Akut kolecystit – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av den sjukdom akut kolecystit

Острый холецистит – что это за болезнь? Akut kolecystit är en icke-specifik inflammatorisk process, växer i väggarna i gallblåsan, oftast på grund av överträdelse av passagen av galla (det vill säga dess utflöde).

I de allra flesta (till 95% fall) akut kolecystit utvecklas som en komplikation av gallsten och i 60% fall har bakterie-beskärningen. Denna sjukdom lider ofta av kvinnor (i 3 gånger oftare än män). I strukturen av akut kirurgisk patologi av buken handlar akut kolecystit om 15%.

Острый холецистит – Причины возникновения

Orsakerna till akut kolecystit inkluderar följande:

• · повреждение стенок желчного пузыря камнями, samt hindrande av trummorna (kal'kuljoznyj kolecystit, Kolelitiasis);
• · бактериальное инфицирование желчи (bakteriella kolecystit, orsakas av Streptococcus mutans, stafylokocker, klebsiellami, Clostridia, e. coli eller andra patogener);
• · ферментативный холецистит, Det är den patologiska typ av enzymer, produceras av bukspottkörteln, i gallblåsan;
• · гипертензия в желчевыводящих путях (När strikture Terminal bile duct, liten engångsåtgärder och holecistoholangity);
• · пищевой фактор (kost i form av matmissbruk, en stor mängd kryddiga och feta livsmedel i kosten);
• · другие заболевания пищеварительной системы (kronisk antral gastrit och gipoacidnyj gastrit på grund av den ökade risken för inträngning av patogena floran i gallblåsan i villkor ahilii);
• · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
• · иммунодефицитные состояния;
• · васкулиты (i systemisk Lupus Erythematosus, uzelkovom periarteriite, etc.);
• · тяжёлые состояния, inklusive chock (större operationer, brännskador, sepsis).

Symtom på akut kolecystit

Den viktigaste kliniska akut kolecystit-akut gallstensanfall kännetecknas av intensiv smärta i den rätt hypochondrium, Epigastrium, irradiirujushhaja under skulderbladet, i höger axel, nyckelben. Attack galla kolik uppstår ofta mot bakgrund av fel i kost, det vill säga efter konsumerar stora mängder fet, kryddstark mat, alkohol, eller mot bakgrund av stark känslomässig stress. Också typiskt för uppkomsten av illamående, bitter smak i munnen och kräkningar med tillsatser av galla. Kan öka kroppstemperaturen (oftare till subfebril'nyh nummer). Obstruktion av gallgången kan vålla ikterichnosti (zheltushnosti) scleras och hud. Språket i detta torra, säkrade.

Острый холецистит – Диагностика

När inspektera gastrojenterologom identifiera specifika positiva (patognomonichnye) symtom på Kera (smärta i den högra podreberie vid djup palpation), Grekova-Ortner (ömhet i den högra podreberie, med pokolachivanii på höger revben bågen Palm kant), Murphy (oförmåga att andas vid djup palpation i den högra podreberie på grund av smärta), Obraztsova (genom palpation för inandning av smärta ökar) och George-Samirs (smärtsamma palpation i fältet rätt sternocleidomastoideus).

Metoder för laboratorie- och instrumental diagnostik, används vid akut kolecystit:

• Allmänt kliniskt blodprov (nonspecific tecken på inflammation är ökad ESR, Leukocytos med vänster SKIFT);
• · Blodkemi (bilirubinemiâ, desproteinemia, ökning av levertransaminaser, amilazы);
• · ультразвуковое исследование брюшной полости (Dubbla konturer och förtjockning av väggen i gallblåsan, spänning bubbla under ULTRASONIC-sensorn, samt en eventuell utvidgning av gallgångarna);
• · Datortomografi (differentialdiagnosen i komplexa fall);
• · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (en detaljerad studie av biliär ERCP endoskopisk metod).

Острый холецистит – Классификация

Akut kolecystit klassificeras enligt följande::

• · острый калькулёзный холецистит (85-95% fall);
• · острый бескалькулезный (acalculous) kolecystit.

Av arten av den inflammatoriska processen avger kataral'nuju och destruktiva (purulent) former av akut kolecystit. Senaste, i sin tur, kan vara flegmonoznoj, flegmonozno-peptic sår, Pyoderma och dess beroende på scenen av den inflammatoriska processen flöden.

Острый холецистит – Действия пациента

Om du upplever symtom, liknar ovan, Det rekommenderas att du omedelbart söker specialiserade bistånd i medicinsk institution.

Behandling av akut kolecystit

När denna sjukdom alla patienter genomgå brådskande sjukhusvård i kirurgiska sjukhuset. Prehospital behandling administreras av spazmoliticescoy blandning (2 ml 2% papaverinhydroklorid, 2 ml 2% Nr-shpa, 1 ml 0,1% atropinsulfat, 2 ml 0,2% platifillina gidrotartrata). Spendera avgiftning terapi och antibakteriella i fall en infekterade kolecystit. I svåra fall, kan kirurgi krävas (holecistotomija, kolecystektomi).

Острый холецистит – Осложнения

Akut kolecystit i avsaknad av adekvat behandling kan förvandlas till kronisk, komplikationer kan uppkomma i form av gallblåsan perforering, hepatit, kallbrand i gallblåsan, Sepsis, pankreatit.

Förebyggande av akut kolecystit

Grunden för förebyggande kolecystit är rationell näring, begränsa alkohol, samt måttlig motion.