MOKSOGAMMA

Aktivt material: Moksonidin
När ATH: C02AC05
CCF: Selektiv imidazolin-receptoragonist. Antihypertensiva läkemedel
ICD-10 koder (vittnesmål): I10
När CSF: 01.09.01.02
Tillverkare: Wörwag PHARMA GmbH & Co. KG (Tyskland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, Film-belagda ljusrosa, runda.

Hjälpämnen: laktos bezvodnaya, povidon K25, krospovydon, magnesiumstearat, Opadry Y-1-7000 (Titandioxid, gipromelloza, makrogol 400, järnoxidrött).

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Piller, Film-belagda Rosa färg, runda.

Hjälpämnen: laktos bezvodnaya, povidon K25, krospovydon, magnesiumstearat, Opadry Y-1-7000 (Titandioxid, gipromelloza, makrogol 400, järnoxidrött).

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Piller, Film-belagda mörkrosa, runda.

Hjälpämnen: laktos bezvodnaya, povidon K25, krospovydon, magnesiumstearat, Opadry Y-1-7000 (Titandioxid, gipromelloza, makrogol 400, järnoxidrött).

10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.

Farmakologisk verkan

Antihypertensiva läkemedel, agonist selektiv imidazolin-receptor I-, som är ansvariga för tonic och reflexkontroll av det sympatiska nervsystemet (ligger i Venter-laterala medulla).

Till en liten del i samband med den centrala α₂-adrenoreceptor, på grund av den växelverkan som förmedlas muntorrhet och sedering.

Det minskar resistansen av vävnader på insulin.

Med en enda fortlöpande moxonidin en sänkning av det systoliska och diastoliska blodtrycket, på grund av minskningen av pressor-aktivitet i det sympatiska systemet vid de perifera kärlen, minskningen i systemisk vaskulär resistans, medan hjärtminutvolym och hjärtfrekvens inte signifikant förändring.

Farmakokinetik

Absorption

Efter oral administrering absorption är 90%. Förtäring av en mängd absorption påverkas inte. Biotillgänglighet - 88%. C_max plasma bestämmes genom 30-180 min efter oral administrering och är 1-3 ng / ml.

Fördelning

Связывание с белками плазмы составляет – 7%. V_d - 1.4-3 l / kg. Det tränger genom BBB. Inte ackumuleras långvarig användning.

Avdrag

T_1/2 - 2-3 Nej. Rapportera nyheterna - 90% (70% - oförändrad, 20% - i form av metaboliter).

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

Inga signifikanta skillnader i farmakokinetiken hos patienter yngre och äldre åldersgrupper hittades.

Vittnesbörd

- Arteriell hypertension.

Dosregim

Läkemedlet tas oralt, oavsett måltiden, dricka mycket vätska.

I de flesta fall den initiala dosen Moksogamma^® är 200 mg / dag 1 mottagning, helst på morgonen timmar. När fel i den terapeutiska effekten av dosen kan ökas genom 3 veckors behandling till 400 mg / dag 1-2 inträde.

Den maximala dagliga dosen, som bör delas upp i 2 inträde (på morgonen och på kvällen), är 600 g. Den maximala enda dos- 400 g.

I äldre patienter med normal njurfunktion doseringsrekommendationer som, som för vuxna patienter.

Till patienter med nedsatt njurfunktion (CC 30-60 ml / min) och patienter, hemodialys, Den högsta engångsdos är 200 g, maximal daglig dos 400 g.

Sidoeffekt

Fastställande av frekvensen av biverkningar: Ofta (mer 1/10), ofta (mer 1/100, mindre 1/10), ibland (mer 1/1000 mindre 1/100), sällan (mindre 1/1000, inklusive enskilda rapporter).

Vanliga (särskilt i början av behandlingen): muntorrhet, huvudvärk, asteni och sonlivosty. Intensiteten av symptomen och frekvensen av dessa reaktioner minskar med återtagande.

Från den centrala och perifera nervsystemet: очень часто – сонливость, huvudvärk, distraktion, depression medvetande; часто – нарушения способности к концентрации внимания; иногда – депрессия, larm.

Kardiovaskulära systemet: часто – вазодилатация; иногда – снижение АД, ortostatisk hypotension, lem parestesi, Raynauds syndrom, perifera cirkulationsrubbningar.

Från matsmältningssystemet: часто – сухость во рту, illamående, förstoppning, dyspeptiska störningar; ibland - anorexi; очень редко – гепатит, galla stas.

Från urinvägarna: иногда – задержка или недержание мочи.

Från sinnena: иногда – сухость глаза, åtföljs av klåda eller brännande känsla.

