Sköldkörtelcancer utvecklas från adenom, diffus eller fokal hyperplasi, samt från normala parenkymet.

Enligt WHO: s internationella, särskiljer följande histologiska former sköldkörtelcancer:

• follikulär;
• papillär;
• squamous;
• odifferentierad:
  • och) spindelcell;
  • till) jätte;
  • i) småcellig;
• medullära.

Follicular sköldkörtelcancer

Tumören förekommer oftast hos kvinnor i åldern 60-80 år. Kan växa in i blodkärl.

Mikroskopisk undersökning avslöjade tumör punktat tumörceller av medelstorlek med en något uttalad polymorfism. De finns främst i form av komplex, påminner om strukturen hos folliklar. Trots den uttalade kärn atypi, cytoplasman behåller funktioner, karakteristisk för follikelceller: väsentlig bredd, oregelbundna konturer, rosa färg och cytoplasmisk vakuolisering. Cellerna i denna tumör ofta observeras i kolloid formen inkludering av bubblor av olika storlekar, fylld med rosa innehåll.

Kolloiden kan vara belägen extracellulärt och i form av en homogen massa i folliklar eller fibrös substans är blockerad. Symplasten saknas. För sköldkörtelcancer kännetecknas av framväxten av multi-core cell. Ibland glandulära komplex av cancerceller kan detekteras acervulus. Deras närvaro i cytologiska prover är ett viktigt inslag i follikulär sköldkörtelcancer.

Papillär sköldkörtelcancer

Papillär cancer - en tumör, den vanligaste bland maligna tumörer i sköldkörteln. Underlaget kan bestå av tumörer i follikelceller A-, B-celler eller från den andra och på samma gång.

Oftast finns det papillär cancer av A-cell.

Cytologisk diagnos av papillär cancer ofta ger avsevärda svårigheter, eftersom tumörceller huvudsakligen monomorf, Genomsnittligt värde, kubisk eller cylindrisk form.

Cellkärnorna stora, har oregelbundna ojämna konturer, ofta hypokromisk, några av dem innehåller en eller två nukleolerna. De ljusa kärnor är ofta grov kromatinstruktur, glybchataya eller i form av korta pinnar. Cytoplasman omger kärnan av en liten kant, Det färgas med olika intensitet och kan vara något skummande utseende. Kanterna på henne tydligt konturiruyutsya.

Celler som ligger främst i form av papillära strukturer, ofta med tecken på atypi.

Placeringen av cellerna i den papillära strukturer, tvåradig.

Funktionerna i den cytologiska bild av papillär cancer är förekomsten av intranukleära cytoplasmiska invaginationer (intranukleära vakuoler), liksom omfattande syncytia utan tydliga gränser mellan celler (liknar jättemultinukleära celler) och simplastov med ett stort antal slumpmässigt fördelade kärnor.

Ofta sådana strukturer identifieras långa eller korta projektioner av cytoplasman i form av långsträckta groddar. Antalet kärnor i dem kan variera från 2-3 till 15-20 och mer. Kärnorna av samma medium storlek, rund eller oval, Den är målad i en rödlila toner. Konturerna av kärnorna klara, slät, kromatin i form av små prickar anordnade kompakt. Kan upptäcka enda liten nukleolerna. Kärnor placeras slumpmässigt i hela området symplasten eller koncentrerades vid en av polerna. Cytoplasman är något granulärt eller skummande, med tydliga konturer, målade i ljusa blå toner, ibland med en rosa nyans. Kan träffas och enskilda follikulära strukturer. Ofta funnit acervulus. Ibland punktat tumörer i skivepitelmetaplasi observerade områden i form av koncentriska bon av skivepitel och squamous "pärlor".

Medullär sköldkörtelcancer – Fast cancer stroma med amyloidos

Det utvecklas från C-celler. Den punktat avslöjade amyloid (färgas av Pappenheim, Till skillnad från kolloiden, blåaktig-lila, blåaktig eller gul-grön färg) och cancerceller runda, oval eller spolformad eller alla dessa former samtidigt. Kärnor hyperchromic. Det finns två- och flerkärniga celler. Arrangeras i isoleringsceller, bilda en fast fält, Ibland bildar de psevdofollikulyarnye eller pseudopapillary struktur.

Skivepitelcancer och sarkom, sköldkörtel

Skivepitelcancer och sarkom (primär och metastatisk) De skiljer sig inte strukturellt från de i det andra tumörlokalisering.

Odifferentierad sköldkörtelcancer

Det finns småcellig, Spindel och jätte cell odifferentierad form av sköldkörtelcancer.

Småcelligt karcinom i sköldkörteln

När liten cell carcinoma finns i punktat limfotsitopodobnye små celler med en kärna, upptar nästan hela cellen, och en smal kant av cytoplasma. Denna form av cancer måste särskiljas från lymfosarkom och angiosarkom. Stänga, som om cementerade, grupp av celler, anordnade i en fasett, inneboende odifferentierad cell lungcancer.

Giant sköldkörtelcancer

Jätte cancer kännetecknas av närvaron av stora och jätteceller runda eller oregelbunden form. I färgad cell kärnor ljus eller hyperchromic, stor, med melkoglybchatym, tyazhistym, ringformiga säten (i form skära ner ett träd) arrangemang av kromatin. De innehåller en eller flera nukleolerna. Cytoplasma riklig, med skarpa scalloped konturer, Det innehåller sekretoriska vakuoler i olika storlekar och former, färgade i rosa-röd färg. Förekomsten av stora vakuoler ger cell vesikulär. Cellerna är ordnade i isolering eller som en stor enkla lager kluster.

Spindel sköldkörtelcancer

Spindel cell carcinoma är sällsynt. Det kännetecknas av närvaron av spindelceller i en punktuell med stor långsträckt kärna (ovalt, stavformad, och andra.), innehållande nukleolerna. Cytoplasman är mer uttalad vid polerna i cellen. Den vanligaste spindel cell odifferentierat karcinom kombinerat med jätte.

Cancerceller från Askanaz (B-celler)

Mikroskopisk undersökning av punktuell tumör hittades vid framställning av stora och jätteceller av olika former med stora och jätte, mestadels rundade kärnor. Kan förekomma i flera celler. Cytoplasman hos tumörceller att lysa, svagt skummande, som om svullna på grund av det stora antalet rosaaktig grus av olika storlekar, fyllning av cellen och skjuter kärnan till periferin.