Beskrivning av akut tubulär nekros
Острый тубулярный некроз – повреждение тубулярных клеток (små tubulära formade celler) njure, vilket leder till akut njursvikt. Detta är en allvarlig sjukdom, som kräver medicinsk intervention.
Orsaker till akut tubulär nekros
Akut tubulär nekros kan orsakas av:
- Syrebrist i vävnader i njurarna på grund av kirurgiska komplikationer eller blödning (blödning);
- Exponering för giftiga ämnen, antibiotika såsom, Röntgen färgämnen, eller bedövningsmedel.
Riskfaktorer för akut tubulär nekros
Faktorer, att öka sannolikheten för akut tubulär nekros:
- Tidig;
- Trauma;
- Komplikationer av kirurgi;
- Blodtransfusion;
- Septisk chock;
- Chock;
- Lågtryck;
- Sjukdomen eller leverskada;
- Tillträdes läkemedel (aminoglikozidy, amfotericin B, cyklosporin, takrolimus);
- Röntgen färgämne;
Andra giftiga kemikalier:
- Kristaller (urinsyra, kalciumfosfat);
- Myoglobin;
- Effekter av hemoglobin.
Symtom på akut tubulär nekros
Närvaron av följande symtom inte alltid anger förekomsten av akut tubulär nekros. Dessa symtom kan orsakas av andra sjukdomar:
- Förändringar i urinering;
- Dehydrering.
Diagnos av akut tubulär nekros
För att diagnostisera sjukdomen, följande tester:
- Ett blodprov med avseende på närvaro av följande komponenter:
- karbamid;
- kreatinin;
- elektrolyter;
- kalcium;
- magnesium;
- fosfor;
- fullständig blod;
- Urin (natriumhalten, karbamid, urinosmolalitet);
- Почечная биопсия – отбор образца почечной ткани для проведения анализов (sällan);
- УЗИ – ультразвуковое исследование почки;
- Компьютерная томография – тип рентгена, varvid datorn används, att ta en bild av strukturer i njuren;
- Магнитно-резонансная томография – анализ, gör det möjligt att få en bild av njurarna.
Behandling av akut tubulär nekros
Utöver normalisering av livsmedel, Behandlingen kan innefatta:
Dialys
Диализ – процедура, i vilka funktioner särskilda enhet som en njure, producerar rengöringsmedel. Det kan vara nödvändigt i vissa fall av akut tubulär nekros.
Läkemedel
Vissa läkemedel (t.ex, furosemid, ʙumetanid, mannitol, syntetiska derivat av atriell natriuretisk peptid) kan minska behovet av dialys i vissa människor med akut tubulär nekros.
Förebyggande av akut tubulär nekros
Följande åtgärder kan bidra till att minska risken för att utveckla akut tubulär nekros:
- Åtgärder bör vidtas, att förhindra skador på njuren, orsakad av färgämnen, används i Röntgenstudier (N-acetylcystein eller teofyllin).
- Inga speciella formuleringar med användning av vissa läkemedel, såsom aminoglykosider eller cisplatin, vilket kan orsaka njurskador;
- Använd kalciumantagonister efter njurtransplantation.