Matstrupen obstruktion (Esofagus striktur) – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av sjukdomar i matstrupen obstruktion (Esofagus striktur)
Matstrupen obstruktion (Esofagus striktur) – Vad är denna sjukdom? Obstruktion (striktur) matstrupen är en förträngning av matstrupen traumatiska, tumör eller cicatricial Genesis, inkonsekvent med passagen av mat i mag röret, som leder till ett antal problem i mag-tarmkanalen.
Förekomsten av denna sjukdom är om 30-50 olyckor 100 e. befolkningen.
Matstrupen obstruktion – Orsaken till den
Orsaker till obstruktion (striktur) matstrupen varierade. En av de vanligaste orsakerna är erosivno-yazate refluxesofagit och peptiskt rubcujushhiesja sår i matstrupen. Erosivno-azwenne processer i matstrupen kan uppstå när sjukdomar sådan, som gastroesofageal refluxsjukdom, glidande (axiell) diafragmabråck, magsår, kronisk gastrit giperatidnyi, graviditetsdiabetes toxicosis (med ständiga kräkningar) och etc..
Orsaken till utveckling av esofagus strikturer blir ofta mekaniska, kemisk och termisk skada på matstrupen (främmande kroppar, kemiska brännskador syror, termiska brännskador, etc.), liksom iatrogena orsaker (skador på väggarna i matstrupen under sonderingar, bedriva esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, och också mot bakgrund av de långvarig receptionen höga doserna av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel).
Mer sällsynta orsaker till smala clearance av matstrupen bli strålbehandling (Esofagus tumörer, mediastinum, scleroterapi varikozno utvidgade vener matstrupe, etc.), Esofagus tumörer själva och mediastinum, smittsamma sjukdomar i matstrupen (När tuberkulos, scharlakansfeber, sifilise, difteri, etc.), svampinfektioner, aneurysm aortы, utvidgade sredostennye lymfkörtlar och systemisk bindväv lesioner (dermatomiozity, sklerodermi, Systemisk Lupus Erythematosus, etc.).
Symtom av obstruktion (striktur) matstrupe
Det viktigaste kliniska symptomet på denna sjukdom är ett brott mot lagen att svälja (Dysfagi). Utvecklar dysfagi gradvis, passerar successiva 4 svårighetsgrad (1 -periodiska svårigheter att svälja fast föda, 2 -maten är möjligt bara semi mat, 3 -permeabilitet behålls bara för flytande ingredienser näring, 4 -svårigheter även när försöker svälja vatten eller saliv). Det kan åtföljas av en känsla av obehag i bröstet, smärta, srygivaniem och kräkningar, gipersalivaciej, sur eller bitter rapa, förlust av body mass index. Vid hög placering av striktur kan mat och vatten komma in i de övre luftvägarna, orsakar hosta, kvävning, laringospazm.
Matstrupen obstruktion – Diagnostik
De viktigaste metoderna för diagnos av esofagus strikturer är röntgen och endoskopi. När utför röntgen gäller vattenlöslig kontrast eller barium suspension (Beroende på graden av förträngning i matstrupen). Endoskopisk undersökning gör det möjligt att utvärdera tillståndet i esofagus slemhinna, samt att visualisera arten av förträngning, ta material för Cytologisk och histologisk studie (Om du misstänker förekomsten av en tumör process).
Matstrupen obstruktion – Klassificering
Beroende på var striktur skilja hög kontraktion (på nivån för den cervikala matstrupen), genomsnitt (i stället för Carina, på nivån av aorta), låg kontraktion (kardial'noe, jepifrenal'noe), såväl som kombinerat (och matstrupe, och mage).
Beroende på endoskopisk bilder finns 4 graden av förträngning i matstrupen:
· I st. -permeabilitet i matstrupen till medium-endoskop, diametern på matstrupen på mest snävt- 9-11 mm;
· II st. -den minsta diameter avslut- 6-8 mm, Gå till fibrobronhoskopa;
· III st. -minsta diameter clearance (i fältet i urinrörets striktur) är 3-5 mm, matstrupen passerar endast för ultra tunn fibroskopa;
· IV st. -diameter av lumen i matstrupen inte överstiger 2 mm (kan vara fullt obliterirovan, somknut), Gå inte för endoskopi undersökningar.
Längsta strikturer är indelade i kort (mindre 5 cm), Electron (överstiger 5 cm), Delsumma (en liten del av matstrupen förblir normal) och totala striktur.
Matstrupen obstruktion – Åtgärder av patienten
Vid svårigheter att svälja bör omedelbart passera inspektion och konsultera en specialist för snabb behandling av upptäckta patologin.
Behandling av impassability (striktur) matstrupe
Vanligtvis, i benigna processer att eliminera smala matstrupen striktur nivå utövandet av ballong diljatacii eller reconstricton. Dock när de kemiska och termiska brännskadorna bör tåla exponering före reconstricton (minsta 2 Veckans), Eftersom tidig intervention kan leda till perforacijam och blödningar från esofagus. Den ineffektivitet reconstricton (När hög densitet ärr) spendera endoskopisk dissektion striktur. När klämma matstrupen från utsidan eller tumör processerna gäller metodik endoprothesis i matstrupen. I svåra fall, tillgrep jezofagoplastike och gastrostomii. När den utveckling strikturer mot bakgrund av erosiv och ulcerös esofagit, Utöver de ovan nämnda behandlingsmetoder, utse cementering och antacida läkemedel.
Matstrupen obstruktion – Komplikationer
Denna patologi kan förvärra matsmältningsproblem, ämnesomsättning, bristning av matstrupen, aspiration-etc.
Förebyggande av obstruktion (striktur) matstrupe
Som en försiktighetsåtgärd rekommenderas att undvika skador på matstrupen, samt aktuell behandling av sjukdomar, leder till utbrott av esofagus strikturer.
