Cystisk-mochetochnykovыy reflux hos barn – PMR – Vezykouretralnыy reflux hos barn

Vesikoureteral reflux-barn (VUR-barn; Reflux nefropati-barn; Kronisk Atrofisk Pyelonefrit-Barn; Vesico-ureteric Reflux-barn; Ureteral Reflux-barn)

Beskrivning av vesikoureteral reflux hos barn

Cystisk reflux mochetochnykovыy (PMR) – обратный ток мочи из мочевого пузыря обратно в почки.

Urinen från njurarna genom kanalerna, kallade urinledare, in i urinblåsan. Varje urinledare går blåsan så, för att förhindra läckage av urin tillbaka in i urinledaren. Anslutningen av urinledaren till urinblåsan som en envägsventil. När urinledaren inte fungerar, urin kan läcka tillbaka till njuren. Om urinen innehåller bakterier, njuren kan vara smittade. Urin kan också sätta ytterligare press på njurarna, vilket kan orsaka skador på.

PMR potentiellt allvarlig sjukdom, vilket kräver en läkares vård. Tidig behandling och förebyggande av infektioner ger goda resultat. Om du misstänker, att ditt barn har denna sjukdom, konsultera en läkare omedelbart.

Orsakerna till VUR hos barn

Sjukdomen kan orsaka följande problem:

• Problemet vid korsningen av urinledaren och urinblåsa;
• Urinledaren går tillräckligt långt in i urinblåsan;
• Neurogen blåsa (förlust av normal blåsfunktion på grund av skadade nerver, styra driften av blåsan).

Riskfaktorer för PMR barn

Faktorer, som kan öka risken för TMR i barn hör:

• Familjehistoria (speciellt, om en bror, syster eller en förälder är PMR);
• Missbildningar i urinvägarna;
• Missbildningar, som påverkar ryggmärgen, såsom ryggmärgsbråck;
• Tumörer i ryggmärgen eller bäckenet.

Symtom på VUR hos barn

I de flesta fall, barnet PMR ingen tydliga symtom eller tecken. I vissa fall, TMR detekterades efter diagnos av infektion i urinvägarna eller njurar. Symtom på urinvägsinfektion inkluderar:

• Täta och brådskande behov av att urinera;
• En liten mängd urin;
• Smärta i buken eller bäckenet;
• Brännande känsla medan urinera;
• Grumlig, illaluktande urin;
• Ökat behov av att få upp, att urinera, på natten;
• Blod i urinen;
• Flödet av urin;
• Ryggsmärta eller smärta längs sidokanterna;
• Feber och frossa.

Diagnos av VUR hos barn

Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning.

Tester kan omfatta:

• Анализы крови – чтобы оценить, hur väl njurarna fungerar;
• Анализы мочи – чтобы найти доказательства инфекции или повреждения почек;
• УЗИ – тест, som använder ljudvågor för att studera njurar och urinblåsa;
• Компьютерная томография – вид рентгена, varvid datorn används, att göra bilder av strukturer inuti kroppen;
• Цистоуретрография – в мочевой пузырь через катетер вводится жидкость, som kan ses på röntgen. Röntgen utförs efter fyllning av blåsan, och när man kissar;
• Внутривенная пиелограмма – жидкость, vilket kan ses på röntgen injiceras i en ven. Röntgen utförs efter, som den radiopaka fluiden från blodet är i njurarna och urinblåsan;
• Ядерное сканирование – включает разнообразные тесты с использованием радиоактивных материалов, införs i en ven eller urinblåsa, att se, hur väl urinvägarna.

Läkaren kommer att utvärdera barnets tillstånd på en skala som sträcker sig från 1 (milt) till 5 (allvarlig grad).

Behandling av VUR hos barn

Syftet med behandlingen av VUR hos barn är att förhindra obotliga skador på njurarna. Behandlingsalternativen inkluderar följande:

Övervakning

Om barnet beräknas i intervallet 1-3 PUNKTER, Det, kanske, Det behöver inte akut vård. PMR kan försvinna av sig själv, Såsom urinledarna. Läkaren kommer att övervaka tillståndet för barnet. Behandlingen kan innefatta:

• Профилактические антибиотики – ребенку, kanske, kommer att behöva ta en låg dos av antibiotika varje dag, för att förhindra infektion.
• Tester för att kontrollera njurfunktionen.

Barnen uppmuntras att dricka mycket vätska och kissa ofta.

Kirurgi för VUR hos barn

I de flesta fall är operationen inte nödvändigt. Om ditt barn gör behöva operation, Följande alternativ kommer att övervägas:

• Реимплантация мочеточников – операцию можно выполнить двумя способами. En metod kräver snitt ovanför blygdbenet och flytta urinledare i urinblåsan. Också återimplantation kan göras laparoscopically, genom införingskammaren genom små snitt i buken och / eller urinblåsan;
• Эндоскопическая инъекция в мочеточник – минимально инвазивная хирургия, utföras för att eliminera återflöde. Stället, vari urinledaren in i blåsan, infört en speciell gel, förhindrar återkomst av urin in i urinledaren.

Förebyggande VUR hos barn

PMR i de flesta fall inte kan förhindras. Däremot kan ytterligare komplikationer av sjukdomen förebyggas genom omedelbar behandling av urinblåsan eller njurinfektioner.