Metoklopramid-tunnland

Aktivt material: Metoklopramid
När ATH: A03FA01
CCF: Antiemetiska läkemedel av centrala åtgärder, blockerar dopaminreceptorer
När CSF: 11.06.02
Tillverkare: Kemisk-farmaceutisk industri Kinakrin av (Ryssland)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller vit eller vit med en gulaktig nyans, Valium, avfasad; tolerans av marmorering.

Hjälpämnen: laktos, potatisstärkelse, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat.

10 PC. – förpackningar Valium planimetrisk (5) – förpackningar kartong.

BESKRIVNING AV AKTIVA SUBSTANSER

Farmakologisk verkan

Antiemetisk, minskar illamående, hicka; stimulerar peristaltiken i mag-tarmkanalen. Antiemetisk effekt på grund av blockad av dopamin D₂-receptorer och höja tröskeln chemoreceptor trigger zon, Det är en blockerare av serotoninreceptorer. Det är trott, att metoklopramid hämmar uppmjukning av musklerna i magen, orsakad av dopamin, och därmed stärka kolinerga reaktioner gastrointestinal glatt muskulatur. Det hjälper att påskynda magtömning genom att förhindra uppmjukning av kroppen och öka aktiviteten i magen antrum och övre delen av tunntarmen. Minskar återflödes innehåll till matstrupen genom att öka trycket i matstrupen sfinkter i vila och förbättrar syrorna med esofageal clearance genom att öka amplituden hos dess peristaltisk.

Metoklopramid stimulerar utsöndringen av prolaktin och ger en övergående ökning av cirkulerande nivåer av aldosteron, som kan åtföljas av kortsiktiga vätskeretention.

Farmakokinetik

Efter förtäring absorberas snabbt från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindningen är ungefär 30%. Bioomvandlas i levern. Skriv främst njurar i en omodifierad form, liksom metaboliter. T_1/2 Det är mellan 4 till 6 Nej.

Vittnesbörd

Kräkningar, illamående, hicka av olika ursprung. Atonia och hypotoni i magen och tarmarna (inkl. Postoperativ); biliär dyskinesi; refluxesofagit; flatulens; i den komplexa behandlingen av akut magsår och duodenalsår; acceleration av peristaltiken under gastrointestinala radiocontrast studier.

Dosregim

Vuxna inuti – av 5-10 mg 3-4 gånger / dag. Kräkningar, kraftigt illamående administrerad metoklopramid / m eller / dos 10 mg. Intranasal – av 10-20 mg i varje näsborre 2-3 gånger / dag.

Den maximala dosen: enda intag – 20 mg; dagligen – 60 mg (för alla administreringssätt).

Den genomsnittliga engångsdos för barn över 6 s är 5 mg 1-3 gånger / dag oralt eller parenteralt. För barn yngre än 6 år av daglig dos för parenteral administration är 0.5-1 mg / kg, administreringsfrekvens – 1-3 gånger / dag.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: i början av behandlingen kan toppad, diarré; sällan – muntorrhet.

CNS: I början av behandlingen kan vara trött, dåsighet, yrsel, huvudvärk, depression, akatisi. Kanske uppkomsten av extrapyramidala symtom hos barn och unga vuxna (även efter en enda applicering av metoklopramid): kramp i ansiktsmusklerna, hyperkinesi, spastisk torticollis (vanligen, hålls omedelbart efter nedläggningen av metoklopramid). Med långvarig användning, mer frekvent hos äldre patienter, eventuella effekter av Parkinsons sjukdom, dyskinesier.

Från det hematopoietiska systemet: tidig behandling möjlig agranulocytos.

På den del av det endokrina systemet: sällan, långvarig användning i höga doser – galaktorré, gynekomasti, oregelbundna menstruationer.

Allergiska reaktioner: sällan – hudutslag.

Kontra

Blödning från mag-tarmkanalen, Mekanisk tarmvred, perforering av magen eller tarmarna, feokromocytom, extrapyramidala störningar, Epilepsi, prolaktinozavisimye tumör, glaukom, graviditet, laktation, samtidig användning av antikolinerga läkemedel, Överkänslighet mot metoklopramid.

Graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditet.

Vid användning i amning (amning) bör övervägas, metoklopramid som passerar över i modersmjölk.

IN experimentella studier inga negativa effekter återfinns på frukt MCP.

Försiktighetsåtgärder

Om du vill använda försiktighet hos patienter med astma, hypertoni, försämrad lever- och / eller njur, Parkinsons sjukdom.

Med extrem försiktighet bör användas till barn, särskilt unga barn, eftersom de har mycket högre risk att dyskinetiska syndrom. Metoklopramid i vissa fall kan det vara effektivt för kräkning, orsakas av att ta cytostatika.

När den appliceras på äldre patienter bör ha i åtanke, att långvarigt bruk av metoklopramid i höga doser eller medel De vanligaste biverkningarna är extrapyramidal störning, särskilt parkinsonism och tardiv dyskinesi.

Mot bakgrund av metoklopramid kan vara förvrängd data i laboratorieparametrar för leverfunktionen och bestämma koncentrationen av aldosteron och prolaktin i blodplasman.

Effekter på förmågan att framföra fordon och förvaltningsmekanismer

Under behandlingen för att undvika potentiellt farlig verksamhet, kräver uppmärksamhet, snabba psykomotoriska reaktioner.

Läkemedelsinteraktioner

I ett program med antikolinergika eventuella ömsesidiga försvagningseffekter.

Även om användningen av neuroleptika (särskilt serie fenotiazin och derivat av butyrofenon) ökad risk för extrapyramidala biverkningar.

I en applikation förbättrad absorption av acetylsalicylsyra, Paracetamol, etanol.

Metoklopramid in / inledningen ökar utnyttjandegraden av diazepam och ökar dess maximal koncentration i plasma.

I ett program med en långsamt upplösande doseringsform kan minskas digoxin koncentration av digoxin i blodserum 1/3. Medan användningen av digoxin i en flytande doseringsform eller i form av en snabblöslig doserings interaktioner observerades.

I ett program med accelererad absorption av zopiklon zopiklon; med kabergolin – kan minska effekten av kabergolin; ketoprofen – minskad biotillgänglighet av ketoprofen.

På grund av antagonism av dopaminreceptorer kan minska metoklopramid Parkinsons effekten av levodopa, således kan öka biotillgängligheten av levodopa på grund av acceleration av dess evakuering från magen under påverkan av MCP. Resultaten är tvetydiga interaktion.

Vid samtidig ansökan med Valium snabbare absorption av mexiletin; med meflokin – Det ökar absorptionshastigheten av meflokin och dess koncentration i blodplasma, det är således möjligt att minska biverkningarna.

Även om användningen av morfin snabbare absorption av morfin när de administreras och förbättrat sin lugnande effekt.

I ett program med reducerad absorption av nitrofurantoin nitrofurantoin.

Vid användning av metoklopramid omedelbart före administrering av propofol eller tiopental kan krävas för att minska sina induktionsdoser.

Patienter, mottagande metoklopramid, förstärkta och förlängda effekter av suxametonklorid.

I ett program med tolterodinom minskar effekten av metoklopramid; med fluvoxamin – beskrev fallet av extrapyramidala störningar; fluoxetin – det finns en risk för extrapyramidala störningar; Cyklosporin – ökar absorptionen av cyklosporin och öka dess koncentration i blodplasma.