Metoder för diagnos av sjukdomar i tjocktarmen

Svårigheter diagnos av kolonsjukdomar beror på många faktorer, inklusive på grund av att lokaliseringen av sjukdomen, och: Så, lesioner i tjocktarmen diagnosen svårare, än rektum.

Diagnostisk processen börjar med att ifrågasätta läkaren patienten (medicinsk historia av sjukdomen). Historien kan ge en hel del information som behövs, och därför, Ju mer patienten att informera läkaren om sjukdomen, desto snabbare och mer korrekt att diagnostiseras. Det kräver en patient att förbereda sig för ett möte med läkaren, förbereda svar på alla möjliga frågor, rör hans sjukdom.

Sjukdomar i tjocktarmen visas gruppspecifika tecken som bör tala om för läkaren och. Det vanligaste symtomet på många sjukdomar i tjocktarmen är buksmärtor. Läkaren bör informera arten av smärta, vilket kan vara trubbigt, värk, Skärning, kramp. Giltiga andra definitioner. Det viktigaste - är det nödvändigt att mer exakt specificera lokaliseringen av smärta. Vid sjukdomar i tjocktarmen smärta kan vara placerad i höftområdet till vänster eller höger, vnizu liv, runt naveln.

Bra att veta, som bestrålar (ge) smärta till vänster eller höger, i livet genom, i pungen (hanar) eller blygdläpparna (kvinna), rektum. Smärta kan stråla och upp, under skulderbladen. Du måste ange beroendet av utseendet av smärta från en stol - de förstärks efter en stol eller en lång försening avföring.

En annan viktig symptom - tarm dysfunktion, som kan manifestera förstoppning, diarré eller falska önskningar på en stol (tenesmus). Om du har förstoppning patienten bör informera läkare, om hur många dagar det inte hände stol, om det förekommer efter att ha tagit laxermedel eller lavemang bör anges efter, som tar laxermedel, och hur de hjälper. Läkare också intresserade av, Det åtföljs av förstoppning uppblåsthet, buksmärtor eller andra symptom, Har dessa symtom efter avföring.

När diarré är viktigt att känna till karaktären av stolen, hur ofta det händer, huruvida patienten att hålla avföringen, Vilka andra tecken på sjukdomen åtföljs av diarré (smärta och svullnad, temperaturhöjningen, illamående, kräkningar).

Ett vanligt symptom på sjukdomar i tjocktarmen är närvaron av onormalt utsläpp från ändtarmen. Hos friska personer, en bekväm stol, mjuk konsistens, Brun färg, okontaminerad.

Vid sjukdomar i tjocktarmen ofta verkar patologiska föroreningar - blod, slem och pus mindre.

Patienten bör spåras och sedan informera din läkare, vilken blod frigöres från rektum genom färg (scharlakansröd, mörkt, röd, körsbärs Färger), Härav följer droppar, strömma eller i form av ränder i avföringen, vilken sida står blodet (fall, Vänster), en grov uppskattning av mängden förlorade blod. Emellertid, läkarna säger, att patienterna överdriver det belopp som anslagits från ändtarmen Blood.

Det är viktigt att notera, Finns det blod före eller efter avföring, om det blöder oberoende av stolen. Samma viktiga patientdata kan rapportera slem, pus.

Vid sjukdomar i rektum, Utöver ovanstående information,, Du bör ange arten och placeringen av smärta i anus, Kopčík, krestca, beroendet av smärtan från stolen. Patienten kan märka en känsla av missnöje med handlingen att avföring, känsla av främmande kropp i rektum. Dessa och andra uppgifter i förhållande till sin sjukdom patienten bör analysera, organisera och informera din läkare.

Förutom historia av sjukdomen, läkare är intresserade av vissa detaljer från livet på patienten. Viktigt ärftlig faktor, dödsorsaken föräldrar, anhöriga, vilka sjukdomar de drabbats av. Det faktum, där sjukdomar, som ärvde, t.ex. familj diffus polypos, haemangiomatosis etc..

