor i operationssalen. Läkaren utför, med tanke på det opererade området på den här skärmen.

Läkaren kommer att använda kirurgiska häftklamrar, att skapa en liten påse vid den övre delen av magen, som rymmer omkring 250-300 gram livsmedel. Det kommer att bli en ny, nedre magen. En normal mage kan hålla upp till ett halvt kilo mat.

Sedan, Läkare skär tunntarmen och fäster den till den nya magen. Med tarmbypass förflyttar livsmedel från magen till den nya mittsektionen av tunntarmen, förbi den normala magen och den övre delen av tunntarmen.

Slutligen, den övre delen av tunntarmen är fäst vid den mellersta delen av tunntarmen. Detta gör att vätska, vilket gör den gamla magen, ned från den övre delen av tunntarmen i mittsektionen.

När förbikopplings är klar, snitt är stängda häftklamrar eller stygn sydda.

Man bör ha i åtanke, I vissa fall,, en läkare måste byta till öppen kirurgi. Under öppen kirurgi, kommer han att göra ett stort snitt i buken, att direkt se de inre organen.

Efter ingreppet

Patienten går till uppvakningsavdelningen för övervakning av vitala funktioner. Även om behovet av att införa smärtstillande medel.

Hur länge kommer operationen?

Ungefär två timmar.

Kommer det att göra ont?

Anestesi förhindrar smärta under kirurgi. Patienter upplever smärta eller ömhet i snitt under återhämtning. Din läkare kan ordinera medicin, för att lindra smärtan.

Tid som tillbringats på sjukhus

Den vanliga vistelsetid är 2-5 dagar. Om komplikationer uppstår, vistelsetid på sjukhuset kan förlängas.

Postoperativ vård efter laparoscopic gastric bypass Roux

På sjukhuset

Medan på sjukhuset, följande förfarande:

• Förutsatt smärtstillande medel;
• Kost:
  • På dagen för operationen kan inte vara något att äta och dricka;
  • Nästa dag efter operationen utförs röntgenundersökning för läckage av gastric drivs platser. För att göra detta, ges patienten en drink en speciell vätska, Därefter utförs en röntgenbild. Om testet är positivt, varje 20 min tillgänglig på 30 ml odlingsvätska. Om det finns läckor, kraften kommer att produceras genom intravenös;
  • På den andra dagen efter operationen, du kan ta 1-2 matskedar mosad mat eller 30-50 ml vätska varje 20 minuter;
• Medan på sjukhuset, patient, är det önskvärt att göra följande:
  • Använd en spirometer, att ta djupa andetag. Detta förebygger problem med ljus;
  • Det är nödvändigt att bära elastiska stödstrumpor för att förbättra blodflödet i benen;
  • Långsamt går varje dag.

Vårdhem

Var noga med att följa läkarens anvisningar. Det är nödvändigt att omedelbart starta en hälsosam livsstil och bli av med dåliga vanor.

Efter operation:

• Vi måste be läkaren om, när det är säkert att duscha, bada eller utsätta operationsområdet till vatten;
• Tiden för återhämtning efter kirurgi för gastric bypass operation – 2-6 veckor;
• Det är omöjligt att köra bil eller lyfta något tungt, tills läkaren säger att det är säkert. Det kan ta upp till två veckor eller mer;
• Efter kirurgi möjligt känslomässiga upp-och nedgångar i humöret;
• Vi behöver träffas regelbundet med din läkare för att övervaka och stödja.

Den nya mage är storleken på en liten ägg, så att du snabbt nå mättnad. Sålunda, du måste ta mycket små mängder och äta mycket långsamt:

• Vi måste börja med 4-6 måltider per dag 50-80 gram åt gången;
• Först 4-6 veckor efter operationen, måste all mat vara pureed i en puré;
• Efter övergången till fast föda, bör det vara bra att tugga på;
• Det är nödvändigt att konsumera tillräckligt med protein;
• Det är nödvändigt för att undvika godis och fet mat;
• Om det finns för mycket eller för snabbt, Detta kan leda till svår smärta eller kräkningar. När födointaget är inte nödvändigt att skynda.

Kanske, kommer att behöva ta medicin, som kan innefatta:

• Antacida;
• Smärtstillande medel;
• Vitamin- och mineraltillskott.

Det är nödvändigt att gå till sjukhuset i följande fall

• Tecken på infektion, inklusive feber och frossa;
• Rodnad, ödem, ökning av smärta, blödning eller flytningar från snittet;
• Hosta, andfåddhet, bröstsmärta, eller kraftigt illamående eller kräkningar;
• Ökad buksmärta;
• Blod i avföringen;
• Problem med urinering (t.ex, smärta, bränning, täta urinträngningar, blod i urinen) eller oförmåga att urinera;
• Konstant illamående och / eller kräkningar;
• Smärta och / eller svullnad i benen, ykrah, fot, plötslig bröstsmärta eller andfåddhet;
• Alla andra oroande symptom.