Beskrivning njursvikt
I närvaro av njursvikt upphör att fungera, en eller båda njurarna. Njurarna bort avfall (i form av urin) av kroppen. De hävdar också balansen av vatten och elektrolyter i blodet genom att filtrera salt och vatten.
Njursvikt är uppdelad i två kategorier:
- Острая почечная недостаточность – внезапная потеря функции почек;
- Хроническая почечная недостаточность – медленная, gradvis förlust av njurfunktionen.
Orsaker till njursvikt
Njursjukdomar inträffa, när de små filter i njurarna (så kallade nefroner) förlorar sin förmåga att filtrera vätska. Skador på nephrons kan uppstå plötsligt efter en skada eller förgiftning. Men utvecklingen av många njursjukdomar kan ta år eller tom decennier.
De två vanligaste orsakerna till njursjukdom:
- Диабет – высокий уровень сахара в крови может привести к повреждению нефронов;
- Высокое кровяное давление – повышенное кровяное давление может привести к повреждению кровеносных сосудов в почках.
Andra orsaker:
- Pyelonefrit;
- Glomerulonefrit;
- Multicystic njursjukdom;
- Fosterskador i njurarna;
- Bilateral njurartärstenos;
- Förgiftning;
- Svåra skador;
- Virusinfektioner (t.ex, hepatit B, hepatit C, Hiv / aids);
- Långvarig användning av läkemedel, vilka innehåller acetylsalicylsyra, paracetamol, Ibuprofen;
- Onormal ansamling av ämnen i njurarna (t.ex, amiloidoz, proteinackumulering);
- Токсические реакции на лекарства или рентгеновские красители;
- Systemiska sjukdomar (t.ex, lupus, polyartrit, granulematoz Wegener);
- Störningar, vilket minskar dramatiskt den mängd blod (t.ex, brännskador, pankreatit, peritonit);
- Störningar, att göra det svårt urinering (t.ex, en förstorad prostata, stenar i njurarna, tumör).
Riskfaktorer för njursvikt
Faktorer, vilket ökar risken för njursvikt:
- Diabetes;
- Genetics: multicystic njursjukdom, diabetes mellitus 1 Typ;
- Högt blodtryck;
- Lupus eller andra autoimmuna sjukdomar;
- Långvarig användning av smärtstillande medel, innehållande acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hög dos;
- Leversvikt, gulsot;
- Andningssvikt;
- HIV;
- Cancer;
- Недавняя операция на открытом сердце;
- Недавняя операция на аневризме брюшной аорты;
- Störningar, att göra det svårt urinering;
- Ökad prostata.
Symtom på njursvikt
Vissa njursjukdomar börjar utan några symptom. Eftersom de framsteg sjukdoms kan utveckla några av följande symtom:
- Vätskeretention;
- Svullnad av händer och fötter, domningar i händer och fötter, klåda;
- Trötthet, sömnlöshet;
- Liten mängd urin (eller ingen urinproduktion i svåra fall), täta urinträngningar;
- Förändrad medvetande;
- Aptitlöshet, undernäring;
- Sår, dålig smak i munnen;
- Illamående, kräkningar;
- Muskelkramper och ryckningar;
- Andfåddhet;
- Högt blodtryck;
- Låg kroppstemperatur;
- Konvulsioner, koma;
- Andas med lukten av urin;
- Gulaktigt brun färg.
Diagnos av njursvikt
Läkaren kommer att be om dina symtom och sjukdomshistoria, och utföra en fysisk undersökning och ordinera analyser, som kan innefatta:
Blodprover
Om njurarna inte fungerar, blod kommer att ha följande parametrar:
- Öka halten av följande ämnen:
- Kalium;
- Fosfor;
- Paratgormon;
- Kreatinin;
- Blood urea;
- Minskning av serumkalcium.
Andra test
- 24-timmars urinprov för protein;
- УЗИ почек – используются звуковые волны для изучения почечной системы (njurar, urinblåsa och urinledare);
- Биопсия почки – удаление образца ткани почки для проверки ее функционирования.
Behandling av njursvikt
De flesta kroniska njursjukdomar är inte reversibla. Men det finns behandlingar, som kan bibehålla den funktion hos njurarna som möjligt. I fall av akut njursvikt, fokuserar behandlingen på sjukdomen eller skadan, tvinga frågan.
Allmänna åtgärder för behandling av njursvikt
- Vätskerestriktion;
- Daglig kontroll vikt;
- Att äta en hög kolhydrater, Låg protein.
Läkemedel för behandling av njursvikt
Läkemedel, används vid akut eller kronisk njursvikt kan innefatta:
- Мочегонные средства – чтобы увеличить поток мочи, och få kroppen av med överflödigt natrium (t.ex, furosemid, mannyt);
- Läkemedel för att kontrollera blodtrycket (t.ex, ACE-hämmare);
- Läkemedel för behandling av anemi (t.ex, epoetin alfa, C-vitamin [витамин C]);
- Polystyren natriumsulfat (kayeksalat) или инсулин с декстрозой – для контроля высокого уровня калия;
- Кальция ацетат – для контроля высокого уровня фосфора.
Dialys
Диализ – процесс, ersätter funktionen hos njurarna att filtrera avfall från blodet. Den kan tilldelas till kortsiktig, att förbättra njurfunktionen eller tills en njurtransplantation.
Njurtransplantation
Для некоторых пациентов трансплантация почек может быть оптимальным решением. Framgången av transplantatet beror på många faktorer, såsom orsaken till skador på njurar och allmänna hälsa.
Blodprover
Läkaren kommer att övervaka följande indikatorer på blod:
- Natrium;
- Kalium;
- Kalcium;
- Fosfor;
- Röda blodceller (erytrocyter);
- Gematokrit;
- Trombocyter.
Livsstilsförändringar
Här är stegen, för att hjälpa njurarna hålla sig frisk längre:
- Det är nödvändigt att regelbundet kontrollera blodtrycket. Ta dina mediciner, att kontrollera högt blodtryck;
- Om du har diabetes, Du måste kontrollera blodsockret;
- Undvika smärtstillande medel;
- Om du har kronisk njursjukdom, kanske, Du måste begränsa mängden protein som konsumeras;
- Begränsa ditt intag av kolesterol och natrium;
- Om du har en allvarlig njursjukdom, du behöver för att begränsa ditt intag av kalium.
Om du har fått diagnosen njursvikt, Följ din läkares anvisningar.
Förebyggande av njursvikt
I vissa fall är det omöjligt att förhindra njursvikt. Men du kan ta några steg, vilket kommer att minska risken för sjukdomar:
- Behåll normalt blodtryck;
- Om du har diabetes, Du måste kontrollera blodsockret;
- Undvik långvarig exponering för giftiga ämnen, såsom bly och lösningsmedel;
- Missbruka inte alkohol eller bedövningsmedel;
- Begränsa mängden läkemedel, toxiska för njurarna;
- Om du har kronisk njursvikt, Konsultera en läkare, innan du planerar en graviditet.