Akut pankreatit – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av sjukdomar av akut pankreatit

Острый панкреатит – что это за болезнь? Akut pankreatit är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln burst, alltmer aseptisk, märkningstyp, på grund av nekrobiozom pankreatocitov, liksom enzymet autoagressiej med efterföljande dystrofi och nekros av körteln och sekundära infektionen.

Dödligheten i denna sjukdom är tillräckligt hög, oavsett förekomsten av ett stort antal moderna behandlingsmetoder, och handlar om 10-15% (från destruktiva former- 40-70%).

Острый панкреатит – Причины возникновения

Akut pankreatit är en sjukdom polijetiologichnym. Bland de viktigaste etiologiska faktorerna inkludera:

• alkoholmissbruk, part surrogat alkohol;
• patologi av biliär system (svullnad eller kramp i ringmuskeln av Oddi, Kolelitiasis, medfödda missbildningar av gallvägar, papillit, etc.);
• enhetlig metaboliska eller fet mat;
• kirurgiska ingrepp (pylorus bevara gastrektomi, gastrektomi, distala gastrektomi, etc.);
• bukspottskörteln trauma;
• chocken av olika etiologier (kardiogen, anafylaktisk, septisk, hypovolemi, etc.);
• smittämnen (Coxsackie virus, cytomegalovirus, påssjukevirus, virushepatit, Mycoplasma, askaridы, Legionella, etc.);
• godkännande av vissa mediciner (tiazidы, merkaptopurin, furosemid, hormoner, Erytromycin, Salicylater, etc.);
• överträdelser av hormonella (graviditet, hyperparatyreoidism, etc.);
• genetiska faktorer (genmutation, ansvarig för aktivering av trypsinogen);
• Autoimmuna mekanismer;
• Tumörer i bukspottkörteln och papilla;
• gift ormen, Skorpioner och insekter.

Symtom på akut pankreatit

För akut pankreatit kännetecknas av plötslig (ofta efter tar emot stora mängder fet, akut, stekt mat eller alkohol). Karaktäriseras av en triad av symtom (Triad-Mondor):

• epigastrisk smärta, i den åt vänster eller höger hypochondrium, zoster natur, irradiirujushhaja i ryggen;
• kräkningar, inte föra lättnad;
• flatulens (uppsvälld känsla).

Kroppen temperaturen första subfebrilnaya, Men när utvecklingen av pankreasnekros är en hektiskt natur. När massiva pankreonekroze kan uppleva andnöd, cyanos, takykardi, arteriell hypotension tills kollapsen, förvirring.

Острый панкреатит – Диагностика

• fysisk undersökning;
• biokemiska blodanalys (amylas, lipas, bilirubin, trypsin, transaminaser och andra.);
• biokemisk analys av urin (aktiviteten av amylas);
• ULTRALJUD i bukspottkörteln;
• röntgenundersökning av bukhålan organ;
• Datortomografi av buken;
• Magnetisk resonanstomografi;
• gastroskopi (Endoskopisk undersökning av övre mag-tarmkanalen);
• angiografi;
• laparoskopisk metod.

Острый панкреатит – Классификация

Beroende på etiologin till akut pankreatit är indelade i gallan och nebiliarnyj. Beroende på svårighetsgraden av den nuvarande-netjazhjolyj, tunga och lightning (extremt tunga) akut pankreatit.

Ges i form av akut inflammation av följande sorter av pankreatit:

• akut interstitiell (otjochnyj) pankreatit;
• akut pankreasnekros (nekrotiserande pankreatit).

Senaste, i sin tur, Du kan dela av förekomsten av infektion (smittade eller aseptisk) och prevalens, nämligen:

• begränsad pankreonekros (nekros av mindre 30% körtel parenkymet);
• gemensamma (30-50% nekros i parenkymet);
• Totalt (eller subtotal'no-totalt) pancreatonecrosis-slog mer än hälften av bukspottskörteln parenkymet.

Острый панкреатит – Действия пациента

Om du upplever symptomen ovan måste du snarast söka specialiserad sjukvård.

Behandling av akut pankreatit

Patienter med akut pankreatit bör läggas in akut på sjukhus. Omedelbart genomförde antishock terapi, adekvat smärtlindring, respiratoriska och hemodynamiska stöd, hämma utsöndringen av pankreas funktion, antibiotikabehandling. När tungt och mycket tungt under akut pankreatit visas brukar kirurgiska ingrepp.

Острый панкреатит – Осложнения

Komplicerade akut pankreatit kan enzymatisk peritonit, biliarnaja hypertoni, akut aseptisk parapankreaticheskie vätska, akut blödning, enzymatisk kolecystit, gnoynыy peritonit, buken bölder, Phlegmon retroperitoneal fiber, sequesters, CVIS, sepsis, chock, DIC, respiratoriska, hjärtsvikt, Njure eller lever fel, allvarliga metabola störningar.

Förebyggande av akut pankreatit

Förebyggande inkluderar följsamhet till behandling och rationalisering av näring, avhållsamhet från att dricka överdrivna mängder alkohol, snabb behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.