Nebyvolol

När ATH:
C07AB12

Karakteristik.

Небиволола гидрохлорид — белый или почти белый порошок. Löslig i metanol, диметилсульфоксиде и N,N-диметилформамиде; svårlösligt i etanol, propylenglykol och polyetylenglykol; mycket svagt lösligt i hexan, diklorometan och metylbensen.

Farmakologisk verkan.
Gipotenzivnoe, antianginalnoe, antiarytmiska.

Tillämpning.

Arteriell hypertension (monoterapi eller i kombination med andra blodtryckssänkande medel), CHD, angina.

Kontra.

Överkänslighet, sinusovaya bradykardi (mindre än 45-50 slag. / minut), arteriell hypotension, kardiogen chock, sjuka sinus syndrom; AV блокада II-III степени, okänsliga för behandling av svår hjärtsvikt; den perifera blodcirkulationen, sinoatrialynaya blockad, onormal leverfunktion, bronkialastma, bronkospasm, graviditet, laktation, barndom.

Begränsningarna gäller.

Tendensen att bradykardi, diabetes mellitus, hypertyreos, psoriasis, otyahoschennыy allerholohycheskyy historia, ålderdom (senior 75 år).

Graviditet och amning.

Vid konstaterad graviditet är möjlig endast under stränga villkor.

Kategori åtgärder leder till FDA - C. (Studiet av reproduktion hos djur har visat negativa effekter på fostret, och adekvata och välkontrollerade studier på gravida kvinnor inte har hållit, Dock de potentiella fördelarna, samband med användning av HP hos gravida kvinnor, kan motivera dess användning, trots den möjliga risken.)

Vid tiden för behandling ska sluta amma.

Bieffekter.

Från nervsystemet och sinnesorganen: 1–10% случаев — головная боль, yrsel, trötthet (svaghet), parestesi; mindre än 1% случаев — депрессия, mardrömmar; gående dimsyn.

Från mag-tarmkanalen: i 1% случаев и более — тошнота, kräkningar, förstoppning; flatulens, diarré.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): simptomaticheskaya bradykardi, AV-blockad, gipotenziya, hjärtsvikt, exacerbation av claudicatio intermittens.

Annat: hudreaktioner, bronkospasm.

Samverkan.

Kalciumantagonister öka AV-överledning blockad, antiarytmika klass I och amiodaron förlänga tiden för excitation av förmaken. Narkosmedel (cyklopropan, dietyleter, trikloretylen), tricykliska antidepressiva medel, Barbiturater, fenotiaziner potentiera hypotoni, cimetidin och ökning nicardipin plasmakoncentration, sympatomimetisk negate Aktivitet.

Överdosering.

Symptom: bradykardi, arteriell hypotension, bronkospasm, akut hjärtsvikt.

Behandling: magpumpning, administrering av aktivt kol, utnämningen av laxermedel; möjlig mekanisk ventilation och administrering av atropin (bradykardi och ökad vagotonia), plasma eller plasmasubstitut, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (långsamt, I /, vid en initial dos 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), doʙutamin (в начальной дозе — 2,5 mcg / min), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, cherez igen 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Dosering och administration.

Inuti, vid samma tid på dagen, utan att tugga, dricka mycket vatten, under eller efter en måltid är på 5 mg 1 en gång om dagen. Patienter med nedsatt njurfunktion eller hos patienter äldre 65 år - 2,5 mg/dag. Den maximala dagliga dosen - 10 mg.

Försiktighetsåtgärder.

Avsluta behandling bör ske gradvis (i 1-2 veckor). Saktar pulsen 55 u. / min behöver dosreduktion. Mot bakgrund av diabetes kan dölja tecken på hypoglykemi, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Kan öka reaktions mot pollen eller andra allergener. Bör avskaffas för 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (inklusive kirurgisk tandvård) eller välj ett bedövningsmedel med de minst negativa inotropa effekter. Om det behövs, är samtidig administrering av antacida Nebivolol tas i samband med måltid, а антациды — между приемами пищи. Vara försiktig med under förare av fordon och människor, färdigheter avser den höga koncentrationen av uppmärksamhet. Vid tiden för behandling rekommenderas för att eliminera användningen av alkohol.

Samverkan