Nefrotiskt syndrom – behandling av sjukdom. Symtom och förebyggande av sjukdomen nefrotiskt syndrom
Nefrotiskt syndrom – Vad är denna sjukdom? Nefrotiskt syndrom är ett symptom, framväxande mot bakgrund av njursvikt och inkluderar massiv proteinuri, brott mot protein-lipidmetabolismen och svullnad.
Nefrotiskt syndrom – Orsaken till den
Ursprung kan vara primära nefrotiskt syndrom (komplicera oberoende njursjukdom) eller sekundär (en följd av sjukdomar, fortsätter med sekundära njure engagemang).
Primära nefrotiskt syndrom uppstår när glomerulonefrite, pyelonefrit, primära amiloidoze, nefropati gravid, Njure tumörer (gipernefrome) och etc..
Sekundär utveckling av nefroticski syndrom kan orsakas av många villkor: kollagenozami och reumatiska lesioner (SLE, uzelkovm periarteriitom, hemorragisk vaskulitom, Sklerodermi, reumatism, Reumatoid artrit); nagnoitel'nymi processer (bronkiektasi, Lungan abscess, septisk endokardit); sjukdomar i lymfsystemet (Lymfom, limfogranulematozom); infektions-och parasitsjukdomar (tuberkulos, malaria, syfilis) etc.. I vissa fall utvecklar nefrotiskt syndrom mot bakgrund av drogen sjukdom, svåra allergier, tungmetallförgiftning (kvicksilver, bly), bistick och orm, och så. d.
Ibland, främst hos barn, orsaken till nefroticski syndrom kan inte upptäcka, att aktivera den Markera alternativ sjukdomen idiopatisk.
Symtomen vid nefrotiskt syndrom
Tecken av nefroticski syndrom är liknande, Trots skillnaden av anledning.
Ledningen fungerar som en manifestation av proteinuri, att nå 3,5-5 och mer g/dag, med upp till 90% visas med urin protein bildar albuminer. Massiva protein förlust i urinen orsakar sänkningen av allmänna vassleprotein för att 60-40 och mindre HB. Vätskeansamling i nefroticescom syndrom kan manifestera perifer svullnad, ascites, anasarkoj (generaliserad svullnad subkutan vävnad), gidrotoraksom, gidroperikardom.
Progression av nefroticski syndrom åtföljs av allmän svaghet, torrhet i munnen, törsten efter, aptitlöshet, huvudvärk, svårighetsgraden av smärta i ryggen, kräkningar, vzdutiem liv, diarré. Ett karakteristiskt drag av nefroticski syndrom serverar oliguri med dagliga diurezom mindre 1 l.
Det fenomenet parestesi, myalgi, konvulsioner. Utveckling av hydrothorax och gidroperikarda orsakar andnöd med rörelse och i vila. Perifera ödem boja den motoriska aktiviteten hos patienten. Patienter med nefrotiskt syndrom halta, stillasittande, blek; Notera den ökade peeling och torrhet, sprött hår och naglar.
Nefrotiskt syndrom kan utvecklas gradvis eller snabbt; åtföljas av mindre och mer symtom, Det beror på vilken typ av flödet av viktigaste sjukdomen. På kliniska flödet variera 2 Variant av nefroticski syndrom-rena och blandade. I första uppstår fall av nefrotiskt syndrom utan hematuri och hypertoni; andra kunde ta nefroticheski-gematuricheskuju eller nefroticheski-hyperton form.
Komplikationer av nefroticski syndrom kan resultera i perifera flebotrombozy, Viral, Bakteriell, svampinfektioner, svullnad av hjärnan eller retina, huvudsakligen Kriz (hypovolemisk chock).
Nefrotiskt syndrom – Diagnostik
I nefroticescom avslöjar syndrom en objektiv granskning blek («Pearl»), kall och torr på touch-huden, oblojennosti språk, öka storleken på buken, hepatomegali, svullnad. När gidroperikarde noterade utbyggnaden av hjärtat och muting toner; När gidrotorakse-förkortare perkutornogo ljud, avslappnad andning, stagnerande melkopuzyrchatye väsande andning. På EKG registreras etiologi, tecken på degeneration av hjärtmuskeln.
I den övergripande analysen av urin i nefroticescom definieras syndrom av hög relativ densitet (1030-1040), leukocyturi, цilindrurija, förekomsten av kolesterolkristaller i slam och droppar neutral fett, sällan-mikrogematuria.
I perifert blod ökade ESR (till 60-80 mm / h), passerar eozinofilia, ökningen av antalet trombocyter (till 500-600 THS.), en liten minskning i hemoglobin och röda blodkroppar. Koagulering, upptäcks av en studie koagulering diagram, kan uttryckas i en liten förbättring eller utveckling av tecken på disseminerad intravasal koagulation syndrom.
Studie på biokemisk analys av blod i nefroticescom syndrom visar den karakteristiska gipoal'buminemiju och gipoproteinemiju (mindre 60-50 g / I), giperholesterinemiju (kolesterolet mer 6,5 mmol / l); I biokemisk analys av urin är definierade proteinurija över 3,5 g per dag.
För att fastställa graden av nedsatt vävnad kan förändringar i nefroticescom syndrom kräva håller en renal ultraljud, USDG nedsatt fartyg, nefroscintigrafii.
Nefrotiskt syndrom – Åtgärder av patienten
Rådgör med din läkare, Om du befinner dig i symtomen vid nefrotiskt syndrom. Rådfråga din läkare om nya symtom, såsom urinering, obehag vid urinering, feber, Stark huvudvärk, hudutslag. Ring en ambulans, Om du har nya symtom.
Behandling av nefrotiskt syndrom
Gemensamma behandlingsinsatser, inte är beroende av etiologin av nefroticski syndrom, fungera som utnämningen av en begränsad flytande kost-bessoleva, sängläge, symtomatisk läkemedelsbehandling (diuretika, kaliumprodukter, antihistaminer, vitaminer, Hjärt verktyg, antibiotika, geparina), infusion albumin, reopoligliukina.
I nefroticescom syndrom tvetydiga Genesis, såväl som på grund av en giftig eller autoimmuna njure lesion, visar den steroidbehandling prednison eller metylprednisolon infördes (oral eller intravenös terapi pulsläge). Immunsuppressiv behandling med steroider undertrycker bildandet av antikroppar, CEC, förbättrar njure blodomloppet och clubockovu filtrering.
En god terapeutisk effekt av behandling gormonorezistentnogo av nefroticski syndrom uppnår zitostatical behandling med cyklofosfamid och hlorambucilom, de pågående puls-priserna.
Nefrotiskt syndrom – Komplikationer
När de återstående orsakar av nefrotiskt syndrom kan ta över med skovvis eller ihållande resultat i kronisk njursvikt.
Förebyggande av nefrotiskt syndrom
Förebyggande innebär tidig och grundlig behandling av nedsatt och vnepochechnoj patologi, som kan kompliceras av utvecklingen av nefroticski syndrom, noggrann och kontrollerad användning av läkemedel, som har nefrotoksicski och allergisk effekt.
