Cystisk-mochetochnykovыy reflux hos vuxna – PMR
Vesikoureteral reflux-Adult (HIT; Återflöde nefropati; Kronisk Atrofisk Pyelonefrit; Vesico-ureteric Reflux; Uretär reflux)
Beskrivning TMR vuxna
Cystisk reflux mochetochnykovыy (PMR) – ett omvänt flöde av urin. Vari urin från blåsan in i njuren tillbaka.
Urinen från njurarna genom kanalerna, kallade urinledare, in i urinblåsan. Varje urinledare går blåsan så, för att förhindra läckage av urin tillbaka in i urinledaren. Anslutningen av urinledaren till urinblåsan som en envägsventil. När urinledaren inte fungerar, urin kan läcka tillbaka till njuren. Om urinen innehåller bakterier, njuren kan vara smittade. Urin kan också sätta ytterligare press på njurarna, vilket kan orsaka skador på.
PMR potentiellt allvarlig sjukdom, vilket kräver en läkares vård. Tidig behandling och förebyggande av infektioner ger goda resultat. Om du misstänker, att du har denna sjukdom, konsultera en läkare omedelbart.
Orsakerna till VUR hos vuxna
Sjukdomen kan orsaka följande problem:
- Problemet vid korsningen av urinledaren och urinblåsa;
- Urinledaren går tillräckligt långt in i urinblåsan;
- Blåshalsobstruktion (t.ex, blockering av flödet av urin på grund av en förstorad prostata);
- Neurogen blåsa (förlust av normal blåsfunktion på grund av skadade nerver, styra driften av blåsan);
- Tillfällig svullnad efter njurtransplantation.
Riskfaktorer för PMR hos vuxna
Faktorer, som kan öka risken för vuxna PMR inkluderar:
- Familjehistoria;
- Medfödda abnormiteter i urinvägarna;
- Missbildningar, som påverkar ryggmärgen, såsom ryggmärgsbråck;
- Tumörer i ryggmärgen eller bäckenet;
- Ryggmärgsskada.
Symtom på VUR hos vuxna
I de flesta fall har TMR inga uppenbara tecken eller symtom. I vissa fall, TMR detekterades efter infektion i urinvägarna eller njurar. Symtom på urinvägsinfektion inkluderar:
- Täta och brådskande behov av att urinera;
- En liten mängd urin;
- Smärta i buken eller bäckenet;
- Brännande känsla medan urinera;
- Grumlig, illaluktande urin;
- Ökat behov av att få upp, att urinera, på natten;
- Blod i urinen;
- Flödet av urin;
- Ryggsmärta eller smärta längs sidokanterna;
- Feber och frossa.
Foster ultraljud kan visa svullnad av njure. Detta tillstånd kallas hydronefros och kan tyda på förekomsten av PMR.
Diagnos av VUR hos vuxna
Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning.
Tester kan omfatta:
- Blodprover;
- Urin;
- USA;
- Datortomografi;
- Cystourethrography – in i urinblåsan genom en kateter insatt vätska, som kan ses på röntgen. Röntgen utförs efter fyllning av blåsan, och när man kissar;
- Urografi – vätska, vilket kan ses på röntgen injiceras i en ven. Röntgen utförs efter, som den radiopaka fluiden från blodet är i njurarna och urinblåsan;
- Kärn skanning – Den innehåller en mängd olika tester med radioaktiva ämnen, införs i en ven eller urinblåsa, att se, hur väl urinvägarna.
I sällsynta fall,, ett tecken på njurskada kan vara högt blodtryck.
Behandling av VUR hos vuxna
Syftet med behandlingen är att förhindra MTCT irreversibel njurskada. Behandlingsalternativen inkluderar följande:
Funktionen för behandling av VUR hos vuxna
Endoskopisk injektion in i urinledaren
Detta förfarande – minimalinvasiv kirurgi, utförs för att bota återflöde. Stället, vari urinledaren in i blåsan, infört en speciell gel, förhindrar återkomst av urin in i urinledaren. Proceduren utförs genom ett litet rör, kallas ett cystoskop.
Ureteral återimplantation
Operationen gör det möjligt att ompositionering urinledare i urinblåsan. Det kan göras på två sätt. En metod kräver snitt ovanför blygdbenet och flytta urinledare i urinblåsan. Också återimplantation kan göras laparoscopically, genom införingskammaren genom små snitt i buken och / eller urinblåsan.
Förebyggande av MTCT hos vuxna
PMR kan inte förhindras i de flesta fall. Däremot kan ytterligare komplikationer av sjukdomen förebyggas genom omedelbar behandling av urinblåsan eller njurinfektioner. Detta är särskilt viktigt, Om du har en neurogen blåsa.