Tumörer i magen – Den cytologiska diagnosen av sjukdomar i matsmältningskanalen

Enligt International histologiska klassificering av tumörer i mage, följande typer av tumörer.

Epiteltumörer

Godartad

• Adenom (papillär, eller villeznaya; rörformiga, papillär, tubulär)

Malign

• Adenocarcinom (papillär, rörformiga, mucinous, signetring cell)
• Nedifferentsirovannыy cancer
• Adenokankroid
• Ploskokletochnыy cancer
• Neklassifitsiruemыy cancer

Karцinoid

Icke-epiteltumörer

Tumörer i glatt muskulatur

• Leyomyoma
• Leiomyoblastom
• Leiomyosarkom

Annat

Hematopoetiska och lymfoidtumörer

• Lymfosarkom
• Retikulosarkoma
• Hodgkins sjukdom
• Myelom
• Annat

Enclavoma

Sekundära tumörer

Att bära tumörliknande skador på magen polyper, lymfoid hyperplasi, geterotopii, hamartom etc..

Polypos av magslemhinnan - Begreppet kollektiva. Varje svullnad på benet, utfärdande från slemhinnan och är anordnad i lumen i magsäcken, betraktas som en polyp. Histologisk polyp består av bindvävnad ram och hypertrofisk slemhinna med tillväxten av körtlar och ytepitelet.

Polyp malignitet sker utan de typiska symptomen. Värdefulla för diagnos data som erhållits via fibergastroscope. Det är obligatoriskt cytologi utskrifter fibergastroscope spets och tvättvatten.

Mikroskopiskt kan hitta skikt av epitelceller i magslemhinnan med enheter spridning och vissa atypi. Bland jämnt fördelade kolonn epitelceller hittade två, tricykliska förstorade celler, som ligger i kärnan av flera nukleolerna. Likformigheten hos strukturen av kärnan, kromatin och arrangemanget av celler anger frånvaron av malignitet.

Misstänkt det endast möjliggör identifiering av plötsliga förändringar hyperkromatiska celler med större kärnor och nukleolerna hypertrophied.

Adenom i magen - Epithelial godartad tumör, ofta förvandlas till cancer; ganska ovanliga. Cytologiskt för adenom kännetecknas av höga cylindriska epitelceller, ofta med symtom på tarm metaplasi, belägen zhelezistopodobnymi, Tubulär, papillära strukturer, kluster och lager. I fall av utpräglade spridning och cell atypi visade cellulära och nukleära polymorfism, förstorade kärnor, ojämna mönster av kromatin, eventuell förekomst av kärn hyperchromia, hypertrophied nukleolerna, goloyadernyh strukturer, mitotiska former. Med en sådan cytologisk bild adenom måste skiljas från höggradig adenokarcinom.

Magsäckscancer

Magsäckscancer Det rankas först bland maligna tumörer i andra sajter. Utvecklar, vanligen, i onormal slemhinnan i olika patologiska processer resultera (gastrit, polypos, och andra.). Vanligtvis lokaliserade i pyloric del på mindre krökning, åtminstone - i en stor del av hjärt krökning, på de främre och bakre väggarna, i kroppen i magen. I samband med en kollaps av en tumör som kännetecknas av funktionella störningar i gastrisk motilitet, axlorgidrija, axilija, utveckling av jäsning och förruttnelse.

Cytologisk bilden beror på histologiska former av cancer.

Diffyeryentsirovannaya adenokarcinom

När differentierat adenokarcinom tumörceller i cytologiska preparat är trycken placeras i små grupper, Ha zhelezistopodobnuyu papillär struktur, och kännetecknas av kaotiskt virrvarr av kärnor.

