PILOTIMOL

Aktivt material: Pilokarpin, Timolol
När ATH: S01ED51
CCF: Antiglaukom drogen
ICD-10 koder (vittnesmål): H40.0, H40.1, H 40,2, (H) 25,0, (H) 25,1, (H) 25,2
När CSF: 26.01.01.09
Tillverkare: SYNTES JSC (Ryssland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Ögondroppar en transparent eller lätt opalescent, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Hjälpämnen: bensalkoniumklorid, натрия цитрат д/и, citron-syra, hydroxipropyl (gipromelloza), vatten d / och.

5 ml – flakonah- polymeren (1) – förpackningar kartong.

Пилотимол^® МИНИ

Ögondroppar en transparent eller lätt opalescent, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

Hjälpämnen: bensalkoniumklorid, natriumcitrat, citron-syra, hydroxipropyl (gipromelloza), natriumklorid, vatten d / och.

5 ml – flakonah- polymeren (1) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Antiglaukom drogen, Det innehåller 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 m, når genom 1.5-2 ч и продолжается от 4 till 14 Nej.

Timolol – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– och β₂-adrenoreceptor. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – b₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 min efter instillation, når genom 1-2 ч и продолжается до 24 Nej.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

Farmakokinetik

Absorption

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. FRÅN_max пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 m.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. FRÅN_max тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 Nej.

Fördelning

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Metabolism

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Avdrag

T_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 Nej. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. T_1/2 тимолола составляет 4 Nej.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_max в плазме взрослых.

Vittnesbörd

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (inkl. увеальная, афакическая, posttraumatisk);

- Zakrыtougolynaya glaukom (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

Dosregim

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 släppa 2 gånger / dag.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 veckor efter behandlingsstart.

Sidoeffekt

På den del av organet sikt: Lokala reaktioner – гиперемия кожи век, sveda och klåda i ögonen, ont i ögonen, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, konjunktival hyperemi, слезотечение или уменьшение слезоотделения, fotofobi, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, ödem i hornhinnans epitel, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, konjunktivit; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, ptos, katarakt, torra ögon-syndrom; sällan – dubbelseende, ригидность радужки, киста радужки, retinal disinsertion.

Från den centrala och perifera nervsystemet: parestesi, yrsel, huvudvärk, dåsighet, depression; hallucinationer, förvirring.

Kardiovaskulära systemet: sänkning av blodtrycket, bradykardi, ʙradiaritmija, AV-blockad, hjärtsvikt, hjärtstopp, transitorisk ischemisk attack, kollaps.

Den andningsorganen: rinit, nästäppa, näsblod, andfåddhet, bronkospasm, легочная недостаточность.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré.

Reproduktionsorgan: нарушение половых функций, minskad potens.

Allergiska reaktioner: nässelfeber.

Annat: muskelsvaghet; långvarig användning – ökad svettning, trötthet.

Kontra

- Bronkialastma;

- Sinusovaya bradykardi (Hjärtfrekvens <50 u. / min);

- AV-блокада II и III степени;

- Dekompenserad hjärtsvikt;

- Kardiogen chock;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- KOL;

- Barnens ålder;

- Överkänslighet mot läkemedlet.

FRÅN FÖRSIKTIGHET следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, diabetes, tyreotoxikos, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

Graviditet och amning

Применение препарата Пилотимол^® Graviditet får endast, när den avsedda fördelarna för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Om det behövs bör användning under amning avgöra frågan om uppsägning av amning.

Försiktighetsåtgärder

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, än 15 minuter.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

Överdosering

Symptom: bradykardi, sänkning av blodtrycket, bronkospasm, akut hjärtsvikt.

Behandling: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

Läkemedelsinteraktioner

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® med droger, нарушающими депонирование катехоламинов (reserpin) способствует развитию артериальной гипотензии (inkl. ortostatisk), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. Hållbarhetstid – 2 år.