Lomefloxacin (ATC-kod S01AX17)

När ATH:
S01AX17

Karakteristik.

Fluorokinolon antibakteriellt medel II generation. Lomefloksacina hydrochloride är ett vitt till ljusgult pulver. Svårlösliga i vatten och nästan olöslig i alkohol, motståndskraftig mot värme och fukt, känslig för ljus i vattenlösning. Molekylvikt 387,8.

Farmakologisk verkan.
Brett spektrum antibakteriella, baktericid.

Tillämpning.

Piller: urinvägsinfektion (inkl. Förebyggande av infektion före och efter transuretralnah operation): cystit, pyelonefrit, uretrit; GI (dysenteri, tyfus feber, salmonellos, kolera) och gallvägarna, Luftvägsinfektioner (inkl. exacerbation av kronisk bronkit), variga infektioner i hud och mjukdelar, infekterade sår, brännskador, gonorré, Chlamydia (inkl. hlamidijnyj konjunktivit och blepharoconjunctivitis), prostatit, osteomyelit. Lungtuberkulos (i den komplexa terapi) -osteoprogressirujushhie form, Multidrug motstånd av mykobakterier, dålig rifampitina bärbarhet.

Ögondroppar: bakteriell infektion av främre uppdelningen av ögat: konjunktivit, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, inkl. klamydiaart etiologi.

Kontra.

Överkänslighet (inkl. till andra fluorokinoloner), barndom och ungdom (i perioden av bildandet och skelett tillväxt är en kassaapparatlayout 18 år).

Begränsningarna gäller.

Cerebral åderförkalkning, epilepsi och andra villkor med en predisposition för krampanfall.

Graviditet och amning.

Kontraindicerat vid graviditet (adekvata och välkontrollerade studier på människa har inte haft). Visar, lomefloksatsin att orsaka artropati hos unga djur.

Hos apa, en ökningstakt på missfall vid doser, ca 6-12 gånger högre än den dos, rekommenderas för en person (i mg / kg). Vid doser, i 16 gånger den rekommenderade humana, teratogent hos råttor och apor visade inga. I kaniner vid doser, två gånger den rekommenderade humana (i mg / m²), Det avslöjade en toxisk effekt på modern, tillsammans med toxiska effekter på fostret, förändrar svanskotor och vikten av moderkakan.

Bör inte användas under amning (okänd, Gör lomefloksatsin tränger in i bröstmjölk).

Bieffekter.

Piller:

Från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, muntorrhet, epigastrisk smärta, flatulens, förstoppning / diarré, dysbios, psevdomembranoznыy kolit, Dysfagi, blödning i mag-tarmkanalen, färgförändring språk, minskning / ökning av aptit, dysgeusi, ökning av levertransaminaser.

Från nervsystemet och sinnesorganen: huvudvärk, yrsel, uttröttbarhet, sjukdomskänsla, trötthet, sömnlöshet, nervositet, hallucinationer, depression, excitering, konvulsioner, hyperkinesi, tremor, parestesi, smärta och tinnitus, suddig syn, ont i ögonen.

Från cirkulationssystemet och blod (hematopoies, hemostas): gipotenziya, takykardi, bradykardi, arytmi, cyanos, progression av hjärtsvikt och kärlkramp, hjärtinfarkt, lungemboli, cerebrovaskulära störningar, miokardiopatija, flebit, trombocytopeni, purpura, ökad fibrinolys, näsblod, lymfadenopati.

Från andningsorganen: dyspné, luftvägsinfektioner, bronkospasm, hosta, ökad utsöndring av slem, influensaliknande symtom.

På den del av rörelseapparaten: benkramper, artralgi, myalgi, vaskulit, smärta i rygg och bröst.

Med urin- och könsorganen: glomerulonefrit, dizurija, polyuri, anurija, albuminuri, kristallurija, hematuri, stran, tenesmus, svullnad, kvinnor har vaginit, leykoreya, mellanblödningar, smärta i perineum, vaginal candida, män-orkit, epididymitis.

Allergiska reaktioner: klåda, nässelfeber, ljuskänslighet, malign exsudativ erytem.

