METFORMIN

Aktivt material: Metformin
När ATH: A10BA02
CCF: Orala hypoglykemiska medel
När CSF: 15.02.02
Tillverkare: Hemofarm A.D. (Serbien)

doseringsform, sammansättning och förpackning

Piller, enterodragerade vit, runda, linsformig.

[Ring] povidon K90, majsstärkelse, krospovydon, magnesiumstearat, talk.

Sammansättningen av skalet: метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер (эудрагит L 100-55), makrogol 6000, Titandioxid, talk.

10 PC. – blåsor (3) – förpackningar kartong.

BESKRIVNING AV AKTIVA SUBSTANSER

Farmakologisk verkan

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, LDL, VLDL. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.

Farmakokinetik

Метформин абсорбируется из ЖКТ. C_max plasma är ca 2 timmar efter intag. Genom 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Nästan binder inte till plasmaproteiner. Det ackumuleras i spottkörtlarna, lever och njurar.

T_1/2 – 1.5-4.5 Nej. Rapport nyheterna.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Vittnesbörd

Diabetes mellitus typ 1 (инсулинзависимый ) – c целью снижения потребности в инсулине и предотвращения увеличения массы тела (в качестве дополнения к инсулинотерапии).

Diabetes mellitus typ 2 (инсулиннезависимый ) в случае неэффективности диетотерапии (особенно при ожирении).

Dosregim

Patienter, не получающим инсулин, först 3 dag – av 500 mg 3 gånger / dag, eller 1 g 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 dag – av 1 g 3 gånger / dag. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Underhållsdosen är 100-200 mg/dag.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (på 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 U/d, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Sidoeffekt

Från matsmältningssystemet: möjlig (обычно в начале лечения) illamående, kräkningar, diarré.

På den del av det endokrina systemet: gipoglikemiâ (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Metabolism: i vissa fall – mjölksyra (Det kräver avbrytande av behandling).

Från det hematopoietiska systemet: i vissa fall – megaloblastnaya anemi.

Kontra

Выраженные нарушения функции печени и почек, hjärt- och andningssvikt, akuta fasen av hjärtinfarkt, Saint Martin onda, diabeticheskaya koma, Ketoacidos, лактоацидоз (inkl. historia), синдром диабетической стопы, graviditet, laktation, повышенная чувствительность к метформину.

Graviditet och amning

Är kontraindicerat vid graviditet och amning.

Försiktighetsåtgärder

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, skador, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Använd inte före operation och under 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, utföra tungt fysiskt arbete, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

Under behandlingsperioden är nödvändigt att övervaka njurfunktionen; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 en gång om året, och när en myalgi.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Läkemedelsinteraktioner

Medan användningen av sulfonylkarbamider, akarʙozoj, Insulinom, salicylater, MAO-hämmare, oxitetracyklin, ACE-hämmare, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

Vid samtidig ansökan med Valium, гормональными контрацептивами для приема внутрь, adrenalin, glukagon, sköldkörtelhormon, fenotiazinderivat, tiaziddiuretika, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.