Neutropeni - vad är denna sjukdom, orsaken till? Beskrivning, symtom på sjukdomen och förebyggande av neutropeni

Neutropeni är en sjukdom, kännetecknad av ett onormalt lågt antal neutrofiler. Neutrofiler brukar göra upp 50-70% cirkulerande vita blodkroppar och tjänar som det primära försvaret mot infektion, förstör bakterier i blodet. Sålunda, Patienter med neutropeni är mer mottagliga för bakterieinfektion.

I den tidiga barndomen neutropeni är ganska vanligt, och även i de flesta fall är mild och inte föremål för behandling, kräver fortfarande att i tid upptäcka, differentiell diagnos och bestämma de optimala taktik patienter.

Neutropeni - Orsaker

akut neutropeni (bildas inom flera timmar eller dagar) Det kan utvecklas som ett resultat av den snabba konsumtions, fel eller brott mot neutrofiler produkter. kronisk neutropeni (varaktiga månader och år), vanligen, på grund av minskad produktion av celler eller överdriven sekvestrering i mjälten. Neutropeni kan klassificeras som en primär brist med interna myeloida celler i benmärgen eller sekundär (på grund av påverkan av yttre faktorer på benmärgs myeloidceller).

Neutropeni: symptom

Neutropeni kan gå oupptäckt, men med utvecklingen av allvarlig infektion eller sepsis hos en patient, de verkar. Några vanliga infektioner kan ta en oväntad kurs i patienter med neutropeni (varbildning).

Några vanliga symtom på neutropeni inkluderar feber och frekventa infektioner. Dessa infektioner kan leda till sår i munnen, diarré, brännande känsla vid urinering, ovanlig rodnad, smärta eller svullnad runt såret, öm hals.

Neutropeni: diagnostik

Diagnostiska taktik att identifiera neutropeni hos barn kan vara nästa:

• undantag för transient karaktär neutropeni (samband med en virusinfektion nyligen, upprepade forskning genom 1-2 Veckans)
• leta efter tecken, vilket utesluter möjligheten HDNDV:
• allvarlig sjukdom (frekventa bakterieinfektioner, feber, nedsatt fysisk utveckling, och andra.)
• förekomsten av livshotande infektioner i historien
• neutrofilantal under 200 / mm. från födseln
• brant- eller splenomegali
• hemorragisk syndrom.

Om något av dessa tecken där, den mest sannolika diagnosen – HDNDV. Om du har minst en – bör leta efter andra orsaker till neutropeni.

Arten och omfattningen av laboratorieundersökning av patienter med neutropeni beror inte så mycket på svårighetsgraden av neutropeni, såsom frekvensen och svårighetsgraden av relaterade infektioner.

För patienter med HDNDV viktig punkt är dokumentationen av varaktigheten av neutropeni 6 månader, inga andra förändringar i hemogram, samt öka graden av neutrofiler under tillstötande infektioner.

Minsta diagnostikprogram om isolerade neutropeni innefattar också bestämning av immunglobuliner i blod.

benmärgs punktering kan behövas för att utesluta andra sjukdomar.

Rutinmässigt identifiera patienter med blodnivåer HDNDV Antin-trofilnyh antikroppar är inte nödvändigt, eftersom det är möjligt att identifiera dem är inte alls. Å andra sidan, med misstänkt sekundär autoimmun neutropeni dessa tester, samt identifiering av andra autoantikroppar, måste utföras. Fastställande av antikroppstiter till NA1 och NA2 i serum hos barnet och moderns blod kan vara till hjälp för att bekräfta diagnosen neutropeni isoimmune.

Vid medfödd neutropeni kan kräva genetisk testning.

Att hålla en tidig ålder hos patienter med HDNDV ger, För det första, en förklaring av kärnan i problemet med föräldrar, att undvika onödig oro från deras sida. Tipsa ägna mer uppmärksamhet åt munhygien för att förebygga barn stomatit, gingivit. Vaccinationer genomförs enligt den kalender, rekommenderas också att vaccinera barn mot influensa ytterligare, pneumokock och meningokock infektioner. I de flesta fall krävs HDNDV andra åtgärder.

Neutropeni: typer av sjukdomar

Fyrfota tre svårighetsgraden av neutropeni baserad på antalet neutrofila (ANC), mätt i cellerna på mikroliter blod:

• mild neutropeni (1000 ≤АНК<1500) – minimal risk för infektion
• måttlig neutropeni (500 ≤АНК<1000) – måttlig risk för infektion
• allvarlig neutropeni (ANC <500) – allvarlig risk för infektion.

Neutropeni: behandling

Behandling beror på orsaken till sjukdomen, på vilken den uppstod. Därför behandla infektionen, vilket ledde till utvecklingen av neutropeni. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och blanketter, läkaren bestämmer behandlingen av neutropeni på sjukhus eller i hemmet. Fokus ligger på att stärka immunförsvaret. Av de läkemedel som används antibiotika, vitaminer, läkemedel mot immunitet. För mycket svåra att patienten placeras i ett isolerat rum, där sterilitet bibehålls och utförs ultraviolett bestrålning.

Neutropeni: komplikationer

Det finns många sätt, bygger på sunt förnuft, för, för att minska risken för komplikationer under behandlingen, t.ex:

• Undvik trånga platser, speciellt patienter
• Få vaccineras mot influensa och andra sjukdomar
• noga iaktta god hygien - tvätta händerna så ofta som möjligt
• Ät inte råa ägg och skaldjur. Kom ihåg, att biverkningarna av antiviral terapi är den bästa behandlingen med hjälp av medicinsk personal och att behandlingen av neutropeni är komplex, kräver läkare engagemang.

Neutropeni: förebyggande

Antibakteriella utses endast för att identifiera barnets fokus för bakterieinfektion, liksom förekomsten av neutropeni och feber utan uppenbar fokus för infektion.

Med täta återfall av bakteriell infektion förhindras erbjuda trimetoprim / sulfometaksazolom, emellertid dos, kurslängd, effekt och säkerhet för denna metod har inte studerats.

Frekventa upprepade infektioner, resistenta mot antibiotikabehandling, liksom vissa former av kongenital neutropeni – indikationer för användning av G-CSF och intravenöst immunglobulin.

Glukokortikoider kan höja nivån av neutrofiler. Emellertid kan användningen av neutropeni motiveras endast i händelse av fel på andra metoder, och generellt undantag snarare, än regel. Rekommenderas starkt att ordinera kortikosteroider till barn med okomplicerad HDNDV att korrigera neutrofila.