Annat: spolning, ökad svettning, frossa, törst, gipoglikemiâ, gikt, candidiasis, lagrad infektion.

Ögondroppar: brännande känsla i ögonen efter instillation; med långvarig användning är utvecklingen av en sekundär svampinfektion.

Samverkan.

Den ökar aktiviteten av orala antikoagulantia och ökar toxiciteten hos NSAID. Antacida och sukralfat bromsa absorptionen och minska biotillgängligheten (kelatföreningar) — ska inte ta antatsida och sukralfat under 4 timme före och 2 timmar efter administrering av lomefloxacin. Vitaminer med mineraltillskott bör användas för 2 timmar före eller efter 2 timmar efter administrering av lomefloxacin. Probenecid minskar renal utsöndring. Vid behandling av tuberkulospatienter lomefloksatsin används tillsammans med isoniazid, pirazinamidom, streptomycin och etambutol (inte rekommenderas kombination med rifampicin-antagonism). PM, blockera tubulär sekre, saktar ner. Ingen korsresistens med penicilliner, cefalosporiner, aminoglikozidami, trimsulfa, metronidazolom. Inte ha någon väsentlig effekt på clearance av teofyllin och koffein.

Överdosering.

Behandling: symtomatisk terapi. Hemodialys och peritonealdialys är ineffektiva.

Dosering och administration.

Inuti, doseringen och behandlingstiden är bestäms individuellt beroende på indikationer, sjukdomens svårighetsgrad och mottaglighet. Vuxna 400 mg (till 600-800 mg), 1 en gång om dagen. I normala infektioner urinvägar- 400 mg / dag under 3-5 dagar, komplikationer infektioner urinvägar- 400 mg / dag under 10-14 dagar; för förebyggande av infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna med transuretralnah transaktioner — en gång för 2-6 timmar före operation. I variga infektioner i mjukvävnad och infekterade sår — 400 mg / dag dagar 5-14; Om klamydia infektion hos patienter med reumatism – 400 mg/dag 20 dagar; i akut gonoree- 600 mg dos, i kroniska gonoree- 600 mg för 5 dagar (mot bakgrund av specifik immunterapi); urogenitala chlamydiosis 400-600 mg / dag, studieperioden är att 28 dagar. Efter kronisk osteomielite-400-800 mg/dag 3-8 veckor. När TB är på 200 mg 2 två gånger om dagen för 14-28 dagar, och mer; Ostrom vid neoslozhnennom bronker, bronkopneumoni- 400 mg / dag för 10 dagar, När kompliceras av lunginflammation och akut kronisk bronkit-400-800 mg/dag till 14 dagar. Med mycoplasmal infektioner- 600 mg / dag till 10 dagar.

Om njurfunktionen dosen bestäms beroende på kreatininclearance: om kreatininclearance <30 ml / min och patienter, hemodialys, den initiala dosen - 400 mg/dag, följt av en nedgång till 200 mg/dag.

Lokalt, vuxen, instilleras i konjunktivalsäcken 1 droppe 2-3 gånger per dag under 7-9 dagar; i början av behandlingen kräver mer frekvent instillation — 5 droppar under 20 m (av 1 droppe i intervaller om 5 m) eller 1 droppe per timme för 6-10 timmar.

Försiktighetsåtgärder.

Under behandlingen bör undvika solljus och UV-strålning (kvällsmottagning minskar risken för reaktion mot UV-strålning). Vid första tecken på ljuskänslighet (ökad känslighet i huden, brännskada, rodnad, ödem, blåsor, hudutslag, klåda, dermatit) eller överkänslighet, neurotoxicitet (excitering, konvulsioner, tremor, fotofobi, förvirring, toxisk psykos, hallucinationer) ska behandlingen avbrytas. Kan orsaka skadliga långtidseffekter, som bör övervägas vid hantering av potentiellt farliga maskiner och kör ett fordon. För att förebygga candidiasis samtidigt med lomefloxacin ordinera Nystatin eller levorin.

Vid behandling av ögondroppar bör undvika att bära kontaktlinser.