PANKLAV

Aktivt material: Amoksiцillin, Klavulansyra
När ATH: J01CR02
CCF: Antibiotika penicillin med ett brett spektrum beta-laktamashämmare
ICD-10 koder (vittnesmål): A46, A54, A57, H66, J00, J01, J02, J03, J04, J15, J20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, K12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, M00, M86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08,0, Ø85, T79.3, Z29.2
När CSF: 06.01.02.04.02
Tillverkare: Hemofarm A.D. (Serbien)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, Film-belagda vit, Oval, linsformig.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, natriumkarboximetylcellulosa, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: gipromelloza, propylenglykol, titandioxid E171.

15 PC. – banker i mörka glasögon (1) – förpackningar kartong.

Piller, Film-belagda vit, Oval, linsformig, Typewriter “EN” och “K” och skåra på ena sidan.

Hjälpämnen: kolloidal kiseldioxid, natriumkarboximetylcellulosa, mikrokristallin cellulosa, magnesiumstearat.

Sammansättningen av skalet: gipromelloza, propylenglykol, titandioxid E171.

20 PC. – banker i mörka glasögon (1) – förpackningar kartong.

Farmakologisk verkan

Bredspektrumantibiotikum; innehåller ett semisyntetiskt penicillin amoxicillin och β-laktamas hämmare klavulanovuû syra. Klavulansyra hämmar den mest kliniskt signifikant β-laktamaserna (typer II, III, (IV) och (V) – om klassificeringen av Richmond-Sykes). Inaktiv när det gäller β-laktamas hämmare typ I. Klavulansyra bildar stabila komplex med angivna inaktiverat enzymer och skyddar mot förlust av den antibakteriella aktiviteten hos amoxicillin, orsakas av produktion av β-laktamaserna, som de viktigaste agenter och patogener, och villkorligt patogena mikroorganismer.

Denna kombination ger en hög baktericida Panklava.

Panklav har ett brett spektrum antibakteriell verkan. Verksamt mot både mottagliga för amoxicillin stammar, och mot stammar, продуцирующих B-лактамазы.

Panklav aktiv mot aeroba grampositiva bakterier: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (Förutom metillicin-resistenta stammar), Staphylococcus epidermidis (Förutom metillicin-resistenta stammar), Listeria spp., Enterococcus spp.; Aeroba gramnegativa bakterier: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica; Anaeroba bakterier: Peptococcus spp., Peptostreptokocker spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinomyces israelii.

Farmakokinetik

Grundläggande farmakokinetiska parametrar av amoxicillin och clavulanic syra är lika.

Absorption

Efter intag av båda delarna av läkemedlet absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Samtidigt äter påverkar inte graden av sug. C_max i plasma uppnås efter ca. 1 h efter administrering.

Fördelning

Limning med blod plasmaproteiner är låg. Båda komponenterna kännetecknas av en hög volym av distribution i vätskorna och vävnader i kroppen (i lungvävnaden, i mellanörat, i pleura och peritoneal vätska, livmoder, äggstock). Amoxicillin tränger också in synovial vätska, lever, prostatakörteln, tonsiller, muskel, gallblåsan, hemligheten med bihålorna, saliv och bronhialny hemlighet.

Verksamma ämnen tränga inte Geb i nevospalennyh hjärna höljen, på spår stå koncentrationer ut med bröstmjölk, tränger igenom i moderkakan.

Metabolism

Amoxicillin metaboliseras delvis, klavulansyra är, tydligen, intensiv ämnesomsättning.

Avdrag

T_1/2 amoxicillin och clavulanic syra är 1-1.5 Nej. Amoxicillin visas njurar oförändrad praktiskt taget genom clubockova filtrering och kanalzeva sekret. Klavulansyra visas främst njurarna av clubockova filtrering, delvis – som metaboliter. Små mängder kan visas genom tarmen eller lungor.

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Om någon av njurarna är nedsatt njur- och vnepochechny avslut av båda komponenterna, som leder till kumulation av deras plasma.

Hos patienter med svår njurinsufficiens, T_1/2 Amoxicillin ökar till 7.5 Nej, klavulansyra – till 4.5 Nej.

Båda komponenterna är borttagna hemodialys, mindre mängder – peritoneal′Nym dialys.

Vittnesbörd

Infektiös-inflammatoriska sjukdomar, orsakad av känsliga för malariainfektioner:

- Infektioner i övre luftvägarna (akut och kronisk bihåleinflammation, akut och kronisk otitis, tonsillit, faryngit);

- Luftvägsinfektioner (akut och kronisk bronkit, lunginflammation, empyem);

- Urinvägsinfektioner (inkl. cistity, uretrity, pyelonefrit);

- Infektioner i gynekologi (inkl. salpingit, salpingo-oophoritis, endometrit, septisk abort);

- Ben och ledinfektioner (inkl. kronisk osteomyelit);

- Infektioner i hud och mjukdelar (inkl. flegmona, sårinfektion);

– infektion i gallvägarna (inkl. kolecystit, kholangit);

-Gonorré;

är chancroid;

-Odontogenic infektioner.

Dosregim

Inuti vuxna och barn över 12 år (eller väger mer än 40 kg) vid ljus och måttlig når av infektioner utse 1 flik. 250 mg / 125 mg 3 gånger / dag. Vid svåra infektioner enkeldos av 2 flik. 250 mg / 125 mg eller 1 flik. 500 mg / 125 mg 3 gånger / dag.

Den maximala dagliga dosen av klavulansyra (i form av kaliumsalt) är för Vuxen 600 mg, till barn – 10 mg / kg kroppsvikt.

