Pankreatoduodenèktomiâ – Whipples förfarande

Описание панкреатодуоденэктомии

Панкреатодуоденэктомия – сложная операция по удалению части поджелудочной железы. Вместе с ней также удаляются:

• Gallblåsa;
• Den övre delen av tunntarmen;
• Часть желудка – пилорус (pylorus). Иногда пилорус не удаляется. Это называется сохраняющая пилорус процедура Уиппла;
• Ближайшие лимфатические узлы.

Причины проведения процедуры Уиппла

Эта операция применяется для лечения рака поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или нижней части желчного протока. Den kan också göras, чтобы вылечить пациентов с долгосрочным воспалением поджелудочной железы.

Возможные осложнения при панкреатодуоденэктомии

Если планируется выполнить процедуру Уиппла, du behöver veta om eventuella komplikationer, som kan innefatta:

• Утечка жидкостей из разрезов в кишечнике в брюшную полость во время операции;
• Infektion;
• Blödning;
• Skador på andra organ;
• Длительные трудности с пищеварением;
• Хроническая боль в животе;
• Необходимость постоянного приема добавок фермента поджелудочной железы.

Faktorer, som kan öka risken för komplikationer:

• Rökning.

Vi måste diskutera dessa risker med din läkare innan operation.

Как проводится панкреатодуоденэктомия?

Förberedelser för kirurgi

Перед операцией врач может назначить следующие тесты:

• Inspektion;
• Blodprover;
• Lungröntgen;
• Эхокардиограмма – чтобы проверить функцию сердца;
• Тесты функций легких, För att försäkra, что легкие здоровые;
• Тесты для фотографирования участков распространения рака.

Доктор может назначить специальную диету перед операцией, чтобы помочь организму подготовиться. Kanske, придется лечь в больницу за несколько дней до операции. Пациенту через капельницу будет вводится глюкоза и питательные жидкости.

Patienten kan bli ombedd att sluta ta vissa läkemedel en vecka innan proceduren,:

• Aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex, Ibuprofen, naproxen);
• Blodförtunnande läkemedel, såsom warfarin;
• Trombocythämmande läkemedel, såsom klopidogrel.

Anestesi

Во время операции применяется общая анестезия. Patienten kommer att kunna sova.

Описание процедуры Уиппла

Врач сделает большой разрез в брюшной полости. Головка поджелудочной железы, gallblåsan, двенадцатиперстная кишка и пилорус, utgår. Близлежащие лимфатические узлы в случае необходимости также могут быть удалены. Оставшаяся часть поджелудочной железы соединяется с органами пищеварения. Это позволит пищеварительным ферментам из поджелудочной железы смешиваться с содержимым желудка и поступать в тонкий кишечник. В некоторых случаях пилорус не удаляется. Врач закрывает разрез швами или хирургическими скрепками.

После этой процедуры пациенту вводятся различные трубки. Некоторые из них будут помогать дренировать (sammanfoga) жидкость из операционных разрезов. Еще одну вводят в желудок, för att förhindra illamående och kräkningar. Трубка может быть подведена в кишечник, чтобы пациент смог получать питание.

Omedelbart efter behandling

После операции пациент будет находиться в отделении интенсивной терапии в течение нескольких дней. Это поможет врачу и медсестрам следить за жизненными показателями.

Сколько времени займет панкреатодуоденэктомия?

Varaktighet drift 4-8 timmar.

Панкреатодуоденэктомия – будет ли это больно?

Боль или болезненность во время восстановления будут снижены с помощью обезболивающих.

Среднее время пребывания в больнице после панкреатодуоденэктомии

Нужно будет оставаться в больнице, пока кишечник не начнет снова работать. Это обычно занимает две недели. Kanske, придется остаться дольше, если возникли какие-то проблемы.

Уход после процедуры Уиппла

Vård i ett sjukhus

Under operationen,, врач может провести еюностомию – вывести тощую кишку наружу через брюшную стенку. Пациент будет получать питательные вещества через эту трубу, tills tarmen inte fungerar. Efter, как трубка будет удалена, можно постепенно перейти на легкую, а затем на обычную пищу.

Hemvård

Эта операция будет влиять на переваривание пищи. Нужно поговорить с врачом или диетологом, чтобы узнать о том, что можно есть. Kanske, придется принимать лекарства для помощи с пищеварением и лекарства, att kontrollera blodsockret.

Vi måste fråga din läkare om, när det är säkert att duscha, bada, eller för att exponera den kirurgiska platsen till vatten.

Var noga med att följa läkarens anvisningar.

Связь с врачом после процедуры Уиппла

Efter utskrivning från sjukhuset behöver träffa en läkare, Om följande symtom:

• Tecken på infektion (t.ex, feber, frossa);
• Rodnad, ödem, ökad smärta, blödning, eller alla utsläpp från snittet;
• Illamående och / eller kräkningar;
• Smärta, som inte passerar efter att ha tagit smärtstillande medicin utsedd.