Funktioner av utvecklingen av patienten såsom ett barn, villkoren för sitt liv, tålde sjukdomar - som alla kan bidra till erkännandet av en ny sjukdom. Närvaron av patienten i barndomen avvikelser, även senare likvide (t.ex, aproctia), vanligtvis anger möjligheten till andra avvikelser, inklusive struktur och arrangemang tarmen.

Efter ingående förhör går till doktorn undersökte patienten. Oberoende av lokalisering av sjukdomen för varje patient undersökning börjar med en allmän undersökning. Sekventiellt undersökte det kardiovaskulära systemet, andningsorganen, digerering. De senare är särskilt viktigt att noga undersöka sjukdomar i tjocktarmen.

Undersökning av buken inkluderar ytlig och djup palpation (sondering), slagverk (knacka), auskultation (hörsel) Andra tekniker. Undersökningen genomförs med patienten liggande, på den sida, stående, och ibland i knä-armbåge ställning.

Särskild inspektion av patienter med misstänkt sjukdom i tjocktarmen börjar med en kartläggning av anus. Inspektion av perineum och anus utföres vanligtvis i ett knä-armbåge patientens position och bra belysning i området. Även vid en sådan inspektion kan avslöja ett stort företag av sjukdomar i omkrets anus: akut abscess, rektal fistel, vårtor, epiteliala drag, cystor, etc..

Analkanalen och nedre rektum ampull läkare kan kontrollera via rektal spegel. Den sista tidigare väl smord med vaselin och in i ändtarmen i det vikta tillståndet. Disclosure Branche spegel är långsam, smidigt, att inte orsaka smärta. Att gå över spegeln kan upptäcka rektala hemorrojder, Analfissur, inre hålet

rektal fistel, neoplasmer och andra sjukdomar i ändtarmen.

När det finns ett behov för inspektion av kolon för nästan hela, användning Rektoskop. Detta instrument består av tre huvuddelar: tubusa, obturatorn och optik. Sight rör har en längd 20, 25 och 30 centimeter - det är där du kan se över tjocktarmen. Redovisat proktoskop orsakar viss olägenhet för patienten, ibland (speciellt inflammatoriska processer) ömhet, Därför verktyget måste vara väl smorda med vaselin. I studien patienten tar Bozeman ståndpunkt eller ligger på vänster sida.

Att inspektera hela tjocktarmen används flexibla endoskop med fiberoptik - fibrocolonoscopy. De har olika längd, de flesta av dem är korta (längd 85 och 120 centimeter) används vid en inspektion av colon sigmoideum och kallas sigmoidoskopi.

Nästan alla sjukdomar i tjocktarmen kan redovisas när fibrokolonookopii, Emellertid är mycket beroende av kvaliteten av tarmrengöring till studien.

Hemma, i syfte att förbereda en patient sätta en rensning lavemang natten innan, och samma två lavemang i intervall om 30-40 minuter på morgonen på dagen för undersökningen, men tidigast 2 timmar före undersökning av tarmen.

Under inspektionen för att klargöra diagnosen är ibland nödvändigt att tvätta vissa delar av kolon. Om någon avvikelser läkare måste ta en bit vävnad från det drabbade området, som leder forskningen. I vissa högt specialiserade institutioner genom colonoscope och fortfarande producerar en slutlig avdelning inspektion? tunntarm.

Mycket informativa diagnostisk metod är röntgenundersökning av tjocktarmen. Det börjar, att granska inspektion av bukhålan. Även när det är möjligt att notera uppblåsta slinga kolon, ansamling däri av luft och vätska, att spåra positionen för kolon.

Det är mer effektivt studie med kontrastmedel, som den mest använda bariumsulfat. Det finns två metoder för administrering av kontrastmedel till kolon. En är – upptagande barium genom munnen, följt av observation av dess passage genom tarmen. Hos friska personer, barium, passera genom munnen, når blindtarmen efter 4-5 timmar och passerar genom tjocktarmen i 12-18 timmar.

Den andra metoden är att införa kontrastmedel i ändtarmen genom ett lavemang. Patienten i detta fall består i röntgenbord, och läkaren övervakar utvecklingen av hans kolon kontrastmedel (bariumsulfat).

