Lunginflammation – status och sputum

Lunginflammation - Är en inflammatorisk process i lungvävnad. Anatomiskt pneumoni uppdelat i eget kapital, segmentell etc.. På bilateral lunginflammation är ofta observeras lokalisering.

De flesta av lunginflammation Den har ett infektiöst ursprung, även om de kan förekomma giftiga och allergisk lunginflammation. Den orsakande medlet av lunginflammation kan vara pneumokocker (Streptococcus pneumonia), streptokokk, aurococcus, Klebsiella pneumoni, Mycobacterium tuberculosis, virus, etc..

Pneumokockpneumoni

Clinic pneumokockpneumoni kännetecknas av plötslig, frossa, huvudvärk, flanksmärta, växer med ett djupt andetag, andnöd, hög feber (upp till 39-40 ° C), torr hosta.

I klassiska fall av pneumokockpneumoni lobära i de tidiga stadierna av sjukdomen (Stage tidvattnet) patologiskt markant rodnad och svullnad spridning, varvid en vätska detekteras mycket mikroorganismer. Mezhalveolyarnyh kapillärer väggar expanderade och fylld med blod, alveolär kavitet fylld med serös vätska med en blandning av röda blodkroppar, vita blodkroppar och epitelceller. Detta steg, är en akut inflammation i serös, förstärknings diapedes av erytrocyter och fibrinavsättning kännetecknas av frisläppandet av en tjock trögflytande och klibbig slem med en rödaktig eller brunaktig färg. Vid mikroskopisk undersökning, är det möjligt att identifiera ett litet antal röda blodkroppar och vita blodkroppar, alveolocytes med fettinfiltration, individuella epitelceller i luftrören, voloknistыy fibrin och många mård.

Steg tidvattnet går in i en fas av röd hepatization, där den drabbade lob av lungan blir brunröda, tät. Tillsammans med Hyperemia hittade alveoler, fylld med en massa av fibrin ingrepp med riklig blandning av röda blodkroppar, enstaka leukocyter och alveolära celler. Under etappen av röda hepatization patienten hostar ringa mängd rostfärgad slem (föroreningar gemosiderina). På mikroskopisk undersökning har det visat sig mycket av fibrin, en liten mängd av konserverade röda blodkroppar, alveolocytes, varav med fettinfiltration. Gradvis ökning av antalet leukocyter. Vidare, ansamling av vätska i alveolerna, rodnad försvinner (delvis, tydligen, som ett resultat av kompression av kapillären exsudat), diapedes av röda blodkroppar är stoppad, och de återstående röda blodkropparna i alveolerna genomgår hemolys och förfall.

Med upphörande av hyperemi och försvinnande av exudat, en ökning av röda blodkroppar vita blodkroppar (steg grå hepatization). Sputum under denna period innehåller många vita blodkroppar, som genomgår fettdegeneration och delvis paus, formnings detritus. Fann också retikulär fibrin, separata röda blodkroppar och alveolocytes med fettinfiltration.

Under den period som godkännandet av alveolerna är fyllda med makrofager, som absorberar leukocyter med innehöll Streptococcus pneumoniae. Släppt på döden av vita blodkroppar proteolytiska enzymer flytande fibrin, och exsudat blir flytande, sticka ut i olika mängder som pus. Vidare antalet vita blodkroppar och fibrin gradvis minskar, fram till slutet av slem.

För närvarande visade det frånvaron av sjukdomen i strikt klassiska iscensättningen. Steg grå hepatization kan observeras på 2-3rd sjukdagen, och röd hepatization - vid en senare tidpunkt.

Stafylokock pneumoni

Sällan, vanligtvis i samband med influensaepidemin. Utvecklar akut, tungt, ofta blixtar. Kroppstemperaturen stiger till 39-40 ° C, förvirrade hjärna, bröstsmärta, andfåddhet, hosta. Bronkepitel blir inflammerad och delvis skalade. Mikroskopiskt bestäms av dess destruktiva förändringar med riklig infiltration av neutrofila granulocyter. I mindre allvarliga fall, är bronkerna och alveolerna fyllda med pus.

UPPHOSTNING muko-varig eller purulent, Den kan innehålla ett annat antal erytrocyter. Massor av lunginflammation kan bli föremål för förfall med bildandet av bölder i olika storlekar. Sputum i sådana fall innehåller ibland elastiska fibrerna. I studien av blod i hälften av patienterna visade en svag leukocytos. Det har neutrofil förskjutning åt vänster, ökad SR. Vid svår sjukdom kan uppstå eosinopeni. Urin-proteinet är märkt, mikrogematuriâ, cylindrar.

Streptokock pneumoni

Streptococcus pneumoniae är sällsynt. Utveckla mot mässling, pertussis, influensa och andra akuta och kroniska luftvägsinfektioner. Sjukdomen börjar med utseendet av små foci av lunginflammation och snabbt fortskrider för att bilda ett sammanflytande härdar. Drabbar främst nedre loben av lungan. Under akut lunginflammation, tung, med upprepade frossa och feber. Den 50- 70 % fall av lunginflammation kompliceras av exsudativ pleurit. Sputum purulent slemhinnor eller muko-varig, strimmig med blod, Den innehåller ett stort antal streptokocker. Alveolocytes uppträder i större eller mindre mängder beroende på naturen av inflammation, de kan observeras fettsyra. I blodet, det finns en hög leukocytos (20-30 T i 1 l) med en förskjutning till vänster. De 10-151 fall detekteras bakteriemi.

Kronisk lunginflammation

Sjukdomen är ett resultat av ohärdade akut lunginflammation smitt. Diagnosen av kronisk lunginflammation är säkert att sätta genom lång observation av patienter, som periodiskt upprepar radiologiskt bekräftade utbrott av inflammation i samma region av lungan. Under perioden av akut sjukdom annan än svettning, svaghet, feber hos patienter med en hosta med slem ökar, som blir varig. Mikroskopisk slem finns i ett så stort antal fallfärdiga neutrofila granulocyter, individuella epitelceller i bronkerna och alveolerna.

I perifert blod observerades en måttlig leukocytos med vänsterskift, ökad SR. Genom biokemiska indikatorer verksamhets, hans akut oro hyperglobulinemia, öka α1, b- и c-глобулинов, gaptoglobina, fibrinogen och sialinsyror.