Nefrolitiasis – stat och urinanalys

Nefrolitiasis - En relativt vanlig sjukdom (Det är mellan 25 till 50 % alla sjukdomar i urinorganen). I de flesta fall, de lider av ålder 25 till 40 år. I de flesta fallen stenar är utformade i en njure, Bilateral njurpåverkan uppstår i 15 % patienter. Njursten män vanligen lider.

Etiologi sjukdom bör omfatta infektion, metaboliska sjukdomar, matning, endokrina störningar, klimatiska och geografiska (jodbrist, begränsa vattenförbrukningen, torra varma klimat, etc.. P.).

I hjärtat av stenbildning i urinvägarna är en kränkning av kristalloid-kolloid balans. Urinen kvarhålles i saltet upplöses på grund av närvaron av skyddskolloider,. De representerar en mängd mukoproteidov - glykosaminoglykaner (mukopolisaxaridы), eller högmolekylära polysackarider, innehåller proteinkomponenter - aminosocker. Med tillräckligt med innehåll i urinen hos skyddskolloid kristallbildning i övermättad lösning inhiberas. Annars urinen bildade miceller - framtida kärn stenar. De kan formas av fibrin, blodpropp, cellrester, bakterier, andra komponenter i urin och främmande kroppar, beläget i urinen. Avsättningen av salter på den ursprungliga kärnan beror på deras koncentration, reaktionen av urin, mängden och kvalitativa sammansättningen av urin kolloider. Kamen- Utbildning sker genom limning saltkristaller cemente stiftelse, ge stenen en stabil struktur.

När sur reaktion av urin observerade stenar, bestående av salter av urinsyra, när alkaliska - från fosfater; oxalater kan förekomma både i sura, och i ett alkaliskt medium. Kanske bildningen av protein, cystin, xantin, sulfonamider och andra stenar.

Utseendet av stenar i njurbäckenet är catarrhal förändringar av slemhinnan. Processen börjar med hyperemi och ödem i slemhinnan i njurbäckenet. Sedan verkar det blödning. Funktionen hos njurbäckenet och urinledaren störs, vilket resulterar i pyeloectasia och expansion av urinledaren under nivån av stenen. Eftersom utvecklingen av njurparenkym utsätts för fiber degeneration.

Under loppet av sjukdomen särskilja Interiktal period och njurkolik.

Njurkolik åtföljs av hematuri. Under njurkolik observerade ofta smärtsam urinering. Urin utgångs minskar, upp till anuri.

När neinfitsirovannosti stenar i urinen eller normal mellan attackerna, eller det microhematuria. Efter en attack av njurkolik eller under i urin finns i större eller mindre antal av röda blodkroppar och protein.

Mikroskopisk undersökning av urinsediment avslöjade normal eller något förhöjda vita blodkroppar och erytrocyter.

Röda blodkroppar är vanligtvis lakas, och med makroskopisk hematuri - och oförändrad. Fibrin burookrashennыy, Klochko. Celler övergångs epitel i njurbäckenet och grupper träffas separat (imbricate arrangemang), ibland ganska stora, och klipp. Det kan finnas hyalina och granulära avgjutningar och enstaka celler av nedsatt epitel. Saltkristaller eller bildar aggregat, eller har ett spjut, bajonett och en annan form, med de skarpa vinklar av kristaller är orsaken till hematuri. Ibland hittade kristaller gematoidina, liggande fritt eller nekrotiska klipp. Med utvecklingen av pyelonefrit visas urin, typiska för denna sjukdom. När blockering av urinledaren sten i njurbäckenet och utvecklar pus ackumulerar pyonephrosis.

I vissa fall är sjukdomen asymtomatisk. Emellertid i urinen hos dessa patienter, särskilt efter fysisk aktivitet, Man fann en större eller mindre antal röda blodkroppar och salter. STEN- pyelonefrit med bilateral sjukdom utfall kan vara njursvikt.