Då patienten uppmanas att gå på toaletten oprozhnit tarmar och fortsätta att studera. Balanserar barium studera mindre förändringar av tarmslemhinnan. Därefter, genom en gummikateter förs in i ändtarmen och luft nu studerar tarmen, kontrast barium- och luftrester (dubbelkontrastmetoden). Det finns flera sätt i tjocktarmen, skiljaktiga hastighet och mängden av injicerad kontrastmedlet.

De beskrivna metoderna för endoskopiska och radiologiska studier av tjocktarmen är vid diagnos av primära, De kan upptäcka den stora majoriteten av sjukdomar koprologicheskih.

Förutom dem, tillämpa några speciella tekniker, varigenom ange platsen och spridningen av patologiska fokus. Dessa inkluderar Angiografi, lymfografi, parietografiya, fistulografi. De genomförs på sjukhus och endast för speciella indikationer.

Angiografi - Metod, vari kontrastmedlet sprutas in i blodströmmen (ofta i artären) och sedan göra röntgen. Detta syns tydligt struktur av fartygen i tjocktarmen, deras svårighetsgrad, områden med underutvecklad kärl. Baserat på dessa och andra funktioner, en kirurg att välja rätt arbetssätt. I vissa fall kan det hjälper erkänna Angiografi, och lokalisera orsaken till blödningen.

Lymfografi - En metod för undersökning av lymfkärl. Sålunda kontrastmedlet (yodlipol et al.,) injiceras i lymfkärlen i foten och röntgen följde hans framsteg. Mer information om kolon läkare får, titta på utvecklingen av kontrastmedlet genom lymfkärlen i bäckenet, och retroperitoneal. Emellertid är denna metod mödosam och används sällan.

Parietografiya - Metod, vari röntgenbilder som görs efter att införa luft i tjocktarmen och omgivande organ och vävnader (adrectal i fiber, urinblåsa). Det faktum, mot bakgrund av luften lättare att se onormala bildningen i kolon.

Förutom dessa metoder, fortfarande gäller studier med ultraljud, radioaktiva isotoper. Ultraljudsundersökning är baserad på förmågan hos ljudvågor som reflekteras från olika vävnader och organ med olika densitet.

Denna metod är helt ofarligt, icke-farligt, det kan hjälpa vid bestämning av fri vätska i buken, begränsade sår och andra patologiska enheter. Med en tillräckligt hög diagnostisk informativ i studiet av olika andra organ, Ultraljudsundersökning av tjocktarmen är inte ett stort.

Radioisotopstudier är införandet in i blodomloppet av radioaktiva läkemedel och övervakning av deras fördelning i olika organ och vävnader. Isotoper kan komma in den ena eller andra organ endast kärlbädd, därför, bättre blodcirkulation, mer radioaktiva ämnet kommer dit, som avgörs av speciella fasta eller portabla diskar (gammakamera, gamma-anpassaren).

Sålunda, Många metoder för forskning i de flesta fall jag kan korrekt identifiera i tid kolon sjukdom. Men är detta möjligt på ett villkor - om patienten går till en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen. För asymtomatisk sjukdom i tjocktarmen är nästan ingen. Endast några patologiska processer kan vara några korta tid inte har externa manifestationer (Polyper, vaskulär ectasia), men det varar inte länge.

Med framväxten av några tecken på sjukdomen varje person skall ansöka till sjukhuset. Detta krav är rimligt, läkaren vet mer om sjukdomar, kunna känna igen sjukdomen och starta rätt behandling i rätt tid. Därför bör du lita på din läkare. Emellertid kan det noteras många fall, när, av olika skäl patienter undvika långa koprofili. Särskilt farligt är det senaste behandling för cancer, varav de flesta äger rum under sken av konventionella "ofarliga" sjukdomar i tjocktarmen. Otvivelaktigt, desto fler människor kommer att veta åtminstone den ljus, märkbara tecken på sjukdom i tjocktarmen, ju förr de söker sjukvård. Detta underlättas av en kort beskrivning av den kliniska bilden av några av de mest utbredda sjukdomarna proctologic.