Den maximala dagliga dosen av amoxicillin är för Vuxen 6 g, till barn – 45 mg / kg kroppsvikt.

Kur 5-14 dagar. Behandlingen bör inte fortsätta mer 14 dagar utan läkarundersökningen.

Vid Odontogenic infektioner den rekommenderade dosen – 1 flik. av 500 mg/125 mg varje 12 h för 5 dagar.

Patienter med måttlig njurinsufficiens (KK från 10 till 30 ml / min) Den rekommenderade dosen är 1 flik. 500 mg / 125 mg 2 gånger per dag med svår infektion och 1 flik. 250 mg / 125 mg 2 gånger / SUT ljus och måttlig flöde. Patienter med svår njurinsufficiens (CC mindre än 10 ml / min) utse 1 flik. 500 mg / 125 mg 1 gånger / dag den svåra situationen under infektion och 1 flik. 250 mg / 125 mg 1 gånger / SUT ljus och måttlig flöde.

Vid anurii intervallet mellan måltider bör ökas till 48 h eller mer.

Tabletterna ska tas oralt i samband med måltid, utan att tugga, med lite vatten.

Man bör komma ihåg, va 2 flik. Panklava 250 mg/125 mg är inte likvärdiga 1 flik. 500 mg / 125 mg, tk. de innehåller olika mängder av klavulansyra.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré, ökningen av de lever transaminaz och levern, stomatit; i ett fåtal fall – måttlig asymtomatiska lever transaminaz och AP, Cholestatic gulsot, hepatit, psevdomembranoznыy kolit.

Allergiska reaktioner: nässelfeber, klåda, erytematösa utslag; sällan – erythema multiforme, toxisk epidermal nekrolys, Akut generaliserad exantematös pustulos, serumsjuka, angioödem; sällan – exfoliativ dermatit, Stevens-Johnson syndrom, anafylaktisk chock.

CNS: yrsel, huvudvärk, konvulsioner (kramper kan uppstå om någon av njurarna eller hos patienter, ta emot höga doser av Panklava).

Annat: candidiasis i hud och slemhinnor, utveckling av superinfektion, reversibla ökningar av prothrombin tid, vaginit, interstitiell nefrit.

Kontra

- Infektiös mononukleos (inkl. När du ser korepodobnoj ärr);

- Barn upp till ålder 12 år;

-överkänslighet mot penicilliner, cefalosporiner, andra beta-laktamnam antibiotika och andra komponenter av drogen.

FRÅN FÖRSIKTIGHET drogen används under graviditet, laktation, hos patienter med svår leverinsufficiens, kronisk njursvikt, sjukdomar i mag-TARMKANALEN (inkl. kolit i historia, samband med användning av penicilliner).

Graviditet och amning

Panklav narkotikamissbruk i graviditet och amning är möjligt endast, när den avsedda fördelarna för modern överväger den potentiella risken för fostret.

Om det behövs bör användning under amning avgöra frågan om uppsägning av amning.

Försiktighetsåtgärder

Kursovom behandling är det nödvändigt att utföra kontroll av blodbildning, lever och njurar.

För att minska risken för mag biverkningar bör ta medicin medan man äter.

Förmodligen superinfection tillväxt i livmodern till håret, som kräver en motsvarande förändring i antibiotikabehandling.

Patienter, med överkänslighet mot penicilliner, möjlig kors allergisk reaktion cefalosporinantibiotikum.

Välkommen Panklava leder till amoxicillin i urin. Höga koncentrationer av amoxicillin ge lozhnopolaugitionuyu åtgärder vid upptäckt av glukos i urinen med Benedict's reagens eller flytgödsel Fellinga. Det rekommenderas att du använder enzymatiska reaktioner med glûkozooksidazoj.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Produkt Panklav påverkar inte förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismerna.

Överdosering

Symptom: illamående, kräkningar; kanske – excitering, sömnlöshet; sällan – kramper, avbrott i vatten och elektrolytbalansen.

Behandling: i förberedelse erkännanden mindre än 4 tim sedan – magpumpning, mottagning av absorberande. Hemodialys är effektiv.

Läkemedelsinteraktioner

Antacida, Glukosamin, laxermedel, aminoglikozida långsam absorption Panklava, C-vitamin – ökningar.

Om du söker Panklava med bakteriedödande antibiotika (inkl. aminoglikozidy, cefalosporiner, cycloserine, vankomycin, rifampicin) Det finns synergieffekter i aktion; Sedan bakteriostatiska läkemedel (makrolidы, kloramfenikol, linkosamider, tetracikliny, sulfonamider) – antagonism åtgärder.

Samtidigt utse Panklav förbättrar effektiviteten i indirekta antikoagulantia (trycka tarmfloran, Det minskar syntesen av vitamin K och protrombin Index). Samtidigt som han får antikoagulantia bör övervaka blod coagulability.

Den kombinerade tillämpningen med Panklavom minskar effektiviteten av p-piller; med etinilestradiolom – ökad risk för blödning “Genombrott”.

Panklav minskar effektiviteten hos läkemedel, under ämnesomsättningen som bildas PABA.

Diuretisk, allopurinol, fenylbutazon, Npvs och andra droger, blockera tubulär sekre, ökar koncentrationen amoxicillin (klavulansyra utsöndras främst genom clubockova filtrering).

Samtidig användning av Panklava med allopourinolom ökar risken för utveckla hudutslag.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr, mörk plats vid en temperatur av 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid – 2 år.