Barretts esofagus – Barrett syndrom

Описание пищевода Барретта

Пищевод Барретта является осложнением хронического эзофагита, vilken är en inflammation i matstrupen.

Barretts esofagus är kännetecknad av en förändring i cell, foder matstrupen. Нормальные клетки имеют плоскую форму (плоскоклеточную), а клетки пищевода Барретта имеют форму колонны. Это изменение клетки называется метаплазией. Это предраковая фаза, которая при отсутствии лечения может привести к раку пищевода.

Причины пищевода Барретта

Точная причина возникновения пищевода Барретта неизвестна. Icke desto mindre, заболевание может возникнуть в результате повреждения пищевода, вызванным хроническим рефлюксом желудочной кислоты. Частый или хронический рефлюкс желудочной кислоты в пищевод называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Riskfaktorer

Faktorer, увеличивающие вероятность пищевода Барретта:

• Kronisk halsbränna;
• История ГЭРБ;
• Ålder: 50 och äldre;
• Paul: man;
• Diafragmabråck;
• ohälsosam mat.

Симптомы пищевода Барретта

Хотя пищевод Барретта непосредственно не вызывает симптомы, у людей с ГЭРБ может возникнуть следующее:

• Halsbränna;
• Bröstsmärta;
• Illamående och kräkningar;
• Blod i uppkastningar eller avföring;
• Боль в горле или хронический кашель;
• Hes röst;
• Syrlig smak i munnen (кислотный рефлюкс);
• Andnöd eller väsande andning;
• Сложность или боль при глотании (Dysfagi).

Диагностика пищевода Барретта

Läkaren frågar om symptom och sjukdomshistoria, och utför en fysisk undersökning. Tester kan omfatta:

• Biopsi – удаление образца ткани из пищевода во время эндоскопии, att kontrollera cancerceller;
• Endoskopi – тонкую трубку вставляют ​​в горло для изучения пищевода.

Лечение пищевода Барретта

После изменения клеток в результате пищевода Барретта они приобретают постоянный характер. Цель лечения заключается в предотвращении дальнейшего ущерба путем прекращения рефлюкса кислоты из желудка. Behandlingen kan innefatta:

Medicinering

Могут быть назначены следующие виды лекарств:

• Н 2-блокаторы, som:
  • Cimetidin;
  • Ranitidin;
  • Famotidin;
  • Низатидин;
• Protonpumpshämmare, som:
  • Omeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazol;
  • Rabeprazole.

Funktion

Если болезнь приобрела тяжелую форму или лечение лекарствами не удалось, din läkare kan rekommendera operation. Ее варианты могут включать:

• Fundoplikaciâ – верхнюю часть желудка оборачивают вокруг пищевода; это делается в целях дальнейшего сокращения ущерба, причиняемого ГЭРБ;
• Удаление сегмента пищевода Барретта;
• Удаление аномальной подкладки несколькими методами – фотодинамической терапией, аргон плазменная коагуляция, многополярная электрокоагуляция, с помощью лазера, криотерапия и радиочастотной абляции.

Övervakning

Врач может порекомендовать эндоскопию каждые 1-3 года для контроля пищевода на ранние признаки рака. Эта рекомендация должна быть индивидуальной для каждого человека.

Профилактика пищевода Барретта

Лучший способ предотвратить пищевод Барретта – свести к минимуму и/или лечить рефлюкс желудочной кислоты в пищевод, который обычно связан с ГЭРБ. В дополнение к лекарственным препаратам или хирургическому вмешательству, меры для предотвращения ГЭРБ включают в себя:

• Vi måste sluta röka;
• Если есть избыточный вес, Du måste gå ner i vikt;
• Нужно спать на подушке;
• Необходимо избегать одежды с жесткими ремнями или поясом;
• Нужно избегать продуктов, которые вызывают изжогу. К ним относятся алкоголь, напитки с кофеином, шоколад и его продукты, oljig, akut, кислая (t.ex, цитрусовые или помидоры) mat;
• Нужно есть небольшими порциями 4-6 i en dag;
• Не рекомендуется есть и пить в течение 3-4 timmar, прежде чем лечь спать.