På den del av det endokrina systemet: иногда – гинекомастия, impotens, minskad libido.

Allergiska reaktioner: иногда – кожные проявления, angioödem.

Annat: часто – астения; иногда – отеки различной локализации, svaghet i benen, svimning, vätskeretention, smärta i öronspottkörtlarna.

Kontra

- SSS;

- Sinoatrialynaya blockad;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya bradykardi (HR mindre 50 u. / min);

- Kronisk hjärtsvikt III och IV funktionsklass (NYHA-klassificering);

- En historia av angioödem;

- Instabil angina;

- Allvarligt nedsatt leverfunktion;

- Kronisk njursvikt (CC < 30 ml / min, sыvorotochchnыy kreatinin > 160 mmol / l);

- Upp till 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts);

- Amning (amning);

- Samtidig användning av tricykliska antidepressiva medel;

- Galaktosintolerans, laktasbrist, glukos-galaktosmalabsorption;

- Överkänslighet mot läkemedlet.

FRÅN FÖRSIKTIGHET bör använda drogen i patienter med Parkinsons sjukdom (allvarlig form), epilepsi, glaukomoj, depression, claudicatio intermittens, Raynauds sjukdom, AV-блокадой jag степени, kronisk njursvikt (CC > 30 ml / min, men < 60 ml / min), cerebrovaskulära sjukdomar, efter hjärtinfarkt, i kronisk hjärtsvikt klass I och II, mild till måttlig leverinsufficiens (på grund av bristande erfarenhet), hemodialys, Graviditet.

Graviditet och amning

Försiktighetsåtgärder bör använda läkemedlet under graviditeten. Kliniska data på de negativa effekterna av läkemedlet på under graviditeten är inte.

Användning av läkemedlet under amning (amning) kontraindicerat.

Försiktighetsåtgärder

Om du vill avbryta samtidigt fått betablockerare och Moksogammy^® сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней – Моксогамму^®.

Rekommenderas inte att förskriva tricykliska antidepressiva samtidigt med Moxonidin.

Under behandlingen kräver regelbunden övervakning av blodtrycket, Puls och EKG.

Moxonidin kan administreras med tiaziddiuretika, ACE-hämmare och kalciumantagonister långsamt.

Sluta ta Moksogammy^® bör gradvis.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Vid användning av moxonidin möjligt att man blir dåsig och omtöcknad, som bör övervägas vid administrering av läkemedlet till patienter, vars aktivitet är förbunden med behovet av en hög koncentration av uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet reatsky, inkl. framföra motorfordon.

Överdosering

Symptom: huvudvärk, sedering, dåsighet, alltför uttalad sänkning av blodtrycket, yrsel, allmän svaghet, bradykardi, muntorrhet, kräkningar, trötthet och smärta i magen; Det är också möjligt kortsiktig ökning av blodtrycket, takykardi, giperglikemiâ.

Behandling: Som en specifik antidot administreras idazoxan (imidazolin-antagonist). Ventrikelsköljning (omedelbart efter att ha fått), administrering av aktivt kol och laxermedel. Symtomatisk behandling.

I fallet med reduktion av blodtrycket rekommenderas för att återställa BCC genom införandet av vätska.

Bradykardi kan stoppas genom atropin.

Alfa-adrenoceptorantagonister kan minska eller eliminera övergående hypertoni vid överdosering moxonidin.

Läkemedelsinteraktioner

Läkemedlet Moksogamma^® kan administreras i kombination med tiaziddiuretika och kalciumantagonister långsamt. I en gemensam ansökan med dessa Moxonidin och andra blodtryckssänkande medel ömsesidig förstärkning av verkan av moxonidin.

När moxonidin med hydroklortiazid, glibenklamid (gliʙuridom) eller digoxin farmakokinetisk interaktion är frånvarande.

Tricykliska antidepressiva kan minska effekten av blodtryckssänkande läkemedel av centrala åtgärder.

Moksinidin ökar måttligt kognitiv försämring hos patienter, ta lorazepam.

Moxonidin tillsammans med bensodiazepiner kan åtföljas av ökad sedering förflutna.

Moxonidin dämpande effekt på det centrala nervsystemet anxiolytika, barbiturater och etanol.

När moxonidin tillsammans med moklobemid farmakodynamisk interaktion är frånvarande.

Betablockerare ökar bradykardi, svårighetsgraden av den negativa ino- och dromotropic åtgärder.

Villkor för tillhandahållande av apotek

Läkemedlet är släppt under receptet.

Villkor

Förteckning B. Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torr, skyddas från ljus, vid en temperatur som inte är högre än 25 ° C. Hållbarhetstid - 2 år.