Cellerna skiljer sig inte den uttryckta polymorfism, kan ha en kubisk, cylindrisk, oregelbunden rund eller oval. Kärnorna är excentriskt. I vissa fall är de förstorade, ljust, med ojämna konturer och kromatin mönster setchatotyazhistym, Den innehåller inte mycket stora nukleolerna. I andra delar av kärnan hyperchromic, små eller medelstora, med en grov siffra kompakt kromatin och enda, skarpt hypertrophied nukleolerna. Cytoplasman hos dessa celler blek, basofila, inhomogen, tydligt beskrivas.

I vissa fall är cancerous förändringar detekteras epitelceller i tarm typ inhomogen, starkt vakuoliserade cytoplasman. Däremot celler av intestinal metaplasi, intestinal typ tumörceller innehåller stora hyperkromatiska kärna kännetecknas av märkta och kärn- och cell polymorfism.

Nizkodiffyeryentsirovannaya adenokarcinom

När dåligt differentierat adenocarcinom tumörceller uttalas tecken på malignitet, ligger i cytologiska preparat ofta stora kluster eller fasta fält, där slumpmässigt arrangerade kärnor av olika storlek och struktur. Kromatin deras tunna, mjuk mask, Det finns hypertrophied nukleolerna. Cytoplasman hos individuella celler med tecken på utsöndring.

Cytoplasman hos tumörceller kan fyllas med slem - slizeobrazuyushtiy cancer.

Ibland, tumörceller förvärva signetring form - mucinöst karcinom.

Odifferentierad magsäckscancer

Ett kännetecknande drag är närvaron av stora celler anaplazirovaniyh dramatiskt (30-40 M) med mycket stora runda eller oregelbundet formade kärnor, innehållande kromatin blek retikulering, och ofta hypertrophied nukleolerna. I vissa kärnor och cytoplasma vakuolisering hittats. Cytoplasman har en smal kant utan tydliga gränser. Ofta identifierade Blues- tsitialnye Utbildning. Kanske närvaron av mitotiska former.

Skivepitelcancer i magen

Squamous (epidermoida) Magsäckscancer är mycket sällsynt. Det kan vara stratum och neorogovevayuschy. Sist cytologiskt präglas av kluster av celler med förstorade kärnor, innehållande hypertrophied nukleolerna och basofil cytoplasma klart kontur olika bredder. Mindre vanligt detekterade tumörceller med markerad polymorfism och hyperkromatiska kärnor, karakteristisk för epi- Dermoid cancer med måttlig differentiering. När blandad form av cancer, kombinerad epidermoid cancer och adenokarcinom (adenokankroid) i cytologiska preparat visade tumörcellerna från båda typerna.

I cytologiska preparat från tvättvattnet i magen ofta kan hittas i de minsta rester av vävnads elastiska fibrer, bevis på underliggande vävnad förstörelse. Ibland små bitar av nekrotisk med elastiska fibrerna och fiberbaserade, täckt med bakterier, Brun avslöjade blodpigment - hemosiderin, ibland med kristaller gematoidina och grupper av tumörceller. Närvaron av dessa element indikerar sönderfall av cancer. Identifierade dessa element främst i inhemska preparat.

Karцinoid

Carcinoid är sällsynt, Det utvecklas från de basala delarna av slemhinnan, Det är lokaliserad huvudsakligen i pyloric grotta. Tumörceller av medelstorlek, monomorf, rundad, polygonala, ibland cylindrisk form. Kärnor runda, cytoplasman nechetkaya. Cellerna är ordnade sömmar, trådar eller körtelstrukturer.

Icke-epiteltumörer

Icke-epiteliala tumörer i magen är mycket sällsynta. Dessa inkluderar leiomyom, LMS och andra, cytologisk bild som liknar samma tumörer andra webbplatser.

Från hematopoetiska och lymfoida tumörer i mage är vanligast lymfosarkom (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, lymfoblastisk, immunoblastiskt). Prolymphocytic lymfosarkom är nödvändigt att differentiera cellerna i lymfoid hyperplasi med bildning av magen. Ibland magen utvecklar lymphogranulomatous nod; cytologi i sådana fall upptäcks Berezovsky-Sternberg celler.