Sängvätning – Enures

Beskrivning enures

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Vanligtvis åldrad 3 till 5 år, barn blir kunna sova hela natten utan att urinera. Även om infektion eller anatomiska avvikelser i urinvägarna kan ibland förklara sängvätning, i de flesta fall inte har någon förklaring för nattlig enures.

Orsaker till sängvätning

När barnen sover, blåsan kan signalera hjärnan, det är fullt. Då måste barnet vaknar upp och gå på toaletten.

Skälen är olika, och enures kan överlappa. Faktorer, främjar enures inkluderar:

• Blåskontroll är långsammare än vanligt;
• Större, än den genomsnittliga, produktion av urin under natten;
• Genetiska anlag;
• Sömnstörningar, ibland i samband med förstorade tonsiller eller polyper.

I sällsynta fall,, sängvätning kan tyda på ett fysiskt problem. Vanligtvis, Om problemet är komplext, inkontinens förekommer också på eftermiddagen. Sjukdom, vilket kan orsaka enures inkluderar:

• Infektioner i njurarna och urinblåsa;
• Njursjukdom;
• Diabetes;
• Nesaharnыy diabetes (mycket sällsynt sjukdom, där vanligt socker, men överflödigt vatten utsöndras via njurarna);
• Medfödda abnormiteter i urinblåsan, njure, eller abnormiteter nevrologicheskie.

Om barnet har ingen av de ovan nämnda sjukdomarna, enures faktiskt stannar när den når könsmognad. Men, sängvätning är ett problem för 1 % Vuxen.

Riskfaktorer

Faktorer, ökar sannolikheten för enures:

• Förekomsten av familjemedlemmar med en historia av urininkontinens;
• Betydande psykosocial stress:
• Att flytta till ett nytt hem;
• Att förlora en nära anhörig;
• Framväxten av en ny bebis i huset;
• Fysiskt eller sexuellt våld.

Symtom på enures

Barnet vaknar upp och finner sängen våt från urin.

Diagnos enures

Läkaren frågar om symptom och sjukdomshistoria, och utför en fysisk undersökning. Frågor kan omfatta följande ämnen:

• En familjehistoria av urininkontinens;
• Problem att urinera, såsom smärta eller svag ström;
• Mängden vätskeintag;
• Typ av vätskeintag;
• Närvaron av blod i urinen;
• Barns känslomässig reaktion på beteendet;
• Närvaron av psykologiska trauman.

Tester kan omfatta:

• En studie av ett urinprov, vilket resulterar i morgonen, att bestämma sammansättningen av urin, samt kontroll för infektion och andra problem med urinvägarna;
• Röntgen eller ultraljud, Om man misstänker en fysisk orsak är (sällan).

Läkaren kan hänvisa patienten till en eller flera specialister, t.ex, к врачу “ухо, hals, нос”, om det finns bevis för obstruktiv andning på natten eller en psykiater, Om det finns betydande känslomässiga problem.

Behandling av nattlig enures

Behandlingen syftar till en gradvis minskning av frekvensen av urininkontinens, tills barnet har att göra sig av med.

Motivation och Family Support

Urininkontinens är sällan en avsiktlig handling. Barn, vanligen, upprörd och skämmas, när detta händer. Du kan inte straffa barnet. Mycket viktigt, att övertyga föräldrar till barn, inkontinens som kommer att passera med tiden. Du kan inte låta syskon retas barn som kissar i sängen.

Efter 18:00-19:00 pm vätskeintag måste begränsas, och barnet måste kissa innan du går till sängs. Vid slutet av dagen bör också undvika socker och koffein.

Beteendeterapi

Läkaren kan rekommendera en särskild anordning, såsom en dyna med en summer, det låter när den blir våt. Barnet lägger i kalsongerna. Summern vaknar barnet, uppmanade honom att gå upp och använda toaletten. Föräldrar, kanske, bör hjälpa barnet komma till badrummet och slå på enheten igen.

Den mesta forskningen tyder, att denna form av behandling är den högsta andelen framgångsrika och så få komplikationer.

Blåsträning

Vissa läkare anser effektiva stretchövningar blåsan, men det finns inga studier, bekräftande, Detta tillvägagångssätt fungerar. Under vakna barnet gradvis ökar mängden tid, som löper mellan urinering. Du kan inte prova den här metoden, utan att tala med din läkare.

Läkemedel

Läkemedel för behandling av symtom enures:

• Десмопрессин – гормон доступный в виде таблеток для уменьшения количества выработки мочи;
• Имипрами – антидепрессант, vilket minskar djupet av sömn, och kan även minska frekvensen av miktion;
• Оксибутинин – антихолинергический агент, som kan användas, men det har en låg prestanda.

Förebyggande enures

Förebyggande av urininkontinens hos barn, inte benägna att primär nattvätning har begränsad effektivitet. Eftersom högt intag av vätska är sällan orsaken till enures, begränsande vätskor före sänggåendet inte ger konsekventa resultat. Icke desto mindre, det skulle vara rimligt, att alla barn tömma blåsan innan du går till sängs.