Morfologiska egenskaper hos tumörcellerna
När Cytologisk diagnostik av tumörer är tillämpas olika diagnostiska kriterier, än i studien av histologi slice. Inom histopatologi baseras diagnosen på en jämförande studie av de morfologiska egenskaperna hos intilliggande celler., bedömning av deras läge i förhållande till varandra och till stroman, bestämma antalet mitoser osv.. P.
Cytologisk utvärdering är baserad, huvudsakligen, på vissa morfologiska egenskaper hos enskilda isolerade celler, deras kärnor, nukleolus och cytoplasma. Men i cytologisk diagnostik, när en grupp av celler detekteras, används histopatologiska kriterier..
Utgångspunkten för cytologisk analys är kunskap om organets cytologi, duk, platser, från vilket material tas, forskningsbar, och hur man får det (punktera, skrapning, avtryck, spola och t. d.).
När du studerar materialet som studeras det är nödvändigt att bestämma arten av den patologiska processen - inflammatorisk, hyperplastisk eller neoplastisk. Vid punktering av ett organ underlättas forskningsuppgiften av det faktum, att en känd tumörbildning punkteras och det återstår bara att avgöra om den är malign eller godartad.
Närvaron av kluster och grupper av jämnt fördelade celler i punctate, lika stora, liknar varandra i cytoplasmans struktur och i formen av kärnan med en liten kärna, samma typ av struktur i kromatinnätverket av kärnor, gör det möjligt att dra en slutsats om tumörens godartade natur.
- Vid bestämning av graden av malignitet hos celler beaktas följande indikatorer:
- Storlek och form på celler;
- Nukleärt-cytoplasmatiskt förhållande (kärnstorlek);
- Antal kärnor i en cell;
- Form, kärnornas färgning och konturer;
- Kromatinstruktur;
- Närvaro av nukleoler, deras storlek och antal;
- Karakteristisk mitos (typisk, asymmetrisk);
- Amitos kärnor;
- Kombination av figurer av mitos och amitos;
- Närvaron av flerkärniga strukturer (symplaster, syncytia);
- Storlek och färgning av cytoplasman;
- Förekomst av inneslutningar;
- Närvaron av dystrofiska förändringar (vakuolisering, muskeldystrofi, keratinisering);
- Antalet celler och deras placering (isär, grupper, i trasor);
- Bildning av typiska strukturer (järn, papillär, "pärlor" osv.).
Den huvudsakliga egenskapen hos maligna tumörceller är en förändring i deras storlek jämfört med normala celler i den ursprungliga vävnaden.. Endast tumörer med tecken på extrem omognad karaktäriseras av mindre celler, än cellerna i den ursprungliga vävnaden. Cancerceller kännetecknas också av polymorfism och stora kärnor., vad är endomitos. Detta är särskilt uttalat i stora celler., men ibland observeras små kärnor i dem. Tumörceller kan innehålla 2-4 kärnor eller fler.
Tillsammans med detta finns ofta syncytier och symplaster med ett stort antal kärnor., vad är kännetecknet för maligna tumörer.
Kärnor kan ha en ojämn yta, olika storlekar och former (runda, oval, avlång stavformad, lapchatuyu, triangulär osv.. d.). Kärnornas konturer är felaktiga, ojämnt slingrande, kan vara skarpt definierade. Kromatinnätverket är känsligt, sedan tjockare, vad som påverkar färgintensiteten i kärnan. Ett tätt nätverk av kromatin är inte en konsekvens av ett stort antal kromosomer i kärnan.. Cancerceller har en eller flera stora nukleoler i sina kärnor., övervägande med oregelbundna vinkelkonturer. Tumörceller, som normala celler, dela karyokinetiskt, men med tumörer ökar antalet mitoser avsevärt. Siffror av atypisk division visas: asymmetriska mitoser, flerkärniga former, misslyckade mitoser. Atypiska former av mitos är inte specifika för tumörer, eftersom de också observeras i inflammatoriska, och i regenerativa processer.
Förutom mitos observeras amitos även i maligna tumörer.. Produkter av direkt celldelning, av- tydligen, vissa multinukleära celler kan övervägas, syncytialformationer i tumörer och simllaster. Det kan också finnas en kombination av mitos och amitos., vad som är karakteristiskt för snabb malign tillväxt. Cytoplasmans struktur vid bedömning av cellers malignitet är inte av särskild betydelse, dess dystrofiska förändringar är mer indikativa (zhyrovoe pererozhdenye, vakuolisering, keratinisering etc.). Med den samtidiga studien av många celler skapar de listade tecknen på malign tillväxt en bild av cellulär och nukleär polymorfism. Svårighetsgraden av polymorfism kan vara olika: desto mer uttalad, desto mer maligna är tumörtillväxten. Olika histologiska typer av maligna neoplasmer kännetecknas av olika grader av polymorfism..
