Polidokanol

När ATH:
C05BB02

Farmakologisk verkan.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.

Tillämpning.

skleroterapi varicer, telangiektasi och hemorrojder; obliteration eller parietal skleros av esofagusvaricer och gastric levercirros och portal hypertension former nepechenochnyh, instrument- endoskopisk hemostas i gastroduodenal ulcer blödning, blödning från åderbråck av matstrupe och magsäck.

Kontra.

Överkänslighet, chocktillstånd, aterosklerotiska lesioner av artärer i lemmarna med stenos grad III-IV, kronisk arteriell insufficiens, akut form av tromboflebit av ytliga vener, strikt sängläge.

Begränsningarna gäller.

Svullnad i armar och ben, svår fetma, trombos i ytliga och djupa vener, diabetisk mikroangiopati, Hjärtsjukdom, dekompenserad hjärtsvikt, arteriell hypertension, feber, bronkialastma, graviditet, ålderdom, smittsamma och inflammatoriska processer vid platsen för avsedd administrering.

Bieffekter.

Allergiska reaktioner, Lokal hudnekros (d = 2 mm) att bilda ulcerationer (när den administreras intradermalt i en koncentration som är större än 0,5%), hyperpigmentering av huden över sklerotisk venerna, tromboflebit av ytliga och djupa vener, nodulära fibros vävnad fragment sklerotiska vener. När sklerozirovanii hemorrojder - en smärta i anus, i området för prostatakörteln, efter injektion blödning från injektionsstället. När sklerozirovanii varicer i matstrupen och magsäcken - Dysfagi, feber, yrsel, andningssvårigheter, obehag i bröstet, illamående, synnedsättning, metallisk smak i munnen, nekrozy, sårbildning, blödning, perforering, esofageal stenos, Pleurit, mediastinitis.

Samverkan.

Förstärker den arytmogena aktiviteten av anestetiska medel.

Överdosering.

Symptom: när paravasal injektioner - utvecklingen av nekros.

Behandling: administrering 0,5-2 ml 1% eller novokain lösning 5-20 ml isoton natriumkloridlösning i kombination med hyaluronidas.

Dosering och administration.

B /, paravazalyno (submukosal, subepitelial) dos 2 mg / kg kroppsvikt per dag (inte mer). Härdning av vena vener med retikulära åderbråck - strikt intravazalno, mycket tunna nålar, en injektion utförs tangentiellt till den venösa väggen, administrerade 0,1-0,3 ml 0,5% lösning (beroende på diametern av venen). Härdning telangiektasi - 0,1-0,2 ml 0,5% lösning, central ven - 0,1-0,2 ml 1% lösning, små åderbråck - 0,1-0,3 ml 1% lösning, åderbråck medelvärde - 0,5-1 ml 3% lösning. När esofagusvaricer och gastric - endoskopisk paravasal administrera 0,5-1% lösning genom insprutningsnålen. Behandlingen börjar med införing av sonden Svart Mora och efter 1-3 dagar vid doser administreras polidocanol 1-1,5 ml vid flera punkter, från cardia till de proximala avdelningar. Minsta enkeldos - 3,2 ml, max - 10-12 ml. Behandlingen består av 3-7 sessioner med ett intervall på 3-4 dagar. Hemorrojder: spruta med två klackar och en lång nål med en begränsare vid den skarpa kanten med hjälp av de lumen anoscope haemorrhoid närmare dess skaft är infört 1,5-2 ml 3% lösning; män i en knut, belägen på 11 Nej, infördes inte mer 0,5 ml.

Försiktighetsåtgärder.

Före behandlingen bör utföras en standardundersökning (Doppler ultraljud av de nedre extremiteterna, "Marching test") och varna patienten om möjligheten att utvecklingen av hyperpigmentering längs lem venerna sklerotiska (självförsvinner inom 6-24 månader). Med försiktig användning av sclerotherapy för vener i fotleden och fotled (rekommenderar små doser av den minsta koncentration av lösningen). När samtidig administrering av hemorrojder får inte mer, än 2 haemorrhoid (administrera mer framkallar svår smärta); en andra förfarandet är inte tidigare utförs, än 12-14 dagar efter minskning inflammation.

Försiktighetsåtgärder.

I händelse av felaktig i / och administration, hotande gangrän lem, du måste lämna nålen i artären, ange 5-10 ml 2% lidokain eller novokain, heparindosen 5000 ED, ischemisk extremitet ull wrap, införa is, vika ned, att etablera / i infusions reopoliglyukina med heparin vid en dos av 400 ED 1 kg kroppsvikt.